Problémy s defekáciou Deti so zápchou potrebujú okamžitú pomoc; Časopis CleanKids

Nadácia pre zdravie detí poskytuje informácie o problémoch s črevom dojčiat a malých detí

Podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu trpí každý siedmy až desiaty dospelý človek v Nemecku chronickou zápchou. Čo je menej známe: Chronická „zápcha“ je jednou z najbežnejších a niekedy aj najtrvalejších porúch zdravia v detstve a dospievaní, uvádza v dnešnom vyhlásení Nadácia pre zdravie detí.

To, ako často dieťa robí svoje veľké obchody, čo je normálne a čo už nie je bežné, veľmi závisí od veku. Najmä pri výžive z čistého materského mlieka môže byť nátierka šesťkrát denne a iba každých 10 dní. Pri defekácii malé deti niekedy tlačia veľmi prudko s červenými hlavami. To by sa opäť nemalo zamieňať so zápchou a je to normálne, pokiaľ stolica nie je tvrdá a deťom sa darí. Po zavedení kŕmenia z fľaše alebo doplnkového jedla sa deti zvyčajne vyprázdňujú do plienky 1 až 2 krát denne, ale rovnako ako u starších detí a dospelých, aj tu je stále normou pohyb čriev každé 2 dni.

„Práve táto široká škála variácií v prvých niekoľkých rokoch života znepokojuje mnohých rodičov. Venujú osobitnú pozornosť črevným návykom dieťaťa a starajú sa o každú nepravidelnosť, “uvádza profesor Dr. med. Sibylle Koletzko, detská gastroenterologička v Dr. von Haunerova detská klinika na Mníchovskej univerzite. „Ukázalo sa to v mnohých prípadoch zbytočné, ale o tom, či je problém skutočne neškodný, môže rozhodnúť až pediatr po dôkladnom vypočutí rodičov a dôkladnom fyzickom vyšetrení dieťaťa.“.

V prípade potreby je diagnóza doplnená o ultrazvukové vyšetrenie a odber krvi do laboratória. Rozsiahle vyšetrenia sú zvyčajne nadbytočné: Organické príčiny, ako napr B. vrodené črevné ochorenie „Hirschsprungova choroba“ je po narodení veľmi zriedkavé. Niekedy je príčinou alergia na bielkoviny kravského mlieka. „Cieľom je zahájiť rýchlu a účinnú liečbu, aby sa zo zápchy nestal chronický problém,“ hovorí profesorka Sibylle Koletzko.

Typické príznaky zápchy sú, keď sa stolica vyprázdňuje iba každých pár dní, ale nie v normálnej konzistencii, ale ako tvrdá hrudka alebo v malých guľkách („ovčí trus“). Je taká tesná, že dieťa má problém ju vytlačiť. Žalúdok je opuchnutý, dieťa sa sťažuje na bolesť.

Čo je za preťažením v čreve?

Niekedy sú to zmeny bežného denného režimu, ktoré narúšajú činnosť čriev dieťaťa: dlhá cesta, neznáme jedlo, choroba, ktorá dieťa na niekoľko dní pripúta k posteli. Na črevné funkcie majú vplyv aj psychicky stresujúce situácie: napríklad sťahovanie, narodenie súrodenca alebo konflikty v rodine.

U detí môže byť spúšťačom prechod z prsníka na fľašu alebo prvé jedlo. Na druhej strane u malých detí sa niekedy objaví zápcha v čase ich čistenia alebo po hnačkách. Staršie deti sú znechutené špinavými toaletami v škôlke alebo v škole alebo jednoducho „nemajú čas“ ísť na toaletu.

Niektoré deti sa tiež „zatvárajú“ so svojimi rodičmi ako „skúška sily“: Potláčajú pohyby čriev na mnoho dní. Niekedy je za tým protest, napríklad ak chcú rodičia vychovávať dieťa k čistote príliš skoro.

Keď sa zo „relácie“ stane mučenie

Ak zápcha trvá dlhšie ako dva mesiace, hovorí sa jej „chronická zápcha“. "Tvrdohlavá zápcha často začína boľavým dnom alebo drobnou, ale veľmi bolestivou slzou v konečníku," informuje profesorka Sibylle Koletzko. "Zvyčajne to vychádza zo stoličky, ktorá je príliš tvrdá." Pretože sa dieťa bojí bolesti pri vyprázdňovaní, aktívne zadržiava stolicu, čo opäť vedie k tvorbe príliš tvrdej stolice a obnoveniu bolesti - vytvára sa začarovaný kruh “.

Snaha zabrániť defekácii vedie často k dobrodružným manévrom: deti si prekrížia nohy v sede alebo v stoji, prikrčia sa vlastnými päsťami, pošmyknú sa po operadle stoličky alebo sa plazia pod stolom. Často od námahy dostanete červenú hlavu.

Ďalším, veľmi nepríjemným následkom, môže byť rozšírenie čriev, v dôsledku čoho dieťa po chvíli stratí cit pre potrebu defekácie. Výsledkom hniloby je mäkká stolica, ktorá preteká bokom okolo nahromadených výkalov a v malom množstve sa ukladá v bielizni.

