Problém s obezitou Obezita ako veľká záťaž
Ak konvenčné diéty nepomáhajú, chirurgická liečba môže byť východiskom z obezity - ale s rizikami.
od Sibylle Bremer
6. marca 2019, 21:08
Nadváha Paul Butterbrodt bola v 18. storočí skutočnou senzáciou. Rodák z Heiligenstadtu vážil cez 200 kilogramov, o čom sa hovorilo po celej krajine. Po jeho smrti musel byť vylomený stĺpik dverí jeho domu, aby sa Butterbrodtovo telo mohlo dostať von. Po rokoch zmätení rodičia Šlezvicka-Holštajnska stále slúžili ako vítaný hororový scenár, ktorý varoval ich potomstvo pred jedením príliš veľa sladkostí. Jedzte ho menej, inak budete tučný ako chlieb a maslo!
Počet obéznych ľudí stúpa
V dnešnej dobe by sa sotva niekto obrátil na Paula Butterbrodta. V našej spoločnosti je príliš veľa ľudí, ktorí vážia na váhe rovnakú alebo oveľa väčšiu váhu. Jacky Duvall, ktorý bol roky oficiálne najtučnejším mužom Nemecka, dosiahol 360 kilogramov.
Obezita sa za posledných dvadsať rokov zvýšila o 40 percent u mužov a o 24 percent u žien. Každý, kto má index telesnej hmotnosti (BMI) nad 25, sa považuje za nadváhu, obezita začína na hodnote nad 30. A s pribúdajúcimi kilogramami sa zvyšujú riziká pre choroby ako depresia, cukrovka, vysoký krvný tlak, spánkové apnoe, opotrebovanie kĺbov, rakovina a kardiovaskulárny systém. -Užiteľ.
Cesta von chirurgia?
Nadváha sa stáva mimoriadnou záťažou, keď aj najmenšia športová aktivita spôsobí potenie, pohľad dole na vlastné nohy už nie je možný a pri leteckej doprave je potrebné rezervovať si dve sedadlá. Na tých, ktorí sú príliš tuční, sa pozerá ako na nedisciplinovaných, lenivých a so slabou vôľou - za stigmu v našej spoločnosti.
Riešením môže byť konzervatívna alebo chirurgická liečba. Prvé sa spoliehajú na cielené chudnutie s lekárskym dohľadom. V súčasnosti ju využíva ponuka spoločnosti Klinikum Nordfriesland a spoločnosti Niebüllerin Sylvia Thielebein, ktorá tvrdí, že k jedlu nikdy nemala normálny vzťah.
V Centre pre obezitu v Tönningu na klinike je súčasťou takzvanej skupiny Optifast, ktorá sa každý rok stretáva s cieľom redukcie hmotnosti pod lekárskym, výživovým a psychologickým vedením. Thielebein štyri mesiace sústavne konzumovala práškové diétne jedlo ako náhradu jedla a tým znižovala svoj energetický príjem na 800 kalórií denne.
Otázka: Čo dnes varím? Ani mi to nepríde. To uľahčuje.
Doteraz schudla 25 kilogramov, na začiatku vážila cez 100. V druhej fáze účastníci skupiny postupne prechádzajú na zdravú zmiešanú stravu, viac pohybu a lepšie zvládanie zvláštnych situácií, ako je stres. "Som v kontakte so svojou skupinou cez WhatsApp." To mi pomáha, “vysvetľuje Niebüllerin a je presvedčený, že redukcia hmotnosti bude tentoraz fungovať natrvalo.
40 prevádzok každý rok
Pre tých účastníkov, ktorí nedosiahnu svoj cieľ, zostáva ako posledná možnosť iba jedna operácia. „Od indexu telesnej hmotnosti 40 majú zdravotnícki pracovníci tendenciu zvoliť si operáciu obezity,“ hovorí hlavný lekár Dr. Rolf Linder z kliniky North Friesland. Ročne spolu s kolegami v Husume vykoná niečo viac ako 40 operácií. Zásahy, ktoré musí najskôr schváliť zdravotná poisťovňa.
Chirurgia obezity je založená na niekoľkých princípoch: Obmedzujúce techniky znižujú kapacitu žalúdka, ktorý sa pri jedle rýchlejšie plní. Pacient sa skôr cíti sýty a nakoniec zje menej jedla. Táto metóda zahŕňa operáciu žalúdočných rukávov. „Pritom sa odstráni väčšina žalúdka, takže zostane len zvyškový tubulárny žalúdok,“ vysvetľuje Linder.
Pri a Operácia žalúdočnej bandy Ďalšou metódou je obalenie silikónového pásu okolo hornej časti žalúdka a vytvorenie malého umelého žalúdočného vrecka. Pri jedle tento umelý pred žalúdok rýchlo signalizuje, že ste plní. Procedúra, ktorá je čoraz menej dôležitá kvôli relatívne vysokej miere komplikácií - napríklad remienok môže kĺzať.
To je teraz bežnejšie Žalúdočný bypass: Chirurgicky sa žalúdok nielen zmenší, ale aj nasmeruje ďalej do čreva, aby sa jedlo využilo iba čiastočne. Pacient chudne - musí však brať vitamíny, stopové prvky a bielkoviny po celý život.
Chirurgický zákrok znižuje riziko smrti
Štúdie ukazujú, že operácia obezity skutočne znižuje riziko úmrtia na choroby spojené s obezitou. Každý kilogram, ktorý schudnete, zvyšuje priemernú dĺžku života o tri až štyri mesiace. Redukcia hmotnosti u motivovaných pacientov môže byť počas prvých dvoch rokov až 70% pôvodnej hmotnosti.
To, ako efektívny je zásah, v konečnom dôsledku veľmi závisí od toho, ako ochotný je postihnutý človek a jeho okolie ochotné niečo zmeniť.
DR. Rolf Linder z kliniky North Friesland
Linder rozpráva, ako čerstvo operovanú ženu pri prvej návšteve chorého privítal jej rovnako korpulentný manžel XXL škatuľkou Mon Chéri. A nie všetci pacienti, ktorí podstúpili operáciu na obezitu, sa budú pri jedle cítiť rýchlejšie plní. Rolf Linder si pamätá pacienta, ktorý po zmenšení žalúdka vypil tekutú šľahačku, aby sa cítil plný. Strata hmotnosti je pravdepodobnejšia.
Operácie obezity nie sú všeliekom a nie sú bez rizika
Infekcie krvácania, rán a močových ciest sú najčastejšie komplikácie, ktoré môžu po operácii nasledovať. Následná starostlivosť po operácii je preto rozsiahla. „Takéto zásahy,“ zhŕňa Linder, „by sa mali vždy vykonať ako posledná možnosť u ľudí s výraznou nadváhou a iba u dospelých.“
Tuk v starobe
Starnúť, bohužiaľ, znamená zväčšovať sa. Má to svoje dôvody: Ľudia dosiahnu maximálnu svalovú hmotu vo veku 20 až 30 rokov. Potom sa v priebehu života zníži asi o 35 percent, zatiaľ čo percento tuku v tele stúpa. Ale svaly spotrebujú kalórie. Ak sa zníži hmotnosť, vyžaduje sa menej dodávateľov energie.
Avšak tí, ktorí stále jedia a pijú tak ako kedysi v starobe, priberajú. Brucho sa s pribúdajúcimi rokmi zaobľuje, bedrové zlato výraznejšie. Pravidlom je, že strava 70 percent a cvičenie 30 percent ovplyvňuje chudnutie.
Jednoznačne: správne jedlo a viac fyzickej aktivity! Ako to funguje, ukazujú dva plagáty s cvičeniami jogy a kettlebell, ktoré sú k dispozícii v našich zákazníckych centrách alebo si ich môžete stiahnuť z internetu na adrese www.shz.de/bleibfit. Videá tam tiež poskytujú informácie o tom, ako vlastné stravovacie správanie ovplyvňuje pohodu.
autor: Sibylle Bremer 6. marca 2019, 21:08 hodín
Ak si chcete prečítať tento článok, dokončite mesiac bezplatnej skúšobnej verzie. Potom budete mať k dispozícii aj všetok ďalší obsah na našom webe a v našej aplikácii.
Už ste digitálnym predplatiteľom?
Alebo si prečítajte až tri články za 30 dní zadarmo