Príznaky žľazovej horúčky Pfeiffera, infekcia, samozrejme - NetDoktor

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Pfeifferova žľazová horúčka (mononukleóza) je vírusové ochorenie, ktorým je v priebehu života nakazený takmer každý. Zvyčajne sa prenáša slinami, a preto sa nazýva aj choroba z bozkávania. Choroba však často neprepukne alebo ostane bez povšimnutia. Keď ochorejú dospelí, príznaky sú často obzvlášť závažné a prejavujú sa bolesťami hrdla, opuchnutými lymfatickými uzlinami, horúčkou a únavou. Tu nájdete viac informácií o najdôležitejších príznakoch, spôsoboch infekcie a terapiách.

Pfeifferova žľazová horúčka: stručný prehľad

Hlavné príznaky:Bolesť v krku, opuchnuté lymfatické uzliny, únava, horúčka, zväčšená slezina
Infekcia: Slinami pri bozkávaní alebo telesnými tekutinami (pohlavný styk, krv)
Diagnóza: Krvný test na vírus Epstein-Barr (EBV) a EBV, výtery z krku, palpácia sleziny a lymfatických uzlín.
Liečba: Symptomatická liečba bolesti a horúčky, v závažných prípadoch kortizón
Možné komplikácie: Ohrozujúce opuchnuté hrdlo, prasknutá slezina, zápal pečene, meningitída, príznaky paralýzy, kožná vyrážka

Glandulárna horúčka Pfeiffer: príznaky

Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza, mononukleózainfekcia, monocytová angína) je spôsobená vírusom Epstein-Barr (EBV). Ochorenie sa prejavuje hlavne vo forme angíny a zápalu hrdla so silne zdurenými lymfatickými uzlinami, horúčkou a únavou v dôsledku Pfeifferovej žľazovej horúčky.

U detí má infekcia často len málo príznakov, pretože ich imunitný systém na patogén ešte silno nereaguje. U dospelých sa môžu ľahšie kúry zameniť za chrípkovú infekciu. Možné sú však aj ťažké kurzy s komplikáciami.

„Nakazíte sa iba raz“

Tri otázky

Kedy konkrétne testujete Pfeifferovu žľazovú horúčku?

Na nepoddajné bolesti hrdla s opuchmi lymfatických uzlín, najmä v typickom mladom veku po infekcii. Mandle sú často žltkasté alebo sivasté, takže človek zvyčajne predpokladá bakteriálne streptokokové hrdlo a možno príliš rýchlo predpíše antibiotiká. Ak sa však pacient potom necíti lepšie, urobia sa rozsiahlejšie nátery a krvné testy. Niektorí pacienti tiež osobitne požadujú objasnenie.

Je Pfeifferova žľazová horúčka nebezpečná?

Áno a nie. Akútna infekcia je niekedy mimoriadne bolestivá, pretrvávajúca a vyčerpávajúca, ale nie skutočne nebezpečná - pokiaľ necvičíte príliš skoro a riskujete, že si roztrhnete pečeň alebo slezinu, pretože tieto orgány sú niekedy opuchnuté. Bohužiaľ, vírusy Epstein-Barr môžu spôsobiť rakovinu neskôr v živote - predpokladá sa, že sú to asi dve percentá všetkých druhov rakoviny na celom svete. Bohužiaľ stále neexistuje vakcína, ktorá by to chránila.

Ako dlho trvá zotavenie?

Veľmi odlišné. Najmä u detí má choroba často len veľmi mierne príznaky, zatiaľ čo niektorí dospelí trpia celé mesiace, najmä vyčerpaním a zvýšenou náchylnosťou k infekciám. Najhoršie je zvyčajne po niekoľkých týždňoch. A je len malá útecha, že sa ním nakazíte iba raz v živote ...

Priv.-Doz. DR. med. Thomas Braun je špecialista na ušné, nosné a krčné lekárstvo v Augsburgu a aj po dvoch desaťročiach s hrôzou spomína na svoju vlastnú žľazovú horúčku Pfeiffer.

Glandulárna horúčka Pfeiffer: hlavné príznaky

Streptokoková faryngitída: Typické pre Pfeifferovu žľazovú horúčku sú silné bolesti hrdla s intenzívnym začervenaním hltana a výraznými ťažkosťami s prehĺtaním. Mandle a lymfatické uzliny opuchnú a u niektorých pacientov sa objaví vysoká horúčka.

Výrazná malátnosť: V akútnej fáze ochorenia sa pacienti cítia mimoriadne vyčerpaní a bezmocní. Zvyčajne sa zotavia do jedného až dvoch týždňov.

U iných však únava, apatia a celkový pocit choroby môžu pretrvávať dlho - aj bez toho, aby sa najskôr objavili typické príznaky Pfeifferovej žľazovej horúčky.

Najmä u športovcov je náhla neefektívnosť často prvým a niekedy jediným príznakom ochorenia. V niektorých prípadoch pretrváva výrazná únava niekoľko mesiacov.

Opuchnutá slezina (splenomegália): Slezina hrá dôležitú úlohu v obrane proti chorobám a filtruje odumreté krvinky z krvi. Zvlášť je postihnutá počas infekcie vírusom Epstein-Barr. Ako choroba postupuje, môže preto opuchnúť a niekedy sa aj roztrhnúť.

Glandulárna horúčka Pfeiffer: komplikácie

Pfeifferova žľazová horúčka je zvyčajne nekomplikovaná. Môžu sa však vyskytnúť aj vážne, niekedy život ohrozujúce komplikácie.

Silne opuchnuté hrdlo: Nebezpečným sa stáva, keď imunitný systém reaguje na vírus tak silno, že sliznica hrdla veľmi opuchne. To môže znemožniť prehĺtanie a dokonca sťažiť dýchanie.

Ruptúra sleziny: Silne opuchnutá slezina sa môže roztrhnúť pri nárazoch alebo pádoch. Potom silné vnútorné krvácanie vytvorí život ohrozujúcu situáciu. Pacienti by sa preto mali za týchto okolností striktne vyhýbať riziku úrazu šokom.

Zápal pečene (hepatitída): Vírus môže tiež pôsobiť na pečeň a spôsobiť zápal pečene. Ak je to ťažké, pokožka zožltne kvôli poškodeniu funkcie pečene (žltačka) s Pfeifferovou žľazovou horúčkou.

Kožná vyrážka: U asi piatich až desiatich percent chorých sa vytvorí škvrnitá vyvýšená (hrudkovitá) vyrážka, takzvaná makulopapulárna vyrážka.

Príznaky paralýzy: Ak sa vírus dostane do nervového systému, môže tam spôsobiť zápal s príznakmi paralýzy, ktoré môžu tiež ohroziť dýchanie.

Zápal mozgu: Vírus sa môže dostať do mozgu. Tam môže spôsobiť zápal mozgových blán alebo zápal mozgových blán.

Pfeifferova žľazová horúčka: infekcia a príčiny

Glandulárna horúčka je nákazlivá. Je to spôsobené vírusom Epstein-Barr (EBV). Patogén sa množí v lymfocytoch a v bunkách sliznice v krku. Vírus nemôže dlho prežiť mimo ľudského tela.

Spôsoby infekcie

EBV sa prenáša prostredníctvom telesných tekutín. Pretože sa vírus nachádza hlavne v slinách, je obzvlášť ľahké sa nakaziť blízkym fyzickým kontaktom a bozkom. V anglicky hovoriacich krajinách sa preto Pfeifferova žľazová horúčka označuje ako „bozkávacia choroba“, v nemčine tiež ako „bozkávacia choroba“.

Obzvlášť častým spôsobom infekcie sú malé deti, napríklad v materskej škole, kde sa im hračky často dostávajú do úst a vymieňajú si ich. Najpravdepodobnejšie sú infikované aj skupiny obyvateľstva, ktoré sa „bozkávajú“, napríklad mladí dospelí („horúčka študentov“). 95 percent ľudí starších ako 30 rokov je infikovaných patogénom žľazovej horúčky.

Možné sú aj iné spôsoby infekcie, napríklad pohlavným stykom, transfúziou krvi alebo darovaním orgánov, sú však oveľa menej časté.

