Protéza kolena - komplikácie z príliš veľa kilogramov

Preskočte štítky

Štandardné odkazy

  • Domov
  • Vyhľadávanie
  • obsah
  • Pomoc
  • Kontakt
  • odtlačok
  • Ochrana dát

Navigácia:

  • Aktuálne
    • novinky
    • Kalendár na cukrovku
    • Politika v oblasti zdravia
    • Spravodaj
  • Informácie o cukrovke
  • Cukrovka v každodennom živote
  • výživa
  • Hlavné témy
  • Sprievodca diabetikom

Prezentácie výrobkov

o nás

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode.

veľa

Osvedčenie o med. Vyhľadávač MediSuch z hľadiska súladu s pokynmi z roku 2015.

Pracovná skupina pre endoprotetiku (AE) odporúča: Vyhýbajte sa nadmernej hmotnosti - predchádzajte artróze

Pacienti s nadváhou s umelým kolenným kĺbom majú zvýšené riziko komplikácií z indexu telesnej hmotnosti (BMI) okolo 30. Trpia častejšie poruchami hojenia rán a infekciami a musia byť častejšie operovaní. Od BMI 40 sa riziko komplikácií exponenciálne zvyšuje. AE - Nemecká spoločnosť pre endoprotetiku e.V. preto odporúča znížiť vašu telesnú hmotnosť dlho pred operáciou, ak plánujete implantáciu protézy. Podľa AE by však bolo ešte lepšie udržiavať si počas života normálnu váhu. Pretože príliš veľa kilogramov je jednou z hlavných príčin bolestivej artrózy kolenného kĺbu. Pacienti však často o tejto súvislosti nevedia.

V Nemecku sa každý rok použije okolo 169 000 umelých kolenných kĺbov. Niektorým z týchto postupov by sa dalo zabrániť chudnutím. Pretože: „Obezita ovplyvňuje kolenné kĺby a je jedným z hlavných dôvodov artrózy,“ hovorí profesor Dr. med. Karl-Dieter Heller, hlavný sekretár AE a hlavný lekár ortopedickej kliniky v nemocnici vojvodkyne Alžbety v Braunschweigu. Ďalej platí: čím vyšší je BMI, tým rýchlejšie postupuje bolestivé opotrebovanie kĺbu. „U ľudí s nadváhou sa artróza kolena vyskytuje často už v mladom veku,“ hovorí špecialista na ortopedickú a úrazovú chirurgiu. Už päťkilová nadváha zdvojnásobila riziko vzniku artrózy kolena, pri ktorej sa chrupavka v kĺbe opotrebováva.

Podľa údajov z inštitútu Roberta Kocha v Nemecku má nadváhu viac ako 65 percent mužov a viac ako 50 percent žien vo veku od 18 do 79 rokov. Nadváha popisuje BMI nad 25 - to znamená telesnú hmotnosť viac ako 25 kg/m2 - každý, kto má BMI nad 30, je považovaný za obézneho. Štvrtina dospelých je obéznych. Pomerne sa zvyšuje podiel pacientov s nadváhou a obezitou, ktorí dostávajú umelý kolenný kĺb. Ale s organizmom sa zvyšujú aj operačné riziká: „Obezita je často spojená s mnohými chorobami, napríklad s kardiovaskulárnymi problémami v kombinácii s cukrovkou,“ hovorí Heller.

Tieto základné choroby oslabujú organizmus a zvyšujú jeho náchylnosť na komplikácie, ako sú infekcie. Okrem toho je chirurgický prístup do kĺbu, to znamená veľkosť a hĺbka rezu, v prípade obezity väčší a situácia je menej jasná. „Môže to mať vplyv na presnosť chirurgického zákroku,“ hovorí Heller. Poruchy hojenia rán sú obzvlášť častou a zdĺhavou komplikáciou: "Tuková vrstva je slabo zásobovaná krvou, a teda aj pokožkou nad ňou. V dôsledku toho sú okraje rany nedostatočne zásobené a môžu odumrieť, takže sa rana už nemusí uzatvárať - živné médium pre infekcie je tak založené." Jasnejšie ďalej.

„Našim pacientom preto odporúčame, aby pred plánovanou operáciou protézy schudli a urobili niečo pre svoju všeobecnú zdatnosť,“ hovorí profesor Dr. med. Florian Gebhard, prezident AE a lekársky riaditeľ Kliniky úrazovej, plastickej a rekonštrukčnej chirurgie vo Fakultnej nemocnici v Ulme. Napríklad elektrické bicykle sú veľmi vhodné pre netrénovaných ľudí s nadváhou. Sú šetrné ku kĺbom a poskytujú oporu v kopcoch a na dlhšie vzdialenosti. A dodáva: „Tiež vám odporúčame, aby ste novú váhu pred operáciou chvíľu podržali.“ Pretože vo fáze chudnutia sa zvyšuje aj riziko komplikácií.

Napriek spomenutým rizikám majú pacienti s nadváhou až do BMI 40 úžitok z umelého kolenného kĺbu. „Predtým je však nevyhnutné, aby boli vyčerpané všetky konzervatívne možnosti, ako napríklad fyzioterapia a liečba bolesti,“ zdôrazňuje Heller. Až potom je potrebné starostlivo zvážiť výhody a nevýhody operácie spojenej s pacientom. Ak je nevyhnutná protéza kolena, odporúča Heller všetkým, najmä však veľmi obéznym, pacientom, aby sa k chirurgickému zákroku dostali do certifikovaného endoprotetického centra (EndoCert, Nemecká spoločnosť pre ortopédiu a ortopedickú chirurgiu (DGOOC)). Akonáhle je operácia ukončená, je súčasťou pacientovej domácej úlohy pravidelne kontrolovať svoju váhu a zostať aktívny: pretože umelý kĺb má úžitok aj z menej kilogramov a dobre trénovaných svalov.

nafúknuť

Inštitút Roberta Kocha 2014, štúdia DEGS1, prieskum 2008 - 2011

Obezita pri revíznej artroplastike kolenného kĺbu - systematický prehľad literatúry a právne hodnotenie. Milena M. Ploeger, Norbert H. Mьller, Dieter Christian Wirtz, Hendrik Kohlhof Z Orthop nehoda DOI: 10,1055/a-0590-5340

Komplikácie a obezita v artroplastike - bedrový kĺb nie je koleno David E. DeMik, MD, PharmD, Nicholas A. Bedard, MD, S. Blake Dowdle, MD, Jacob M. Elkins, MD, PhD, Timothy S. Brown, MD, Yubo Gao, PhD, John J. Callaghan, MD '

Komplikácie morbídnej obezity pri totálnej artroplastike kĺbov: Stratifikácia rizika podľa BMI Derek T. Ward, MD, Lionel N. Metz, MD, Patrick K. Horst, MD, Hubert T. Kim, MD, PhD, Alfred C. Kuo, MD, PhD

AE-Nemecká spoločnosť pre endoprotetiku ako nezávislé združenie sleduje od roku 1996 cieľ udržateľného zlepšovania kvality života pacientov s chorobami a úrazmi kĺbov a obnovenia ich mobility. So svojím tímom odborníkov pôsobiacich v oblasti ortopedických a úrazových chirurgov organizuje ďalšie vzdelávanie lekárov a zamestnancov operačných sál, rozvíja informácie o pacientoch a podporuje mladých vedcov. AE je sekciou Nemeckej spoločnosti pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu.

posledná úprava: 29.06.2018