Problémy so štítnou žľazou - Christine Sonnenberger

štítnou

Problémy so štítnou žľazou podliehajú hormonálnym predpisom. Ak dôjde k nerovnováhe, vyžaduje sa presnosť. Je potrebné vziať do úvahy aj pečeň, obličky, črevá.

Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza vpredu asi v strede krku. Pre dospelého človeka váži okolo 18 - 60 gramov, pre ženu má objem okolo 18 ml a pre muža okolo 25 ml.

Štítna žľaza produkuje hormóny dôležité pre všetky bunky: T4 = tyroxín a T3 = liotyronín, ako aj T1, T2, rT3 (reverzný T3) a kalcitonín. Kalcitonín má účinok znižujúci vápnik a je antagonistom paratyroidného hormónu, ktorý sa produkuje v prištítnych telieskach.

Kontrola uvoľňovania týchto hormónov pochádza z hypotalamu a hypofýzy. Oba sa nachádzajú v mozgu. Hypotalamus uvoľňuje TRH (hormón uvoľňujúci tyreotropín) a spôsobuje, že hypofýza uvoľňuje svoj TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu).

TSH zaisťuje zvýšenú absorpciu jódu a stimuláciu enzýmu nazývaného TPO (tyroidná peroxidáza). TPO zaisťuje tvorbu 93% T4 a 7% T3.

T4 je prohormón T3. 60% T4 sa primárne premieňa na T3 v pečeni, ako aj v periférnom tkanive (srdce, svaly, nervy atď.) A iba 20% v samotnej štítnej žľaze. V čreve sa približne 20% neaktívneho T3 premieňa na aktívny T3 a ďalších 20 % až rT3.

Dobrá funkcia štítnej žľazy závisí od fungujúcej pečene a intaktnej črevnej flóry.

Úlohy hormónov štítnej žľazy

  • Regulácia telesnej teploty
  • trávenie
  • Plodnosť a plodnosť
  • Uvoľňovanie rastových hormónov
  • Spaľovanie tukov/energetický metabolizmus
  • Metabolizmus inzulínu a glukózy
  • Kostný metabolizmus (tvorba a ukladanie kalcitonínu)

Hormóny štítnej žľazy sú súčasťou takzvaného endokrinného systému. Nasledujúci diagram ilustruje jeho efektívne rozsahy. Nerovnováha v hormonálnom systéme má ďalekosiahle následky a interaguje s problémami štítnej žľazy.

Poruchy štítnej žľazy sú problémy so štítnou žľazou

  • Eutyroidizmus = normálna funkcia štítnej žľazy
  • Hypotyreóza = neaktívna
  • Hypertyreóza = hyperfunkcia
  • Špeciálnym prípadom je Hashimotova tyroiditída a Gravesova choroba, pretože sa radí medzi autoimunitné udalosti.
  • Ďalšou poruchou je autonómia štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy v normálnom rozmedzí?

TSH leží v najčastejšie uvádzanom referenčnom rozmedzí 0,5 až 4,0/4,5 µU/ml. Pokiaľ viem, optimum je 2,5 µU/ml.

Samotné meranie TSH však často na diagnózu nestačí.

fT4 a fT3 je potrebné sa bližšie pozrieť. Laboratóriá tiež poskytujú rôzne referenčné rozsahy.

Príklad referenčného rozsahu fT3 3 až 6 uU/ml

  • 3 - 4 µl/ml = fT3 „nízky“
  • 4 - 5 ul/ml = fT3 normálny
  • 5 - 6 µl/ml = fT3 „zvýšený“
Umiestnenie štítnej žľazyTHS bazálnafT4fT3
Eutyroidnormálnenormálnenormálne
Hypertyreózanízkavyvýšenývyvýšený
Hypotyreózavyvýšenýnízkanízka

Faktory ovplyvňujúce nerovnováhu štítnej žľazy

Nasledujúce ovplyvňujúce faktory môžu byť tiež účinné, a preto by som mal podľa mojich skúseností zahrnúť do vyšetrenia problémov so štítnou žľazou:

Ďalšími ovplyvňujúcimi faktormi pri problémoch so štítnou žľazou sú

  • Rôzne lieky podobne ako heparín, furosemid (diuretikum), ASA, môže diklofenak vytlačiť T3 z väzby na bielkoviny. Laboratórium: TSH normálne, fT4 normálne, fT3 zvýšené vo vzťahu.
  • Nedostatok selénu má tiež znižujúci vplyv na konverziu 5´dejodázy z ft4 na fT3
  • Nedostatok progesterónu pri hypotyreóze. Tu sa dá mierne znížiť telesná teplota. Progesterón trochu zvyšuje teplotu tela, a preto môže 5´dejodáza a tým aj premena fT4 na fT3 opäť fungovať lepšie.
  • Znečistenie ťažkými kovmi, pesticídy, zubné kachle môže tiež viesť k hormonálnej nerovnováhe a malo by sa to brať do úvahy.

Nasleduje to potom krátke zhrnutia tém štítnej žľazy s laboratórnymi, spúšťacími a príznakmi. Je to zložitá téma.

Pokiaľ ide o možnosti terapie, počas mojej konzultačnej hodiny sa dozviete viac v rozhovore každý s každým. Vezmite si radosť Kontakt na.

Hypotyreóza

Pri hypotyreóze prichádza do tkaniva príliš málo T4 a T3. Sada pravidiel signalizuje receptorom, že hypofýza musí uvoľňovať viac TSH, aby stimulovala tvorbu T4 a T3. Laboratórium: TSH> 2,5 µU/ml a fT3 a fT4 „nízke“ alebo „v dolnej tretine“.

Kedy Spúšťa hypotyreózu podľa mojich najlepších vedomostí:

  • M. Hashimoto
  • Nedostatok železa
  • Nedostatok jódu, selénu, zinku
  • Dysfunkcia pečene
  • Črevná dysbióza
  • Perorálne kontraceptíva (bunky štítnej žľazy majú receptory pre estrogény)
  • Nadbytok estradiolu a nedostatok progesterónu
  • Nadbytok kortizolu
  • Fajčenie (tiokyanát môže poškodiť štítnu žľazu)

Nasledujúci Príznaky hypotyreóza V praxi vidím:

  • Únava, „ranné brucho“, ospalosť
  • Pocit chladu (najmä končatín)
  • vysoká potreba spánku
  • zvýšené priberanie na váhe, obezita („ale jem tak málo“)
  • Tendencia k zápche
  • Depresia a nedostatok riadenia
  • Strata vlasov
  • znížené libido
  • Opuch očných viečok, tváre, chodidiel, rúk
  • Menštruačné nepravidelnosti (dlhý a silnejší, kratší a nepravidelný cyklus)
  • Aspekt neplodnosti u žien miernym zvýšením prolaktínu (TSH môže zvýšiť prolaktín, čo zase inhibuje dozrievanie folikulov a funkciu žltého telieska vo vaječníku)
  • Vplyv na kvalitu spermií u mužov
  • Bolesť svalov a kĺbov, najmä rúk a nôh
  • pomalý pulz, nízky krvný tlak
  • Vonkajšie obočie vypadne

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri latentnej hypotyreóze. V laboratóriu vidíme TSH> 2,5 µU/ml a fT3 a fT4 normálne.

Hypertyreóza

Pri hypertyreóze je v tkanive príliš veľa T3 a T4, takže sa receptory hlásia hypofýze, aby uvoľňovali menej TSH. Laboratórium: TSH