Príznaky zlyhania obličiek; časopis pre farmáciu

Príznaky nie sú vždy okamžite jasné. V prípade akútneho zlyhania obličiek sa tvorba moču zvyčajne zastaví. Postihnutý človek môže močiť iba málo alebo vôbec

Keď zlyhajú obličky, tvorba moču sa zvyčajne zastaví

Prehľad
príčiny
Príznaky
diagnóza
terapia
Konzultačný expert

Akútne zlyhanie obličiek často spôsobuje príznaky v krátkom časovom období:

Produkcia moču zvyčajne klesá, môže sa úplne zastaviť. Niekedy však oblička naďalej vylučuje moč.

Močové látky zostávajú v tele - rozpoznateľné podľa stúpajúcej hladiny kreatinínu a močoviny v krvi.

V tele sú príznaky nadmernej hydratácie, ako je nahromadenie tekutiny v pľúcach (pľúcny edém) alebo v nohách.

Možné sú poruchy rovnováhy solí (poruchy elektrolytov), napríklad vysoké hladiny draslíka v krvi. Nastáva acidóza (acidóza). Oba môžu byť za určitých okolností životu nebezpečné.

Pri adekvátnej liečbe sa obličky môžu postupne zotavovať, takže sa opäť začína tvorba moču a ďalšie funkcie (napríklad regulácia elektrolytu a acidobázickej rovnováhy) sa vrátia do normálu. Často trvá týždne až mesiace, kým sa funkcia obličiek úplne zotaví.

Príznaky chronického zlyhania obličiek

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) sa vyvíja postupne. Spočiatku to môže zostať nepovšimnuté alebo spôsobiť nešpecifické príznaky, ako je únava, únava alebo strata chuti do jedla. Tlak krvi môže stúpať. Niekedy spozorujete zadržiavanie tekutín, napríklad na nohách alebo v pľúcach. Posledne uvedené môže spôsobiť dýchavičnosť. Obličky nemusia byť schopné správne koncentrovať moč. Potom sa množstvo moču môže spočiatku dokonca zvýšiť - čo nedáva postihnutým myslieť na slabosť obličiek. Moč je potom zvyčajne ľahký a málo sfarbený - málo koncentrovaný.

Lekári delia CRF na etapy podľa toho, ako dobre fungujú obličky. Na tento účel používajú rôzne merané premenné, ako je vylučovanie bielkovín močom alebo krvné hodnoty s odhadovanou takzvanou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR). Opisuje množstvo krvi, ktoré oblička vylučuje z kreatinínu za minútu. GFR sa udáva v mililitroch za minútu (ml/min). GFR je normálne vyššia ako 90 ml/min.

Neliečená slabosť obličiek môže mať množstvo účinkov na celý organizmus. Pretože oblička plní dôležité úlohy vrátane tvorby hormónov (pozri prehľad). Možné následky renálnej insuficiencie sú: anémia, vysoký krvný tlak, problémy s kosťami, poruchy zmyslového vnímania v dôsledku poškodenia nervov (polyneuropatia), poruchy pohlavných orgánov bez menštruácie (amenorea) alebo impotencie, poruchy zrážania krvi s tvorbou podliatin. Počas kurzu sa vyskytujú aj bolesti hlavy alebo svrbenie.

Bez liečby existuje riziko otravy močom (urémia) - život ohrozujúci stav s nadmernou dehydratáciou rôznych orgánov, srdcovým zlyhaním, srdcovými arytmiami a celkovými príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, zmeny vedomia alebo dokonca kóma.

Prežitie bez použitia metód výmeny obličiek nie je v strednodobom horizonte možné. Toto najťažšie štádium zlyhania obličiek je nevratné (chronické zlyhanie obličiek).