PROSTATICKÝ KARCINÓM - Lekárske centrum Terra Aster Alba Iulia
PROSTATICKÝ KARCINÓM
Rakovina prostaty je najbežnejšou rakovinou a druhou hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov vo veku nad 50 rokov. Riziko rozvoja tejto choroby u človeka je 16,7% a
riziko smrti je 2,5%.
Medzi rizikové faktory patrí:
- Vek: Riziko vzniku rakoviny prostaty stúpa s vekom, iba 2% prípadov sa zistí do 50 rokov. Priemerný vek diagnostikovania rakoviny prostaty je 68 rokov.
- Genetické faktory a dedičnosť: ak má príbuzný prvého stupňa rakovinu prostaty, potomstvo má dvojité riziko vzniku tejto patológie; ak majú dvaja alebo viacerí príbuzní rakovinu prostaty, riziko potomstva sa zvyšuje 5 až 11-krát.
- Obezita: Prebytočné tukové tkanivo vyvoláva hormonálne zmeny predisponujúce k cukrovke a rakovine prostaty.
- Strava a faktory prostredia: strava s vysokým obsahom tukov, vystavenie gama žiareniu a aromatickým uhľovodíkom zvyšujú riziko rakoviny prostaty.
Ako sa prejavuje rakovina prostaty?
V počiatočných štádiách ochorenia príznaky často chýbajú.
V lokálne pokročilých štádiách sa môžu objaviť:
- Difúzna bolesť v dolnej časti brušného dna, ktorá sa častejšie prejavuje v noci, ako pocit trápnosti, štípania, pálenia.
- Pollakiuria - časté močenie, v malom množstve.
- Dyzúria - pocit nepohodlia pri močení.
- Hematúria - krvácanie pri močení
- Zadržiavanie moču (neúplné alebo úplné) - znížený tlak moču, kým nie je možné vylúčiť moč. V pokročilých prípadoch ochorenia môže dochádzať k bolestiam kostí metastázami ochorenia, ktoré sa často zamieňajú s reumatickými bolesťami.
Ako diagnostikovať rakovinu prostaty?
Urológ vykoná sériu vyšetrení na stanovenie diagnózy rakoviny prostaty.
- Hladiny PSA a freePSA (sérový prostatický antigén) sa stanovujú odberom vzoriek krvi.
- Digitálne rektálne vyšetrenie (rektálny kašeľ) a brušný/endorebitálny ultrazvuk prinášajú útvary týkajúce sa konzistencie respektíve štruktúry prostaty.
Punkciou transrektálnej biopsie prostaty (PBP) riadenou ultrazvukom sa získajú vzorky prostaty, ktoré po histopatologickom vyšetrení vyvrátia alebo potvrdia diagnózu rakoviny prostaty.
Obrázok 1. Transabdominálny ultrazvuk - sugestívny aspekt pre extrakapsulárny karcinóm prostaty, invazívny v pravom semennom vezikule a pravej bočnej-dolnej stene močového mechúra.
Liečba rakoviny prostaty
V súčasnosti existujú chirurgické terapie (transabdominálna radikálna prostatektómia, laparoskopická alebo robotická asistencia) a nechirurgické (rádioterapia a chemoterapia, hormonálna terapia, ultrazvuková terapia - HIFU, kryoterapia atď.).
Urológ spolu s onkológom stanoví najprispôsobenejšie terapeutické stratégie pre každého pacienta.
Je dôležité, aby sa každý muž nad 40 rokov najmenej raz ročne poradil s urológom bez ohľadu na to, či má alebo nemá príznaky močenia. Možné choroby tak možno odhaliť v počiatočných štádiách, čo zaisťuje najlepšiu mieru terapeutickej odpovede.
Bibliografia:
1. Popescu I, Ciuce C, Coman I. Pojednanie o chirurgickom zákroku. Uro-onkológia. - Vydavateľstvo Rumunskej akadémie. Bukurešť 2016
2. Sinescu I, Gluck G. Pojednanie o urológii. - Editura Medicala 2008
3. Sinescu I. Lekárska urológia. - Amaltea Medical Publishing House. Bukurešť 1998
Dr. Tudor HODOR
Špecialista na urológiu a rodinné lekárstvo
Doktor lekárskych vied
Zdravotné stredisko Terra-Aster