Prolaps maternice - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Prolaps maternice je to prolaps maternice. Maternica prekĺzne pôrodnými cestami.
Obsah
Čo je prolaps maternice?
The Prolaps maternice (Prolaps maternice) sa klasifikuje ako najhoršia forma poklesu maternice (Descensus uteri). To má za následok pretlačenie maternice (maternice) pôrodnými cestami. To zasa vedie k pošvovej pošve a vystupuje mimo tela. Dôvodom je to, že zadržovacie pásy ustupujú.
Maternica ženy je svalnatý orgán, ktorý je fixovaný väzmi a svalmi v panve. Ak tieto väzy a svaly ochabnú a natiahnu sa, už nie sú schopné zabezpečiť maternicu. Dôsledkom toho je prolaps. Toto sa prejaví, keď je maternica znížená alebo keď vykĺzne z normálnej polohy.
Prolaps maternice sa vyskytuje buď čiastočne, alebo úplne. V úplnom prípade maternica skĺzne tak, že jej časť bude viditeľná mimo vagínu.
príčiny
Estrogén je dôležitý pre silné svaly panvového dna. Riziko prolapsu maternice je tiež vysoké u žien, ktoré mali viac vaginálnych pôrodov. Takže panvové tkanivo a svaly môžu byť negatívne ovplyvnené pôrodným procesom. Riziko nehody po menopauze je obzvlášť výrazné.
Činnosti, ktoré vyvíjajú tlak na svaly panvového dna, majú tiež pozitívny vplyv na prolaps maternice. Medzi ďalšie rizikové faktory patria úrazy počas pôrodu, chronická zápcha, pretrvávajúci kašeľ a obezita.
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky prolapsu maternice závisia od jej rozsahu. Ak dôjde len k malému incidentu, nemusí dôjsť k žiadnym sťažnostiam. Na druhej strane, ak je prolaps mierny alebo závažný, môže dôjsť k vaginálnemu krvácaniu, nadmernému výtoku, zápche, opakovanému zápalu močového mechúra alebo pocitu ťahania v panvovej oblasti.
Dotknuté ženy majú navyše pocit, akoby sedeli na lopte. Tiež majú ťažkosti so sexuálnym stykom. Nie je nezvyčajné, že krčok maternice vyčnieva z pošvy. V zriedkavých prípadoch existuje aj riziko úplného prolapsu. Celá maternica vychádza zo vstupu do pošvy a obracia sa naruby. Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať lekára.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak existuje podozrenie na ochabnutú maternicu alebo prolaps maternice, ošetrujúci gynekológ najskôr skontroluje anamnézu pacientky. Nie je neobvyklé, že podozrenie z incidentu potvrdzujú aj vyhlásenia dotknutých osôb. Po vykonaní výsluchu gynekológ vykoná gynekologické vyšetrenie, pri ktorom okrem iného vloží do pošvy zrkadlo.
Pomocou tohto prístroja kontroluje maternicu a pôrodné cesty. Spravidla sa vyšetrenie koná v ľahu. Ak je to potrebné, musí pacient aj vstať. Na určenie stupňa závažnosti prolapsu maternice pacient vykonáva tlakové pohyby ako pri defekácii. Závisí od závažnosti nálezu, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia.
Môže to byť sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) obličiek. Používa sa na vylúčenie preťaženia moču. Lekárske ošetrenie prolapsu maternice nie je vždy potrebné. V závažných prípadoch však môže prolaps maternice nepriaznivo ovplyvniť funkcie močového mechúra a čreva. Možné sú aj poruchy sexuálnych funkcií.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov komplikácie a príznaky prolapsu maternice veľmi závisia od presnej závažnosti ochorenia. Z tohto dôvodu nie je obvykle možná všeobecná predpoveď. Postihnuté osoby trpia silným vaginálnym krvácaním, a teda aj bolesťami. Môžu sa vyskytnúť aj zápchy alebo rôzne zápaly a infekcie, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na každodenný život.
V dôsledku toho sa môže poškodiť najmä močový mechúr, takže pacienti trpia tiež bolesťami pri močení. Prolaps maternice môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity alebo bolesť počas pohlavného styku. To má negatívny vplyv na vzťah s vlastným partnerom a môže to viesť ku komplikáciám. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho priebehu ochorenia.
Liečba zvyčajne nie je spojená s ďalšími komplikáciami. Príznaky sa dajú zmierniť pomocou liekov a cvičení panvového dna. V niektorých prípadoch sa maternica odstráni chirurgickým zákrokom. Pretože táto vzdialenosť môže viesť aj k psychologickým sťažnostiam, sú mnohí pacienti a ich partneri odkázaní na psychologické ošetrenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sú problémy s ženskými pohlavnými orgánmi u žien alebo sexuálne dospelých dievčat, je potrebný lekár. Ak sa vyskytnú príznaky v brušnej dutine, ak dôjde k narušeniu počas sexuálneho aktu alebo ak dôjde k pocitu zovretia vagíny, je potrebné nepravidelnosti preskúmať. Sexuálna apatia alebo malátnosť počas pohlavného styku sú znakmi poruchy zdravia. Ak nie sú možné sprievodné okolnosti, ktoré by sa dali vysvetliť, je potrebné pri stanovení diagnózy vyhľadať lekára. Lekár musí objasniť nezrovnalosti v mesačnom cykle, pocit cudzieho telesa v bruchu alebo náhlu nevoľnosť.
