Progesterónové antikoncepčné prostriedky - výhody a nevýhody - Zdravie; antikoncepcia

Progesterónové antikoncepčné prostriedky sú veľmi účinné metódy prevencie tehotenstva založené na podávaní derivátov progesterónu. Môžu byť prezentované v rôznych formách podávania:
- perorálne pilulky (minipilulky). Môžete ich nájsť vo forme fólií s 28 depilátmi s hormonálnym obsahom, ktoré musia súčasne podávať opilulu;
- v injekčnej forme (najznámejší produkt je Depo-Provera). V tomto prípade sa injekcia antikoncepcie podáva intramuskulárne, raz za 12 týždňov;
- vo forme implantátu (Norplant). Dodáva sa vo forme kapsúl, ktoré sa implantujú subkutánne pomocou malého chirurgického zákroku. Po implantácii trvá antikoncepčný účinok 5 rokov. Kapsuly je možné extrahovať kedykoľvek, čím je spôsob reverzibilný;
- vnútromaternicové telieska s progesterónom;
- pošvové krúžky. Obsahujú progesterón a sú fixované vo vagíne, ale sú menej používané.

antikoncepčné

Bez ohľadu na formu podania je mechanizmus účinku rovnaký, antikoncepčný účinok je spôsobený progesterónom obsiahnutým v produkte. Progesterón zabraňuje tehotenstvu hlavne potlačením ovulácie a zahustením hlienu krčka maternice (čím zastaví prenikanie spermií z pošvy do maternice).

Účinnosť tohto typu antikoncepčného prostriedku je veľmi vysoká. Injekčná forma a implantát sa používajú veľmi ľahko (jedna injekcia každé tri mesiace alebo jeden implantát každých päť rokov). Z tohto dôvodu nedochádza k nežiaducemu načítaniu v dôsledku chýb pri používaní.

Pre Depo-Provera je teda pravdepodobnosť, že žena otehotnie v prvom roku používania, iba 0,3% (3 ženy z 1 000, ktoré používajú tento produkt).

V prípade spoločnosti Norplant je pravdepodobnosť otehotnenia iba 0,05% (produkt používa jedna žena z 2 000).

V prípade minipiluliek je účinnosť nižšia. Ak je v podmienkach použitia bezchybne pravdepodobnosť tehotenstva pri prvom použití 0,5% (5 žien z 1 000 užívateliek otehotnie), v skutočných podmienkach použitia (žena zabudne užiť tabletku v stanovenom čase) je riziko 5% (50 žien z tisíc žien otehotnelo v prvom roku užívania).

Antikoncepčné prostriedky s výhradne obsahom progesterónu majú množstvo bežných nevýhod, ale kvôli zvláštnostiam spojeným s každou formou prezentácie existujú aj nevýhody alebo ďalšie individuálne preventívne opatrenia:

1. Nemôžu byť okamžite zastavené. Od okamihu, keď sa žena používajúca Depo-Provera rozhodne, že chce prestať používať túto metódu, musí počkať, kým nezmizne účinok poslednej injekcie (6 - 8 mesiacov od času injekcie). Počas tohto obdobia môžu pretrvávať možné nežiaduce účinky, ktoré spôsobujú nutnosť prerušenia liečby: priberanie na váhe, depresia, citlivosť na astmu, nepravidelný menštruačný cyklus. Môže tiež trvať 6 - 12 mesiacov, kým žena otehotnie.
2. Injekcie opakujte každých 12 týždňov, čo si vyžaduje novú návštevu lekára/kancelárie plánovaného rodičovstva.
3. Alergické reakcie. Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie na tento typ injekcie. Z tohto dôvodu je lepšie, aby žena po injekcii zostala na klinike ďalších 20 - 30 minút.
4. Zmeny plazmatických lipidov, ktoré môžu urýchliť nástup aterosklerózy, a znížená kostná denzita, ktorá môže urýchliť nástup osteoporózy (fajčenie môže byť súvisiacim rizikovým faktorom). Tieto účinky sú dôsledkom nízkej hladiny estrogénu v krvi.

1. Musia sa užívať každý deň, v stanovenom čase, bez akejkoľvek prestávky.
2. Ich antikoncepčnú účinnosť je možné významne znížiť podaním určitých liekov: karbamazepín, fenytoín, fenobarbital, primidón, fenylbutazón, rifampín. Ak je potrebné podať niektorý z týchto liekov, mala by sa vždy kombinovať druhá bezpečnostná antikoncepčná metóda (kondóm).