Protirakovinové di; záblesk nádeje f; r pacientov s rakovinou
Neexistuje diéta, ktorá by vyliečila rakovinu. Medzi lekármi a odborníkmi na výživu panuje zhoda. Väčšina tiež súhlasí s tým, že pacienti s rakovinou majú stále úžitok z primeranej a kvalitnej výživy, pretože zlepšuje kvalitu života, poskytuje telu všetko potrebné a umožňuje mu lepšie sa brániť proti chorobe. To je veľmi dôležité, pretože okrem pacientov, ktorí majú výraznú nadváhu a mali by skutočne schudnúť, sa u mnohých pacientov s rakovinou vyskytuje veľké vychudnutie. Stále viac a viac chudnete, strácate svaly a jednoducho nemôžete načerpať nové sily. Preto sa pacientom odporúča jesť, jesť, jesť, aby z mäsa neopadávali. Ak to nestačí, môžu vám pomôcť energeticky výdatné tekuté diéty alebo umelá výživa. Nie zriedka sú tieto opatrenia veľmi užitočné. Rakovinová kachexia, mrhanie v pokročilých prípadoch sekundárnymi nádormi (metastázami), je častou príčinou úmrtia na rakovinu.
Minimálne každý piaty pacient s rakovinou v Nemecku umrie hladom, pretože je kŕmený stravou bohatou na sacharidy. To je to, čo Dr. Johannes Coy, ktorý by ako nádorový biológ mal vedieť, o čom hovorí. Jeho hypotéza: rakovinové bunky spĺňajú svoje vysoké energetické požiadavky predovšetkým prostredníctvom cukru (glukózy). Ťažko sú schopní využiť tuky a bielkoviny. Preto by mala mať strava pacientov s rakovinou nízky obsah sacharidov, ale vysoký obsah tukov a bielkovín. Zvyčajné odporúčania sa však zvyčajne pohybujú od požadovaného jedla zadarmo po zvyčajnú „zdravú“ stravu s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom tukov. A to je presne to, čo zabíja toľko pacientov, pretože sacharidy nakoniec iba prospievajú nádoru a tiež ho robia obzvlášť agresívnym.
Warburgov efekt: staré poznatky preskúmané novými metódami
Tieto úvahy nie sú úplne nové. Už v roku 1924 neskorší držiteľ Nobelovej ceny Otto Warburg zistil, že rakovinové bunky sa líšia od zdravých buniek spôsobom, akým vytvárajú energiu. Normálne bunky používajú na výrobu energie hlavne tuk alebo cukor, môžu tiež využívať bielkoviny. V prípade cukru sa za prítomnosti kyslíka postupne „spaľuje“ na oxid uhličitý a vodu. Ak nám pri námahe dôjde dych, zásoba kyslíka bude obmedzená a k „spaľovaniu cukru“ už nemôže dôjsť. V tomto prípade bunky prechádzajú na „fermentáciu“ z cukru na kyselinu mliečnu. Uvoľní sa menej energie, ale nie je potrebné toľko kyslíka. Orgán prijme tento núdzový plán, napríklad keď šprintuje bežec. Výsledná kyselina mliečna sa dá zistiť v krvi a je zodpovedná za boľavé svaly po nadmernej námahe. Len čo bežec opäť lapá po dychu, glukóza je normálnymi bunkami opäť „spálená“. Louis Pasteur to už opísal, a preto sa prepínač nazýva aj Pasteurov efekt.
U rakovinových buniek je to iné. Takmer výlučne využívajú fermentáciu glukózy na kyselinu mliečnu - bez ohľadu na to, či je alebo nie je dostatok kyslíka. V roku 1924 nemohol Otto Warburg vedieť, prečo je to tak, keď prvýkrát opísal postup. Už však vedel, že rakovinové bunky vypínajú svoje vnútorné „elektrárne“ (mitochondrie) na spaľovanie glukózy a že neustále produkujú kyselinu mliečnu z cukru. Vypnutie mitochondrií tiež zvyšuje odolnosť rakovinových buniek voči chemoterapii a rádioterapii. A pretože mitochondrie sú tiež potrebné na spaľovanie tukov a bielkovín, rakovinové bunky, ktoré svoje mitochondrie do značnej miery vypínajú, ťažko používajú tuk alebo bielkoviny na dodávanie energie. Zarobili ste sa závislí od príjmu glukózy.