Prolaps maternice je charakterizovaný neočakávanými abnormalitami v genitálnej oblasti. Príznaky sa dajú spozorovať bez významných udalostí pri pohybe, prebaľovaní alebo používaní toalety. Pretože sa neočakáva spontánne hojenie, mala by sa uskutočniť lekárska konzultácia. Náhle krvácanie, neobvyklý pošvový výtok alebo senzorické poruchy v oblasti maternice sú ďalšími indikáciami, ktoré by sa mali vyšetriť.
Pacienti sa často sťažujú na pocit ťahania v bruchu, ktorý nezodpovedá načasovaniu menštruácie. Na objasnenie príčiny a vypracovanie liečebného plánu je potrebný lekár. Ak je tkanivo na výstupe z vagíny možné nahmatať prstami, je potrebné konať. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Liečba prolapsu maternice je možná konzervatívnym aj operatívnym spôsobom. Medzi konzervatívne opatrenia patrí: estrogénová substitučná terapia, úľava panvových štruktúr znížením telesnej hmotnosti a špeciálny tréning panvového dna. Patria sem napríklad Kegelove cviky, ktoré sa používajú na posilnenie svalov pošvy.
Ďalšou možnosťou liečby je zavedenie pesaru do vagíny, čo zabráni ďalšiemu potopeniu orgánov. Nástroje v tvare kocky alebo krúžku sú vyrobené zo silikónu alebo mäkkej gumy. V dnešnej dobe sa však používajú menej často, pretože môžu vytvárať tlakové body v pošve. Tiež je potrebné ich pravidelne vymieňať.
Ak dôjde k závažnému prolapsu maternice alebo ak sa vyskytnú výrazné vedľajšie účinky, ako je inkontinencia moču, je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. Používa sa na obnovenie prídržného aparátu pohlavných orgánov a panvového dna. Chirurg utiahne orgány a vráti ich do pôvodnej polohy.
Aký chirurgický zákrok sa použije, závisí od rozsahu prolapsu a veku pacienta. Okrem toho zohrávajú úlohu aj možné želania pre deti. V niektorých prípadoch môže byť užitočné aj úplné odstránenie maternice, ktoré sa robí ako súčasť hysterektómie. Procedúra sa uskutočňuje buď cez brucho, alebo cez vagínu. Ak by pacient chcel mať deti, lekári radia, aby sa operácia nevykonala. Napríklad pri pôrode sú výsledky zásahu často opäť neúčinné.
Lieky nájdete tu
prevencia
Na zabránenie prolapsu maternice sa odporúča zdravá telesná hmotnosť. Ďalej by sa mali robiť pravidelné Kegelove cviky na posilnenie svalov panvového dna.
Následná starostlivosť
Následná liečba je dôležitá, ak sa prolaps maternice lieči chirurgicky. Zvyčajne musí pacient zostať v nemocnici tri až päť dní. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí aj od vášho celkového zdravotného stavu.
Ak nie sú žiadne ťažkosti s močením a nie sú žiadne ďalšie problémy, pacientka je prepustená a môže sa ďalej zotavovať vo svojich vlastných štyroch stenách. Pre nekomplikované hojenie operovanej oblasti tela je však v prvých dvoch týždňoch po zákroku nevyhnutný dôsledný odpočinok. Ak po operácii stále pretrvávajú bolesti, zvyčajne sa liečia liekmi proti ľahkej bolesti.
Následná starostlivosť zahŕňa aj vyhýbanie sa sklonu, zdvíhanie ťažkých predmetov alebo dlhodobé státie. To isté platí pre namáhavé nakupovanie. Preto je vhodné vyhľadať primeranú pomoc od blízkych alebo priateľov. Prvé dva týždne po operácii sa tiež treba vyhnúť športovým aktivitám.
Užitočné sú však pravidelné prechádzky, ktoré stimulujú trávenie. Odporúča sa tiež tráviaca strava. To môže pôsobiť proti silnému stlačeniu pri návšteve toalety. V niektorých prípadoch musí byť regulácia stolice stimulovaná užitím vhodných liekov.
Po operácii nesmie mať pacient pohlavný styk asi šesť týždňov. Štrnásť dní po operácii však môže začať znova s ľahkým cvičením. Patrí sem gymnastika alebo jóga.
Môžete to urobiť sami
Ak spozorujete príznaky prolapsu maternice, je potrebné vyhľadať lekára. Zníženie maternice nie je nevyhnutne nutná lekárska pomoc, ale musí byť lekársky objasnené. Ak príznaky spôsobujú problémy, je nutná lekárska pomoc.
Na doplnenie lekárskej diagnostiky a terapie je možné použiť tréning panvového dna. Pravidelné tréningy s cvičebnou loptou alebo inými pomôckami posilňujú panvové dno a zabraňujú ďalšiemu kĺzaniu maternice. Ak už maternica ustúpila, nedá sa to tréningom zvrátiť. Výcvik panvového dna však predchádza sekundárnym príznakom, ako je inkontinencia. Ženy, u ktorých bol diagnostikovaný prolaps maternice, sa často cítia v ich telách neatraktívne a nepríjemne. Cielený tréning panvového dna pomáha zvyšovať sebaúctu.
Pomáhajú aj rozhovory s ostatnými postihnutými ženami. O to dôležitejšie je porozprávať sa s partnerom o probléme. Gynekológ môže poskytnúť informácie o alternatívnych možnostiach. Napríklad je možné použiť takzvaný pesar, ktorý podporuje pošvu alebo maternicu a bráni ďalšiemu znižovaniu. Nakoniec je dôležité prijať fyzické zmeny ako prirodzenú súčasť pôrodu a starnutia.