Program cvičení na epilepsiu u detí DKV
Prečo je pri epilepsii dôležitý pohyb?
Epilepsia je organické ochorenie mozgu, ktoré sa zvyčajne začína v detstve a dospievaní. Epileptický záchvat, napríklad febrilný, môže dostať ktokoľvek, ale iba asi 1 percento populácie má chronickú epilepsiu. Epileptický záchvat je dočasná funkčná porucha mozgu spôsobená spontánnymi výbojmi väčších skupín mozgových buniek. Táto udalosť sa prejavuje napríklad nekontrolovaným napätím a zášklbami svalov alebo poruchou vedomia.
Záchvatová porucha často predstavuje enormné obmedzenie možností individuálneho vývoja dieťaťa. Aj keď deti s epilepsiou majú stále veľa možností pohybu, musia si nájsť cestu v prostredí zameranom na normálnu motorickú funkciu. Hry a šport ponúkajú dotknutým osobám viac príležitostí na vývoj nového zážitku „I-experience“.
Pravidelné tréningové stimuly môžu mať podporný účinok pri podpore životne dôležitých životných funkcií a pohody, berúc do úvahy individuálny stav. Aj keď sú často obavy z nehôd, nemá zmysel všeobecne vylučovať deti so záchvatmi zo školských športov.
Šport má skôr integračný účinok a podporuje sociálne správanie. Okrem toho môžu mať prvky športu a pohybu okamžité terapeutické výhody. Obzvlášť dôležitý je kardiovaskulárny tréning. To má nielen priamy vplyv na základnú výkonnosť a odolnosť postihnutých, ale môže mať aj nepriamy inhibičný účinok na výskyt záchvatov. Tento absolútne pozitívny jav je možné pozorovať bez ohľadu na typ záchvatovej poruchy.
Intenzita cvičenia by však nemala byť príliš vysoká, pretože to môže mať za následok nadmerný stres, ktorý môže spôsobiť útok.
Na čo si treba dať pozor pri pohybe?
Pred účasťou na verejnom cvičení alebo školských športoch je určite vhodné otvorene sa chorobe zaoberať a minimálne o nej informovať trénera alebo učiteľa. Iba tak je možné v prípade útoku iniciovať príslušné opatrenia na zmiernenie následkov a zabrániť zbytočným právnym nepríjemnostiam. Na vyhodnotenie rizika je potrebné vopred zvážiť aj to, aký je pravdepodobný výskyt záchvatov.
Na deti, ktoré majú záchvaty každý deň alebo niekoľkokrát týždenne, bude platiť oveľa prísnejšie normy ako na tie, ktoré sú bez záchvatov dlhší čas.
Existujú aj formy epilepsie, pri ktorých sa záchvaty vyskytujú iba v noci. Ak je to známe a zrozumiteľné po dlhšiu dobu, existuje len málo obáv zo športových aktivít, ktoré sa vykonávajú počas dňa. Dôležitým predpokladom pre vykonávanie športových aktivít je absolvovanie akútnej fázy, po ktorej nasleduje prevažne stabilný stav.
Pri výbere športových aktivít treba brať do úvahy čo najviac dimenzií pohybu. Záchvaty v zásade neovplyvňujú koordinačný systém. Je však možné, že sa počas záchvatu môžu motorické poruchy zhoršiť. Obdobia bez záchvatov by sa mali primerane využiť na zlepšenie kvality a množstva pohybových sekvencií a kontroly pohybu.
Existenciu nerušených alebo iba mierne narušených pohybových sekvencií je možné zabezpečiť a zlepšiť pomocou koordinačného tréningu.
Pohyby v ich bezpečnosti a rozmanitosti môžu navyše viesť k zlepšeniu každodenných činností. V tejto súvislosti má precvičovanie každodenných pohybov a základných druhov pohybu prednosť pred učením sa herných a športovo špecifických pohybových sekvencií. Namiesto toho by mohli byť integrované ako súčasť vytrvalostného tréningu.
Porucha záchvatu môže viesť k nedostatku pohybu, ak je ťažké vykonať pohyby alebo sa im úplne vyhnúť. Optimálne prispôsobené školenie však môže dosiahnuť pozitívne účinky a podporením existujúcich funkcií vytvoriť zvýšenú odolnosť.
Aké športy a cvičenia sa dajú robiť?
Vytrvalostný tréning je možné ponúknuť v rôznych variantoch. Takmer vždy má zmysel, aby bol pacient sprevádzaný tréningom, aby bolo zaručené pozorovanie.
Behanie alebo chôdzu by ste mali robiť iba v známych oblastiach. Bicyklovanie je v zásade možné, ale môže sa odporučiť na trojkolke, aby sa znížilo zvýšené riziko pádu. Je tiež dôležité zvoliť tiché trasy a trasy s nízkou premávkou, aby stres z dopravy neposilňoval mechanizmy, ktoré vyvolávajú útok. Naliehavo je potrebný nepretržitý dohľad, najmä pri plávaní, aby sa znížilo potenciálne nebezpečenstvo vodného prostredia. Na minimalizáciu tohto rizika možno použiť pomôcky na plávanie. Vo všeobecnosti existujú obavy z vodných športov, pretože náhle záchvaty môžu viesť k utopeniu.
Na špecifické posilnenie svalov sú vhodné hry a rýchle športy (krátke behy, skoky). Štúdie navyše preukázali, že mierne zvýšená hladina laktátu - ako energetická odpoveď na krátkodobo zvýšené požiadavky - má inhibičný účinok na výskyt záchvatov. Hravé aktivity sa dajú preto veľmi dobre kombinovať s vytrvalostným a koordinačným tréningom.
Pri všetkých vonkajších činnostiach je dôležité zabezpečiť, aby sa zabránilo rýchlym zmenám svetelných tieňov, napríklad pri jazde na bicykli po uliciach, pretože to môže viesť k centrálnemu podráždeniu a záchvatom.
Ďalšie aktivity:
- Tanec/balet
- Šport na invalidnom vozíku
- Gymnastika s náradím a bez neho
- Gymnastika (najmä podlahová gymnastika, ale opatrne s otáčaním/kotúľaním celého tela)
- Vrhacie cviky
- Beh na lyžiach
- Terapeutické jazdenie (relaxácia!)