Protilátky proti Echinococcus IgG (analýza) - Synevo

Všeobecné informácie - Echinococcus: IgG protilátky

echinococcus

Parazity patriace do rodu Echinococcus sú mikroskopické cestódy (1 - 6 mm), ktoré sa v závislosti od druhu vyskytujú buď u psov (E. granulosus), alebo u líšok, kojotov alebo vlkov (E. multilocularis). V larválnom štádiu sú etiologickými pôvodcami ľudskej echinokokózy (hydatidóza alebo hydatidová choroba) 2 .

Infekcia sa prenáša tráviacim traktom, rukami a jedlom kontaminovaným vajíčkami parazita, čo je muž zastupujúci medzihostiteľa.

Lokalizáciou štádia dospelých je tenké črevo psa alebo iných mäsožravcov (koneční hostitelia) a proglottidy uvoľňujú vo výkaloch veľké množstvo vajíčok. Po náhodnom požití vajíčok sa embryo hexakantu, ktoré sa v nich nachádza, liahne v tenkom čreve človeka, preniká do steny, migruje krvou alebo lymfou a nachádza sa v rôznych orgánoch a vyvíja sa do cystickej formy. V prípade infekcie E. granulosus sa cysty nachádzajú hlavne v pečeni (50-70% prípadov), pľúcach (25% prípadov) a menej často v CNS, slezine, obličkách, kostnom tkanive, kostnej dreni, srdci. Primárna infekcia sa väčšinou skladá z jednej cysty, ale v 20 - 40% prípadov sa môže objaviť viac cýst, ktoré sa nachádzajú v rovnakom orgáne alebo v rôznych orgánoch. Infekcia E. multilocularis postihuje predovšetkým pečeň, ktorá je napadnutá hydatidovými vezikulami vyhĺbenými do hrúbky parenchýmu s charakteristickým vzhľadom „chlebového jadra“ (alveolárna hydatidóza). Pri absencii liečby môže byť infekcia smrteľná 1 .

Podozrenie na hydatidózu sa vyskytuje v situáciách, keď má pacient z endemickej oblasti priestorové lézie, najmä v pľúcach alebo pečeni, najmä ak sú sprevádzané eozinofíliou 3 .

Diagnóza hydatidovej infekcie je zložitá a vyžaduje si okrem klinického vyšetrenia aj viacnásobné paraklinické vyšetrenia. Rádiografia, ultrazvuk, CT alebo MRI zvyčajne stanovia diagnózu. Existujú však situácie, v ktorých sa vyžaduje diferenciálna diagnostika s amébovým abscesom, vrodenou cystou alebo dokonca s niektorými malígnymi procesmi, čo sú užitočné špecifické sérologické testy 1 .

Na imunitnú odpoveď pri hydatidóze má vplyv niekoľko faktorov: vek pacienta, lokalizácia, počet a veľkosť cýst, kvalita cystových membrán (normálna, prasknutá, zhrubnutá, kalcifikovaná) a vzhľad hydatidovej tekutiny (číra, infikovaná). Pečeňové cysty sú spojené s dôležitejšou humorálnou odpoveďou ako cysty s inými lokalizáciami. Hladina protilátok je u pacientov s intaktnými cystami veľmi nízka, najmä v prípade starých, kalcifikovaných cyst. Prasknutie alebo prasknutie cysty je sprevádzané významnou stimuláciou tvorby protilátok 2 .

Sérologické testy zostávajú pozitívne aj niekoľko mesiacov po radikálnej operácii, takže hodnotenie terapeutického úspechu je ťažké. V prípade opakovanej infekcie zvyčajne nedochádza k významnému zvýšeniu hladín protilátok 3 .

Výcvik pacientov - skúška nevyžaduje predchádzajúcu prípravu 4 .

Odobratý exemplár - krv príde 4 .

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 4 .

Po zbere potrebné spracovanie - oddeľte sérum odstredením 4 .

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser 4 .

Príčiny odmietnutia dôkazov - hemolyzovaný, lipemický alebo bakteriálne kontaminovaný exemplár 4 .

Vyskúšajte stabilitu - ak sa test nevykoná okamžite, oddelené sérum zamrzne (dlhodobá stabilita pri -20 ° C alebo -70 ° C). Rozmrazené vzorky centrifugujte a použite supernatant. Vyvarujte sa opakovanému zmrazovaniu/rozmrazovaniu 4 .

Metóda - ELISA 4 .

Referenčné hodnoty 4 - kvalitatívny test, ale oznámi sa index vzorky:

Limity a interferencie

Výsledky testu by mali vždy korelovať s klinickou diagnózou a inými laboratórnymi testami. Negatívny výsledok nevylučuje hydatidózu; kvôli nízkej hladine protilátok v počiatočných štádiách infekcie môže test naznačovať negatívne alebo nejednoznačné výsledky. Ak existuje klinické podozrenie, test sa má opakovať po 2 - 4 týždňoch. Bola hlásená významná skrížená reaktivita s Taenia solium. Pozitívny výsledok nevylučuje vplyv iných patogénov 3 .

1. Dan Steriu Infekcie spôsobené červami. Pri parazitárnych infekciách. ILEX, Rumunsko vyd. 2003; 171-183.

2. Ioan Iacobiciu, Valeriu Stefanoiu, Sandor Siko Barabasi a kol. Imunodiagnostika pri hydatidovej chorobe. v Epidemiológii echinokokózy-hydatidózy. ECHINO-NEWS Rumunsko vyd. 2005, 75-88.

3. Klaus Janitschke. Parazitárne infekcie. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Nemecko, 1. vyd. 1998, 1293-1294.

4. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg.