Telesná hmotnosť a úmrtnosť u pacientov, ktorí prežili rakovinu

Nedávna štúdia skúmala vplyv prírastku hmotnosti a indexu telesnej hmotnosti (BMI) na rakovinovo špecifické, kardiovaskulárne a celkové prežívanie u mužov po zotavení sa z lokalizovaného nemetastázujúceho karcinómu prostaty.

Obezita po lokalizovanom nemetastázujúcom karcinóme prostaty zvyšuje úmrtnosť

Aktuálna štúdia skúmala vplyv prírastku hmotnosti a indexu telesnej hmotnosti (BMI) na rakovinovo špecifické, kardiovaskulárne a celkové prežívanie u mužov po zotavení z lokalizovaného nemetastázujúceho karcinómu prostaty.

hmotnosť

Muži z nutričnej skupiny americkej „Štúdie prevencie rakoviny II“ (CPS-II), ktorým bola diagnostikovaná „nemetastázujúca rakovina prostaty“ v rokoch 1992 až 2013, boli v rámci tejto štúdie sledovaní až do roku 2016.

V dvojročných prieskumoch museli subjekty uviesť svoju aktuálnu hmotnosť pomocou dotazníkov a počiatočná hodnota BMI (n = 8 330) bola stanovená aj v prvom dotazníku. Vedci definovali zmenu telesnej hmotnosti medzi prvým a druhým dotazníkom ako zmeny hmotnosti (n = 6 942).

Zvýšenie BMI spojené s vyššou úmrtnosťou

Analýza BMI zahŕňala 3 855 celkových úmrtí, 500 z dôvodu špecifických pre rakovinu prostaty a 1 155 z čisto kardiovaskulárnych príčin. Obezita bola prítomná s BMI> 30 kg/m2, ale normálna hmotnosť medzi hodnotami BMI 18,5 kg/m2 a 25 kg/m2 .

Riziko úmrtia špecifického pre rakovinu významne stúpalo so zvyšujúcim sa BMI (HR = 1,28; 95% CI: 0,96–1,67). Preukázalo sa tiež, že riziko kardiovaskulárnej mortality sa zvyšuje ako funkcia BMI (HR = 1,24; 95% CI: 1,03–1,49) a pre mortalitu zo všetkých príčin (HR = 1,23; 95% - KI: 1,11 - 1,35).

Prírastok hmotnosti zvyšuje úmrtnosť špecifickú pre rakovinu a zo všetkých príčin

Prírastok hmotnosti u mužov po prežití nemetastázujúceho karcinómu prostaty sa v štúdii považoval za akékoľvek zvýšenie> 5% pôvodnej telesnej hmotnosti. Naproti tomu stabilná telesná hmotnosť ako zmena maximálnej hmotnosti o ± 5% nemala žiadny vplyv na kardiovaskulárnu úmrtnosť, riziko úmrtia súvisiaceho s rakovinou (HR = 1,65; 95% CI: 1,21 - 2,25) a to sa zvýšilo všeobecné riziko úmrtia sa významne zvýšilo (HR = 1,27; 95% CI: 1,12 - 1,45).

Záver

Výsledky štúdie naznačujú, že nadváha a obezita u mužov po nemetastázujúcom karcinóme prostaty zvyšujú celkovú aj kardiovaskulárnu úmrtnosť. Väčšie prírastky hmotnosti (> 5% pôvodnej hodnoty) majú tiež negatívny vplyv na úmrtnosť súvisiacu s rakovinou a na celkovú úmrtnosť dotknutých mužov.

Liečba rakoviny, či už ožarovaním alebo chemoterapiou, môže mať tiež dlhodobé následky pre pacientov s rakovinou prostaty, napríklad zvýšené riziko sekundárnych nádorov alebo kardiovaskulárnych chorôb. Aj keď je ťažké vyhnúť sa takýmto následkom súvisiacim s liečbou, priberanie na váhe alebo hlboká obezita u tých, ktorí prežili rakovinu, sú rizikovým faktorom, ktorý je možné pozitívne ovplyvniť. Starostlivosť a starostlivosť o pacientov s rakovinou preto nekončí prežitím, ale vyžaduje si aktívne zapojenie sa do túžby po lepšej kvalite života a životnom štýle, ktorý žijú.

Zdroj: Troeschel AN a kol., J Clin Oncol 2020: JCO1902185. doi: 10,200/JCO.19.02185