Johannes Coy z Darmstadtu skúmal tento takzvaný Warburgov efekt pomocou moderných vedeckých metód. Zistil, že určitý enzým nazývaný TKTL1 je produkovaný hlavne agresívnymi rakovinovými bunkami. Čím viac TKTL1, tým viac cukru sa fermentuje na kyselinu mliečnu a agresívnejšia je bunka nádoru. Pretože kyselina mliečna napáda okolité tkanivo, stáva sa drobivejším, takže nádor môže ľahšie preniknúť a šíriť dcérske nádory. A to je zásadný krok, pretože mnoho nádorov sa stáva životu nebezpečných až vtedy, keď sú takéto metastázy vyslané.
Okrem toho musí kyselina mliečna vyvinúť telo späť s veľkým úsilím späť na glukózu - ktorá je potom k dispozícii nádoru na výrobu energie a okyslenie susedného zdravého tkaniva. Začína sa začarovaný kruh, ktorý stojí pacienta veľa energie a vyčerpáva ho. Svoju úlohu tu zohráva aj mnoho ďalších faktorov a zápalových látok. Vysoký príjem sacharidov ho však môže zahriať a prispieť tak k rakovinovým bunkám, ktoré spôsobujú, že organizmus je na vlastné náklady vychudnutý.
Coy a ďalší vedci odvtedy dokázali, že inhibícia enzýmu TKTL1 v nádoroch vedie k menšiemu množstvu kyseliny mliečnej, tým viac kyseliny mliečnej zvyšuje agresivitu nádorov a že tvorbu TKTL1 v nádore je možné zviditeľniť pomocou špeciálnej metódy farbenia. To znamená, že nádorové tkanivo sa už môže vyšetrovať v laboratóriu na prítomnosť príliš veľkého množstva TKTL1.
Zvyšovanie užitočnosti poznatkov pre pacientov
Tieto zistenia nenechali Coyho odpočívať, skôr ho motivovali, aby vyvinul stravu špeciálne pre pacientov s nádormi pozitívnymi na TKTL1, ktorá ťažko poskytuje sacharidy, ale poskytuje dostatok kvalitných tukov a bielkovín. Kŕmiace experimenty s nahými myšami potvrdzujú zásadnú účinnosť konceptu: Ľudské nádory pozitívne na TKTL1 sa zasadili pod kožu zvieratám. Zvieratá sa potom rozdelili do dvoch skupín, z ktorých jedna dostávala normálne laboratórne krmivo pre hlodavce s vysokým obsahom sacharidov. Druhá skupina dostávala Coyovu stravu z vysoko nenasýtených olejov, vysoko kvalitných bielkovín a bežných jedál bohatých na tuky a bielkoviny. Zvieratám sa strava veľmi páčila. Čo je však oveľa dôležitejšie: U zvierat, ktoré jedli stravu s nízkym obsahom sacharidov, rástli nádory podstatne pomalšie, takže sa výrazne predĺžila ich životnosť. Prvé správy od pacientov hovoria o ešte lepších výsledkoch, pretože na rozdiel od nahých myší majú intaktný imunitný systém, ktorý dokáže aktívne bojovať proti nádorovým bunkám.
Nízkosacharidová diéta znamená, že sa z nádorových buniek stiahne urgentne potrebná glukóza a zdravé bunky sa prepnú na spaľovanie tukov - čo už obzvlášť agresívne nádorové bunky nemôžu.
