Program na chudnutie by mal SpringerLink trvať dlho
Intervencia životného štýlu môže položiť základ udržateľného chudnutia. Podľa štúdie by sa mali uprednostniť programy, ktoré prebiehajú dlhšiu dobu.
DR. rer. nat. C. Krabí jablko Inštitút pre výživovú medicínu, Klinikum rechts der Isar, Mníchov
_ Pre randomizovanú, kontrolovanú štúdiu bolo pomocou praktických lekárov prijatých 1 267 dospelých s BMI ≥ 28 kg/m 2. Jedna skupina dostala iba krátku intervenciu a svojpomocný materiál, ďalšie dve skupiny sa zúčastňovali programu chudnutia „Weight Watchers“ počas 12, respektíve 52 týždňov. 65% účastníkov bolo vyšetrených po 12 mesiacoch, 68% po 24 mesiacoch.
Po jednom roku bola priemerná redukcia hmotnosti v svojpomocnej skupine 3,26 kg, 12-týždňový program 4,75 kg a 52-týždňový program 6,76 kg. Dlhší program bol podstatne efektívnejší ako kratší. Výhoda bola badateľná aj po dvoch rokoch.
52-týždňový program bol na kilogram redukcie hmotnosti nákladnejší ako kratší program - ale modelový výpočet z dlhodobého hľadiska ukázal vyššiu efektivitu nákladov.
KOMENTÁRE
Štúdie o chudnutí zvyčajne skúmajú rôzne prístupy - tu sa však pozornosť sústredila na trvanie intervencie. Táto otázka je obzvlášť zaujímavá z hľadiska diskusie o prevzatí nákladov na liečbu obezity zdravotnými poisťovňami. Dlhší zásah zjavne vedie k väčšiemu udržateľnému prírastku hmotnosti. Štúdia zaujme veľkým počtom prípadov a dvojročným sledovaním. Mierna redukcia hmotnosti dosiahnutá po 12 a 24 mesiacoch je porovnateľná s redukciou dosiahnutou pri iných intervenčných programoch životného štýlu.
Účastníci štúdie boli získavaní prostredníctvom postupov rodinného lekára. Spolupráca medzi komerčnými poskytovateľmi programov životného štýlu a praktickými lekármi je sľubným modelom, ktorý pomáha pacientom pri chudnutí. Komerčný program, ktorý sa tu používa, sa odporúča aj v pokynoch Nemeckej spoločnosti pre obezitu pre redukciu hmotnosti. Je však potrebné poznamenať, že väčšina zákonných zdravotných poistení nepokrýva náklady na tento zákrok. V štúdii bol zásah bezplatný.
Čím dlhšie budete systematicky chudnúť pod kontrolou, tým lepšie budú výsledky.
literatúry
Ahern AL a kol. Odporúčania programu na chudnutie s predĺženým a štandardným trvaním pre dospelých v primárnej starostlivosti (WRAP): randomizovaná kontrolovaná štúdia. Lancet. 2017; 389: 2214-25