Protiplesňové plesňové fungovanie funguje dobre proti Candide
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
Lieky a terapia
Účinnosť a znášanlivosť kaspofungínu a flukonazolu pri napadnutí pažeráka hubou Candida sa porovnávali v randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii, ktorá nebola navrhnutá tak, aby bola lepšia, ale skôr rovnocenná. 81 pacientov bolo liečených intravenózne kaspofungínom 50 mg/d počas 7 až 21 dní, 94 pacientov flukonazolom 200 mg/d. Takmer tri štvrtiny pacientov tvorili muži, väčšinou infikovaní vírusom HIV. Viac ako polovica mala endoskopicky ezofagitídu 3. až 4. stupňa; H. postihnutých bolo najmenej 50% sliznice. Zlepšenie endoskopických nálezov bolo zjavné už niekoľko dní po začiatku liečby. Asi po troch týždňoch 82% pacientov odpovedalo klinicky a endoskopicky na kaspofungín v porovnaní s 85% na flukonazol.
Menej poruchy funkcie pečene
Závažné vedľajšie účinky, ktoré viedli k prerušeniu liečby, sa pri kaspofungíne nepozorovali, zatiaľ čo flukonazol sa musel vysadiť v jednom prípade. Taktiež bolo menej pravdepodobné, že kaspofungín spôsobí poruchy pečene ako flukonazol. Celkovo je znášanlivosť týchto dvoch antimykotík porovnateľná.
Prvý zástupca echinokandínov
Pri kaspofungíne sa môže pri invazívnej aspergilóze po prvýkrát použiť zástupca echinokandínov alebo inhibítorov syntézy glukánov. Tieto antimykotiká účinne inhibujú syntézu glukánu bunkovej steny, b (1,3) -D-glukánu, ktorý je nevyhnutný pre mnoho patogeneticky relevantných húb, ako je napríklad Aspergillus.
Glukán u ľudí ešte nebol zistený; To vysvetľuje dobrú znášanlivosť kaspofungínu. Kaspofungín je v USA už viac ako rok schválený na liečbu aspergilózy u pacientov, ktorí nereagujú na predchádzajúcu účinnú liečbu alebo na ňu nemôžu tolerovať, a v EÚ od novembra 2001. ck
Kaspofungín, prvý z novej triedy antifungálnych látok obsahujúcich echinokandíny, je pri liečbe kandidálnej ezofagitídy rovnako účinný ako flukonazol. V jednej štúdii viac ako 80% pacientov, z ktorých asi polovica bola ťažko chorých, reagovalo klinicky a endoskopicky na kaspofungín. To znamená, že inhibítor syntézy glukánov je možné použiť ako na invazívnu aspergilózu, tak aj na ťažké infekcie kvasinkami Candida.