Telo premieňa tuk z potravy na mastné kyseliny a ketolátky, ktoré potom môžu zdravé bunky využiť na výrobu energie. Preto sa nazýva ketogénna strava. Pretože pankreas takmer neobsahuje žiadne uhľohydráty, ťažko musí vylučovať inzulín. To udržuje hladinu cukru v krvi stabilnú a nízku. Je vylúčené zvýšenie hladiny cukru v krvi, ku ktorému dôjde po jedle s vysokým obsahom sacharidov. Nízka hladina inzulínu tiež zaisťuje, že rakovinové bunky nemôžu absorbovať malé množstvo cukru z krvi. Bez cukru však nemôžu generovať energiu a bez energie nemôžu rásť ani rakovinové bunky.
Mnoho odborníkov na výživu je voči tejto správe skeptických. Je tiež správne nepreberať všetky nové nápady nekontrolovane a neprenášať ich na pacientov, najmä ak je choroba rovnako závažná ako rakovina. U pacientov s rakovinou, ktorým hrozí kachexia, však už nie je aktuálne odporúčať stravu pozostávajúcu predovšetkým zo sacharidov. Aktuálny „Sprievodca výživovou medicínou“ vydavateľstva Urban & Fischer poznamenáva v kapitole o rakovine: Zvláštnosti metabolizmu pacienta „naznačujú, že tuk by sa mal v strave obohacovať na úkor sacharidov a že by sa malo konzumovať veľa bielkovín“.
Viac tuku a bielkovín, menej sacharidov
Niečo podobné bolo počuť na metabolickom kongrese Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu (DGEM e.V.) v roku 2007. Manuela Freudenreich, odborníčka na výživu v Charité v Berlíne, nielen uviedla, že výživa pacientov s nádormi si vyžaduje kombináciu rôznych výživových terapií a individuálny prístup k osobnej situácii pacienta. Odporučila tiež zvýšiť príjem tukov a bielkovín. Okrem toho zdôraznila dôležitosť kvality tukov, najmä omega-3 mastných kyselín. Nachádzajú sa v repkovom oleji, orechovom oleji, vlašských orechoch, ľanovom oleji, ľanovom semene, perilovom oleji, v rybách, morských plodoch a v mäse pasúcich sa zvierat. „Tieto tuky majú pozitívny vplyv na pacientov s nádormi, ktorí chudnú kvôli rakovine,“ uviedol Freudenreich na februárovej konferencii v Berlíne. Pôsobia tiež chuťovo a protizápalovo.
A tak napriek enormnej potrebe výskumu, ktorá stále zostáva, už veľa vedeckých častí skladačky hovorí v prospech podania iba niekoľkých sacharidov pacientom s nádorom - prinajmenšom tým, ktorých test na enzým TKTL1 bol pozitívny. Môžete to tak vidieť na Univerzitnej ženskej klinike vo Würzburgu. Jeho riaditeľ prof. Dr. med. Vo februári 2007 pozval Johannes Dietl lekárov, novinárov a pacientov na sympózium na tému „Metabolizmus a rakovina cukru“. K téme bola vysoká technická úroveň a príjemne vecné informácie. Dietlov tím, najmä angažovaný onkologický biológ Dr. Ulrike Kämmerer, využila výsledky a úvahy Coy a zistila, že sú dostatočne platné na uskutočnenie prvej štúdie s pacientmi.
Ich výsledky možno očakávať s nadšením a nádejou. Pretože ak má Coy pravdu, ketogénna strava zabráni plytvaniu najmenej TKTL1-pozitívnym pacientom s rakovinou a metastázovaniu ich nádorov. Pacientom by tiež prospela nevyhnutná chemoterapia a ožarovanie. Potom stále neexistuje diéta, ktorá by dokázala vyliečiť rakovinu, ale taká, ktorá by vás mohla pripraviť o najväčšiu hrôzu.
- Rozhovor s Dr. Johannes Coy
- Ketogénna strava: extrémne jedlo s účinkom
- „Nová protirakovinová diéta“, publikované v septembri 2009 GU
uverejnená v Saarbrücker Zeitung 6. - 7. júna 2007