Proktitída spúšťa, príznaky, terapia - NetDoktor
Sophie Matzik je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.
Proktitída (Rektálny zápal) je zápal poslednej časti konečníka a konečníka. Proktitída má príznaky ako krvavá, hnisavá stolica alebo výtok, stála alebo nepravidelná stolica a silné bolesti. Príčin proktitidy je veľa; najčastejšie je to dôsledok bakteriálnej infekcie. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o proktitíde - ďalšie príznaky, príčiny a možnosti liečby.
Včas navštívte lekára! Čím dlhšie čakáte, tým je pravdepodobnejšie, že zápal prerastie do chronického stavu.
Proktitída: popis
Proktitída (zápal konečníka) je zápal poslednej časti konečníka a zvyčajne aj konečníka. Je spojená so sťažnosťami, ako je krvavá, hnisavá stolica, ťažkosti so stolicou a bolesť v oblasti bedier a slabín.
Na rozdiel od iných zápalových ochorení čriev sú príznaky spojené s proktitídou obmedzené na posledných 15 centimetrov čreva až po konečník.
Príčiny proktitídy sú rôzne. Možné sú bakteriálne infekcie (najmä pri nechránenom pohlavnom styku), iné zápalové ochorenia čriev a alergická reakcia na zložky čapíkov alebo kondómov. Väčšina postihnutých je homosexuálov.
Presné údaje o frekvencii proktitidy nie sú zatiaľ k dispozícii.
Proktitída: príznaky
Príznaky sú na začiatku proktitídy zriedkavé. Postihnutí si nanajvýš všimnú, že konečník je veľmi citlivý alebo sa pri defekácii objaví bolesť.
Po nejakom čase, keď sa zápal rozšíri v konečníku, sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:
- krvavý, hnisavý výtok
- krvavá, hnisavá stolica
- neustály pocit, že musíte ísť na toaletu
- nepravidelné pohyby čriev
- Fekálna inkontinencia
- Bolesť a kŕče
- Vzduch uniká z čriev (plynatosť)
- Svrbenie konečníka
- začervenaný, vypuklý konečník
V ďalšom priebehu proktitidy sa často vyskytujú análne trhliny, genitálne bradavice alebo fistuly na konečníku, ktoré môžu tiež spôsobiť silnú bolesť.
Ktoré sťažnosti sa vyskytujú v jednotlivých prípadoch, závisí vo veľkej miere od faktorov, ktoré proktititídu spôsobili. Napríklad proktitída spôsobená kvapavkou takmer nevykazuje žiadne príznaky.
Proktitída: príčiny a rizikové faktory
Proktitída môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Väčšina prípadov proktitidy je výsledkom nechráneného pohlavného styku, pri ktorom sa pacient nakazí sexuálne prenosnou chorobou. Infekcie syfilisom, kvapavkou, AIDS, donovanózou (tropické sexuálne prenosné ochorenie), genitálnym oparom (genitálny herpes), chlamýdiami alebo ľudským papilomavírusom (HPV) sú často spojené s proktitídou.
Ľudia, ktorí majú častý análny styk alebo styk s rôznymi ľuďmi, majú výrazne zvýšené riziko vzniku proktitídy. Vloženie predmetov do konečníka počas pohlavného styku môže tiež roztrhnúť črevnú stenu. Tieto poranenia môžu tiež spôsobiť proktitída.
Okrem toho môže dôjsť k zápalu konečníka v súvislosti s chronickými zápalovými ochoreniami čriev, napríklad pri Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde. Ak pri ulceróznej kolitíde je zápalom postihnutý iba konečník, hovoria lekári o ulceróznej proktitide.
Proktitída môže byť tiež spôsobená alergickými reakciami na zložky čapíkov, kondómov alebo lubrikantov alebo traumatizujúcimi udalosťami alebo radiačnou liečbou rakoviny.
Proktitída: vyšetrenia a diagnostika
Na diagnostikovanie proktitidy, rovnako ako pri iných ochoreniach, sa lekár najskôr opýta na anamnézu (anamnézu). Príznaky opísané pacientom, ako aj akékoľvek existujúce ochorenia môžu poskytnúť počiatočné príznaky proktitidy. Pre spoľahlivú diagnózu sa používajú tri vyšetrovacie metódy:
Kontrola konečníka:
Lekár kontroluje, či v konečníku nie sú nejaké zápalové zmeny, napríklad začervenanie sliznice.
