Protilátkové protilátky viazané na Medlife

Test zisťuje prítomnosť krvných protilátok proti krvným doštičkám naviazaných na povrch krvných doštičiek .

protilátkové

Naviazané protilátky proti krvným doštičkám sú autoprotilátky, ktoré rozpoznávajú antigénne miesta glykoproteínu špecifické pre stenu krvných doštičiek: IIb/IIIa, Ib/IX a Ia/IIa.

Autoprotilátky proti krvným doštičkám majú implikácie v rôznych klinických situáciách:

Idiopatická trombocytopenická purpura (autoimunitná)

Trombocytopénia spojená so systémovým lupusom (SLE)

Trombocytopénia spojená so sepsou (často bakteriálna)

Trombocytopénia spojená s infekciou HIV

Trombocytopénia spojená s hepatitídou C

Vo väčšine štúdií s autoimunitnou trombocytopéniou sa anti-glykoproteínové protilátky IIb/IIIa zistili v približne 80% prípadov a zriedkavejšie v prípade anti-Ib/IX alebo Ia/IIa (v 11% prípadov).

Autoimunitná trombocytopenická purpura sa vyskytuje, keď autoprotilátky ničia krvné doštičky, čo vedie k pretrvávajúcej trombocytopénii. U detí je toto ochorenie spojené s prechodnými vírusovými infekciami, je zvyčajne samoliečiace a často sa spontánne uzdravuje. Asi 15% prípadov PTI u detí prechádza do chronickej formy. U dospelých je ITP zákerná, chronická a zriedka spontánne ustúpi. Tento stav môže byť idiopatický (ITP) alebo môže súvisieť s inými stavmi (SLE, novotvary atď.). Ib/IX

Diagnóza idiopatickej trombocytopenickej purpury, autoimunitná trombocytopénia spojená so SLE, HCV, HIV, sepsou, novotvarmi.

Tento test sa neodporúča na detekciu aloprotilátok: trombocytopénia odolná voči podávaniu krvných doštičiek, posttransfúzna purpura, neonatálna trombocytopénia.

Pozitívny test na prítomnosť trombocytopénie (z nešpecifikovanej príčiny) naznačuje ITP

Podobne pozitívny test u trombocytopenického pacienta so SLE naznačuje autoimunitnú príčinu.

Trombocytopenický pacient so sepsou môže mať pozitívny test

Hraničný výsledok by sa mal interpretovať v klinickom kontexte.

Chybné výsledky sa môžu vyskytnúť, ak je vzorka bakteriálne kontaminovaná alebo ak je pracovná technika vzorky nedostatočná.

Prítomnosť imunitných komplexov alebo iných imunoglobulínov vo vzorke pacienta môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom

Niektoré nízke titre protilátok alebo protilátky s nízkou aviditou nemusia byť detekované (falošne negatívny výsledok)

Výsledok tohto testu sa nepoužíva ako jediný diagnostický nástroj, jedná sa o skríningový test. Pozitívny alebo negatívny výsledok sa interpretuje spolu s ďalšími sérologickými testami v klinickom kontexte.

Tento test je špeciálne určený na detekciu protilátok odobratých z krvných doštičiek, preto pozitívna reakcia získaná iba zo séra pacienta nemusí nutne znamenať prítomnosť autoprotilátok. (Pozitívnu reakciu môžu poskytnúť aj aloprotilátky proti antitrombocytom)

LabCorp (1. Norton A, Allen DL, Murphy MF. Recenzia: Aloantigény krvných doštičiek a protilátky a ich klinický význam. Imunohematol. 2004; 20 (2): 89-102. 15373657

2. Roback JD, Grossman BJ, Harris T a kol., Vyd. Americká asociácia krvných bánk. Technická príručka. 17. vydanie Bethesda, MD: AABB Press; 2011.

3. Davoren A, Bussel J, Curtis BR, Moghaddam M, Aster RH, McFarland JG. Prospektívne hodnotenie nového testu špecifického pre doštičky pre glykoproteíny (GP) (PakAuto) v diagnostike autoimunitnej trombocytopénie (AITP). Am J Hematol. 2005 Mar; 78 (3): 193-197. 15726595

4. Warner MN, Moore JC, Warkentin TE, Santos AV, Kelton JG. Prospektívna štúdia proteínovo špecifických testov použitých na vyšetrenie idiopatickej trombocytopenickej purpury. Br J Haematol. 1999 Mar; 104 (3): 442-447. 10086776

5. Brighton TA, Evans S, Castaldi PA, Chesterman CN, Chong BH. Perspektívne hodnotenie klinickej užitočnosti antigén-špecifického testu (MAIPA) pri idiopatickej trombocytopenickej purpure a iných imunitných trombocytopéniách. Krv. 1996 júl; 88 (1): 194-201. 8704174

6. Kiefel V, Freitag E, Kroll H, Santoso S, Mueller-Eckhardt C. Autoprotilátky proti doštičkám (IgG, IgM, IgA) proti glykoproteínom IIb/IIIa a Ib/IX u pacientov s trombocytopéniou. Ann Hematol. Apríl 1996, 72 (4): 280-285. 8624385

7. McMillan R, Wang L, Tani P. Prospektívne hodnotenie imunobeadového testu na diagnostiku dospelých s chronickou imunitnou trombocytopenickou purpurou (ITP). J Thromb Haemost. 2003 Mar; 1 (3): 485-491. 12871454

8. Fabris F, Scandellari R, Ruzzon E, Randi ML, Luzzatto G, Girolami A. Autoprotilátky spojené s krvnými doštičkami zistené testom ELISA s modifikovaným zachytením antigénu v pevnej fáze (MACE) sú užitočným prognostickým faktorom pri idiopatickej trombocytopenickej purpure. Krv. 2004 15. júna; 103 (12): 4562-4564. 14976036

9. Kelton JG, Murphy WG, Lucarelli A a kol. Prospektívne porovnanie štyroch techník na meranie IgG spojených s krvnými doštičkami. Br J Haematol. 1989 Jan; 71 (1): 97-105. 2917134)