Príznaky zápalu pľúc a čo robiť

zápalu

Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva a zvyčajne sa vyvíja po chrípke, nachladnutí alebo bronchitíde alebo ako súčasť chronických pľúcnych chorôb.

Príznaky sa pohybujú od kašľa a horúčky až po dýchavičnosť. Patogény sú takmer vždy baktérie, takže terapiou sú antibiotiká. Zápal pľúc je nákazlivý a baktérie sa prenášajú pri kašli alebo kýchnutí. Pneumónia je pre pacienta nepríjemná a často stresujúca, väčšinou však nie je život ohrozujúca. Najmä veľmi starí ľudia však na ňu môžu zomrieť, ak ich obehový systém nemôže zaťažiť.

prehľad

Frekvencia zápalu pľúc

Každý rok sa v Nemecku rozvinie zápal pľúc okolo 500 zo 100 000 ľudí, z toho na niečo zomrie niečo viac ako 20 z nich. Podobné čísla možno predpokladať aj v prípade Rakúska. Pneumónia najčastejšie postihuje veľmi starých alebo veľmi mladých ľudí a ľudí s chronickými pľúcnymi ochoreniami (ako je CHOCHP alebo astma).

Príčiny/príznaky/priebeh zápalu pľúc

Čo sa stane, ak máte zápal pľúc?

Pri zápale pľúc sa alveoly, alveoly, ktoré sa používajú na výmenu vzduchu, zapália a menej často tenká vrstva medzi alveolmi a krvnými cievami, do ktorých sa uvoľňuje kyslík (interstícium).

Vo väčšine prípadov sa baktérie usadzujú v pľúcach v dôsledku oslabeného imunitného systému, ktorý nezriedka nasleduje po vírusovom ochorení dýchacích ciest, ako je bronchitída, prechladnutie alebo chrípka. Rovnako ako tieto choroby, aj zápal pľúc sa šíri kašľom a kýchaním.

U malých detí (do 4 rokov) a starých ľudí je pravdepodobnosť vzniku pneumónie vyššia ako u dospelých alebo dospievajúcich, pretože ich imunitný systém ešte nefunguje alebo nefunguje optimálne.

Príznaky zápal pľúc

Pneumónia sa v podstate cíti veľmi podobne ako chrípková infekcia alebo bronchitída.

  • kašlať
  • Horúčka (niekedy príliš nízka teplota)
  • Bolesť hlavy, krku a bolesti tela a
  • Vyčerpanie

Kašeľ je však väčšinou produktívny (t.j. so spútom) a hnisavý (spútum je žlté). Skutočnosť, že pľúca prijímajú kyslík horšie a uvoľňujú ho do krvi, vedie k rýchlejšiemu dýchaniu (tachypnoe) a zrýchlenému srdcovému rytmu (zvýšený pulz, tachykardia), pretože srdce musí pumpovať viac krvi do tela, aby dostalo rovnaké množstvo kyslíka do buniek vedieť propagovať.

Zápal pľúc môže byť veľmi mierny až veľmi ťažký. V miernych prípadoch, ktoré si nevyžadujú hospitalizáciu, je úmrtnosť veľmi nízka, menej ako 1%. Na silný zápal pľúc však zomiera 10 až 15% postihnutých. Toto je obzvlášť postihnuté veľmi starými ľuďmi. Asi dve tretiny osôb, ktoré zomreli na zápal pľúc, majú viac ako 80 rokov. Cyklus často nie je schopný vyrovnať sa s preťažením.

Rozlišuje sa medzi:

  • Komunitne získaný zápal pľúc, SPP)
    Väčšina ľudí sa nakazí v každodennom živote, napríklad v škole alebo v metre alebo na podobných miestach, kde sa stretáva veľa ľudí. Je to „normálny“ a zďaleka najbežnejší zápal pľúc.
  • Nozokomiálna pneumónia (nemocnicazískaná pneumónia, HAP)
    Toto je zápal pľúc, ktorým sa nakazíte počas hospitalizácie. Ohrození sú najmä pacienti, ktorí sú umelo ventilovaní. Pneumónia spojená s ventilátorom (VAP) je špeciálna forma HAP.
  • Aspiračná pneumónia
    Ďalšou špeciálnou formou je aspiračná pneumónia, ktorá vzniká, keď malé množstvo obsahu žalúdka opakovane vnikne do priedušnice a ďalej do pľúc. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí, pri určitých nervových ochoreniach spojených s poruchami prehĺtania a u pacientov ležiacich na lôžku.

Diagnóza zápalu pľúc

Najlepšou diagnostickou možnosťou je röntgen pľúc. Druhým najlepším sú určité „hrkajúce zvuky“ pri počúvaní pľúc. Lekár teda vyhľadá príznaky popísané vyššie, vypočuje pľúca (auskultácia) a poklepe ich (perkusie).

Ak terapia nefunguje, v prípade ťažkých chorôb a obzvlášť zraniteľných osôb (malé deti, veľmi starí, chronicky chorí) možno zistiť presný patogén zo spúta alebo krvi (mikrobiologické vyšetrenie).

Liečba zápalu pľúc

Pretože zápal pľúc je zvyčajne spôsobený baktériami, najdôležitejšou terapiou sú antibiotiká. Pretože navyše polovicu pneumónie (v našich končinách) spôsobujú niektoré baktérie, konkrétne pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), lekár predpíše liek na túto baktériu, najmä ak má podozrenie, že choroba je iba mierna.

Je dôležité, aby ste lekárovi povedali, ak ste v posledných mesiacoch užívali antibiotiká alebo ste cestovali (na veľké vzdialenosti). Môže byť potom pravdepodobnejší iný patogén alebo môže byť pre istotu nariadený mikrobiologický test.

Polovicu zápalu pľúc (v našich končinách) spôsobujú určité baktérie (pneumokoky). Preto sa ako antibiotikum prvej voľby obvykle zvolí pneumokokový citlivý prípravok.

Čo môže pacient urobiť sám proti zápalu pľúc?

Antibiotická terapia podporuje pokoj na lôžku, teplo a bylinkový čaj (alebo aspoň veľa teplých tekutín, ktoré nezaťažujú krvný obeh).

Ak sa do 2 až 3 dní nebudete cítiť lepšie (alebo ešte horšie), zavolajte alebo navštívte svojho lekára.

Čokoľvek, čo pomáha imunitnému systému a tiež predchádza chrípke alebo bronchitíde, pomáha preventívne: zdravý a mierny životný štýl, zákaz fajčenia (ani pasívne), prípadne prípravky na posilnenie imunity z lekárne.

Dobré preventívne opatrenia sú očkovanie proti chrípke a pneumokokom. Pneumokoky sú najčastejšou príčinou zápalu pľúc, ktorý je zase najčastejšou komplikáciou po chrípke. V obidvoch prípadoch sa očkovanie odporúča najmä pre malé deti (okolo 1 až 7 rokov), osoby staršie ako 60 rokov, chronicky choré a oslabené imunity, ako aj pre všetkých, ktorí sa starajú o uvedené skupiny (zdravotné sestry, učitelia v materských školách, učitelia atď.). Mimochodom, obe očkovania sa dajú podať súčasne, ale očkovanie proti chrípke sa musí obnovovať každý rok, zatiaľ čo pri očkovaní proti pneumokokom po prvom očkovaní sa odporúča preočkovanie po jednom roku.