Digitálne rektálne vyšetrenie:
Počas digitálneho rektálneho vyšetrenia lekár prstom skenuje konečník a okolité orgány.
Rektoskopia:
V rektoskopii sa konečník a konečník vyšetrujú pomocou tyčinkového nástroja, endoskopu. Endoskop sa používa na vstrekovanie vzduchu do čreva, ktorý rozkladá záhyby sliznice v konečníku. Toto je dobrý spôsob rozpoznania zápalu. Počas vyšetrenia je možné odobrať aj stery vzoriek slizníc alebo tkanív (biopsie). Vyšetrenie zvyčajne netrvá dlhšie ako päť až desať minút a pre postihnutých je nanajvýš nepohodlné, nie však bolestivé.
Ak je príčinou proktitidy infekcia, spoľahlivú diagnózu je možné stanoviť iba v laboratóriu. V náteroch získaných zo sliznice pri rektoskopii sa tu zisťuje DNA baktérií.
Prečítajte si viac o vyšetreniach
Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:
Proktitída: liečba
Liečba proktitidy závisí od príčinných faktorov:
infekcie
Ak sú príčinou proktitidy bakteriálne infekcie, robia sa pokusy bojovať proti patogénom antibiotikami. Alternatívne je možné kortizónový prípravok aplikovať ako penu. Okrem toho by ste mali určite prejsť na bezpečnejší sex, aby ste predišli infekcii iných ľudí a budúcim infekciám sami.
Zápalové ochorenie čriev
V súvislosti s chronickým zápalovým ochorením čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) sa protizápalové činidlo mezalazín podáva spočiatku ako čapík trikrát týždenne. Ak sa to nezlepší, liek sa podáva tiež vo forme tabliet. Často sa tiež používa mezalazínová pena alebo mezalazínový klystýr. Vo veľmi závažných prípadoch ulceróznej proktitidy je možné odstrániť aj zapálenú oblasť sliznice.
Liečba zápalových ochorení čriev pomocou liekov môže byť celoživotná.
alergia
Ak dôjde napríklad k alergii na latex v kondómoch alebo na účinné látky v čapíkoch, je potrebné sa im v budúcnosti vyhnúť. Proktitída spôsobená alergiou sa vo väčšine prípadov lieči sama. V závažnejších prípadoch sa môže liečiť aj čapíkmi mesalazínu.
žiarenie
Liečba proktitidy spôsobenej ožarovaním zvyčajne nie je potrebná, pretože toto ochorenie je veľmi mierne a vo väčšine prípadov sa uzdravuje samo.
Symptomatická terapia proktitidy
Proti prejavom zápalu konečníka môžu pomôcť čapíky alebo črevný klystír. S črevným klystírom prechádza voda cez konečník do čreva. Toto opatrenie sa však nemusí použiť za určitých už existujúcich podmienok.
riadenie procesu
V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch proktitídy sa na zhodnotenie úspešnosti liečby pravidelne odoberajú stery z črevnej sliznice. Pre ľahké prechody to nie je potrebné.
Prečítajte si viac o terapiách
Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:
Proktitída: priebeh ochorenia a prognóza
Ľudia so proktitídou často hanbu čakajú s lekármi o svojich príznakoch dlho. Čím dlhšie sa liečba proktitidy odloží, tým vyššie je riziko, že sa zápal vyvinie do chronického stavu a bude sa dať liečiť iba chirurgickým zákrokom.
Ak okamžite vyhľadáte lekára pri prvých príznakoch gastrointestinálneho nepohodlia, terapia môže začať okamžite a šanca na úplné vyliečenie je vysoká. Takmer vo všetkých prípadoch liečenej proktitidy majú postihnutí dobrú prognózu a ochorenie sa dá úplne vyliečiť.
Na rozdiel od iných zápalových ochorení čriev nie je riziko rakoviny hrubého čreva pri proktitide zvlášť zvýšené.
Zabraňuje proktitíde?
Vo všeobecnosti nemôžete proktitíde zabrániť. Riziko ochorenia však môžete znížiť iba praktizovaním bezpečného sexu. To znamená: Používajte kondóm a dbajte na to, aby pri análnom styku nedošlo k poraneniu sliznice ústnej dutiny. Súvisí s infekciou Proktitída tým sa dá vyhnúť.