Glandulárna horúčka Pfeiffer: inkubačné obdobie

Inkubačná doba, t. J. Obdobie medzi infekciou a nástupom ochorenia, je pri Pfeifferovej žľazovej horúčke dlhá. Medzi infekciou a nástupom ochorenia sú zvyčajne štyri až šesť týždňov. Počas tejto doby však môže infikovaná osoba nakaziť ďalších ľudí bez toho, aby si sama uvedomila, že je chorá.

Ako dlho je Pfeifferova žľazová horúčka nákazlivá?

Novo infikovaní ľudia prenášajú vírus obzvlášť ľahko. V tejto fáze sa osobitne veľké množstvo patogénov vylučuje slinami. To je prípad ešte dlho po odznení príznakov. Aby ste nenakazili ostatných, mali by ste byť v prvých mesiacoch po počiatočnej infekcii opatrní pri bozkávaní a vyhnúť sa nechránenému pohlavnému styku.

Pfeifferova žľazová horúčka - ako dlho bola nákazlivá?

Osoba, ktorá je kedysi infikovaná žľazovou horúčkou, zostáva nositeľom vírusu po celý život. Imunitný systém potom udržuje patogén v šachu, aby ochorenie obvykle opäť neprepuklo.

Z času na čas sa však vírus čoraz viac uvoľňuje do slín. Všetci nositelia vírusov môžu preto infikovať ďalšie osoby po celý život, aj keď príznaky ustúpia.

Infekcia žľazovou horúčkou počas tehotenstva

Existujú dôkazy, že počiatočná infekcia počas tehotenstva je spojená s vyššou mierou potratov alebo deformácií. Väčšina žien v reprodukčnom veku sa však nakazila vírusom Epstein-Barr dlho predtým, ako boli tehotné. Vďaka tomu sa máloktorá nakazí po prvýkrát počas tehotenstva.

Ak matka už mala infekciu EBV, prenáša svoju ochranu pred vírusom na novorodenca. To trvá prvých šesť mesiacov života dieťaťa. Dieťa sa môže nakaziť spravidla až potom.

Pfeifferova žľazová horúčka: vyšetrenia a diagnostika

Diagnostikovať žľazovú horúčku je často ťažké. Hlavné príznaky ako bolesť hrdla, horúčka a opuch lymfatických uzlín sa vyskytujú aj pri jednoduchých chrípkových infekciách a prechladnutí. V mnohých prípadoch preto Pfeifferova žľazová horúčka nie je rozpoznaná vôbec alebo je zistená až neskoro.

Cielené vyšetrenie na Pfeifferovu žľazovú horúčku sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď horúčka neklesne alebo sa pacient sťažuje na únavu celé týždne alebo neustupuje silný zápal hrdla.

Hlavným cieľom vyšetrovania je zistiť, či príznaky spôsobujú vírusy ako vírus Epstein-Barr alebo baktérie ako streptokoky. Antibiotiká pomáhajú iba pri bakteriálnych infekciách, ale nie pri vírusových. Dokonca by zbytočne zaťažili pacienta.

Fyzikálne vyšetrenie

Vyšetrenie hrdla: Počas fyzickej skúšky lekár najskôr vyšetrí hrdlo a mandle. V prípade žľazovej horúčky sú začervenané a často veľmi opuchnuté. Kryty tiež poskytujú indikáciu typu infekcie: Aj keď vyzerajú skôr ako škvrny v bakteriálnej streptokokovej tonzilitíde, pri Pfeifferovej žľazovej horúčke vyzerajú biele a ploché.

Palpácia lymfatických uzlín: Palpáciou krku pod uhlom čeľuste, podpaží a oblasti slabín môže lekár určiť, či a ktoré lymfatické uzliny sú opuchnuté.

Palpácia sleziny: Pri Pfeiffovej žľazovej horúčke slezina často napučiava do takej miery, že ju lekár zvonku zreteľne cíti.

Výter z hrdla: V laboratóriu sa môže použiť ster z krku, aby sa zistilo, či sú pôvodcom ochorenia baktérie. Ak náter obsahuje vírus Epstein-Barr, nie je to dostatočné na spoľahlivú diagnostiku žľazovej horúčky. Patogén sa nenachádza iba pri akútnej infekcii na sliznici. Dá sa zistiť aj vtedy, keď sa vírus v tele nachádza dlhší čas a iba sa znova aktivoval.