Tento „výter z stolice“ sa nesmie nesprávne interpretovať ako hnačka. Nemá to nič spoločné s duševným zneužitím: „Dieťa si nemôže pomôcť! Pokarhanie a trestanie sú v tejto situácii zbytočné a treba sa im za každú cenu vyhnúť, “zdôrazňuje profesorka Sibylle Koletzko. „Dieťa skôr potrebuje pomoc, aby znovu získalo kontrolu nad svojimi črevnými funkciami.“.

Liečte čo najskôr!

Zápcha u detí sa musí liečiť čo najrýchlejšie, aby sa v prípade potreby zabránilo vyhýbaniu sa. Liečba zápchy je najskôr zbavená dieťaťa strachu z bolestivých pohybov čriev. V závislosti od veku dieťaťa a trvania problému sa zápcha lieči rôznymi prostriedkami. Nadácia pre zdravie detí odporúča na základe návrhov „Spoločnosti pre detskú gastroenterológiu a výživu“ tento postup:

Dojčatá a malé batoľatá:

Starostlivosť o zadok a konečník, žiadne manipulácie napr. S klinickým teplomerom;

Zmena stravovania, aby bola stolica mäkká (napr. S hruškovým pyré alebo celozrnnou kašou);

V prípade pretrvávajúcej zápchy môže byť príčinou intolerancia bielkovín na kravské mlieko. „Alergický test“ v krvi alebo vpich do kože málokedy pomôže. Diéta bez kravského mlieka po dobu 2 až 4 týždňov môže priniesť objasnenie, ale iba po konzultácii s pediatrom a vhodnom výživovom poradenstve;

Lieky na udržanie mäkkej stolice podľa pokynov pediatra. Sú neškodné a nevytvárajú závislosť;

Tréning čistoty až po uzdravení zápchy.

Materské a školské deti:

Vysvetlite jednoduchým spôsobom funkciu čriev.

„Výcvik na toaletu“: Po hlavnom jedle alebo pri prejavoch nutkania na defekáciu by malo byť dieťaťu pripomenuté, aby používalo toaletu. Ak sa dieťa pokúsi „zadržať“, malo by to od neho odvrátiť pozornosť.

Relácie by nemali trvať dlhšie ako 5 až 10 minút. Je užitočné pohodlne si sadnúť na toaletu (napr. So stoličkou alebo detskou sedačkou) a pochváliť všetkých za opustenie stoličky.

Udržujte stoličku mäkkú pomocou liekov predpísaných pediatrom.

Aké preháňadlá pre deti?

Medzitým s
Pre deti sú dostupné aj výrobky v práškovej forme. Obsahujú molekuly s dlhým reťazcom, takzvané polyetylénglykoly (PEG, nazývané tiež makrogol), ktoré vďaka svojmu osmotickému účinku viažu vodu v čreve a zmäkčujú stolicu. Vypadávajú nezmenené. Prášok sa vmieša do vody alebo iných tekutín a vypije sa, ale môže sa pridať aj do polievky alebo kaše. Kvôli ich dobrej znášanlivosti sa prípravky môžu používať aj dlhšiu dobu.

Na čistenie detí sa používa aj laktulóza a - menej často - parafínový olej. Majú však viac vedľajších účinkov ako bolesť žalúdka a plyn ako PEG.

Dôležité: Prehĺňadlá pre dospelých nie sú vhodné pre deti!

Rodičia by mali byť trpezliví, zdôrazňuje Nadácia pre zdravie detí: Iba dôsledná a dlhodobá liečba môže prelomiť začarovaný kruh retencie a zväčšenia čriev. Niekedy môže trvať veľa mesiacov, kým sa porucha vyprázdňovania vráti do normálu.

Čo ešte pomáha

Najdôležitejšie pre prevenciu: Zdravá strava s množstvom vlákniny, dostatkom tekutín a cvičením. Deti so zápchou by mali mať menej koláčov, bieleho pečiva, čokolády a mlieka. Namiesto toho viac ovocných štiav, zeleniny, šalátov, celozrnného pečiva, ovsených vločiek, ovocia a jogurtov.

Existuje veľa vedecky nedokázaných predpokladov o vývoji a liečbe zápchy. Tu sú dva príklady:

Zápcha vedie k „vnútornej otrave“ tela. Túto starodávnu myšlienku možno nájsť už v role egyptského papyrusu zo 16. storočia pred naším letopočtom a obzvlášť intenzívne sa šírila na začiatku 20. storočia (heslo: „V črevách číha smrť!“). Neexistujú však dôkazy na podporu týchto obáv: toxíny, ktoré sa údajne vytvárajú v črevách, nikdy neboli zistené.

Laxatíva sú z dlhodobého hľadiska nebezpečné. Starostlivo vykonané štúdie tento predpoklad vyvracajú. Analýza 105 vedeckých publikácií z 30 rokov ukázala, že preháňadlá ako PEG neprechádzajú hematoencefalickou bariérou a nie sú návykové. Pri správnom použití nehrozí žiadne riziko, že si na ne zvyknete.