Počet úmrtí na samovraždu, alkohol a drogy DIW v Berlíne výrazne klesá u mužov a žien v roku 2006

Týždenný prehľad DIW 8. 7. 2019, s. 99 - 105

V rokoch 1991 až 2015 počet takzvaných „úmrtí zúfalstva“ medzi ľuďmi stredného veku v Nemecku výrazne klesol
To platí aj pre všetky skupiny, keď sa rozlišuje medzi pohlavím a východným a západným Nemeckom
To je v ostrom kontraste so Spojenými štátmi americkými, kde sa počet takýchto úmrtí nehispánskych bielych medzi rokmi 1991 a 2014 viac ako zdvojnásobil.
Jedným z možných dôvodov je lepšia ochrana pred hospodárskymi a zdravotnými rizikami v Nemecku
Zároveň počet úmrtí na samovraždu, alkohol a drogy medzi mužmi vo východnom Nemecku zostáva výrazne vyšší ako v západnom Nemecku

zdieľam

„Ekonomické a zdravotné riziká sú v Nemecku lepšie kryté vďaka silnejšej podpore nezamestnaných a komplexnému zdravotnému poisteniu s rozsiahlou následnou starostlivosťou. Pri reforme systému sociálneho zabezpečenia by sa preto nemala venovať pozornosť iba účinkom na trh práce a finančným účinkom, ale aj možným následkom pre zdravie a úmrtnosť. “Peter Haan, autor štúdie

Abstraktné keyboard_arrow_up

V USA sa úmrtnosť bielych nehispánskych obyvateľov stredného veku neočakávane zvýšila od konca 90. rokov. Tento nárast je výsledkom výrazného nárastu tzv Smrť zúfalstva, to znamená samovraždy a úmrtia spojené s drogami a alkoholom. V Nemecku neexistuje obdobný vývoj. Všeobecná úmrtnosť mužov a žien stredného veku od roku 1990 v západnom aj východnom Nemecku klesla. Rovnako klesol vo všetkých týchto skupinách v rovnakom období relatívny počet úmrtí na samovraždu a na drogy a alkohol. Aj keď sa rozlišuje podľa rodinného stavu alebo podľa nemeckej a inej ako nemeckej národnosti, žiadna z týchto podskupín to nerobí. Smrť zúfalstva. Tento výsledok je pozoruhodný, pretože najmä u mužov a žien vo východnom Nemecku došlo v dôsledku zjednotenia k vážnym zmenám v ich životných podmienkach. Možnými dôvodmi rozdielnych výsledkov v porovnaní s USA sú výraznejší sociálny systém a komplexný systém zdravotného poistenia v Nemecku.

Táto týždenná správa ukazuje, že v Nemecku taký vývoj neexistuje. Na základe štatistík príčin smrti a extrapolácie obyvateľstva je možné preskúmať, ako sa v Nemecku od začiatku 90. rokov vyvíjala všeobecná úmrtnosť. info Táto týždenná správa vychádza zo štúdie Petera Haana, Anny Hammerschmidovej a Julie Schmiederovej (2018): Úmrtnosť v strednom veku pre podskupiny v Nemecku, Journal of the Economics of Aging; tiež publikované ako: Peter Haan, Anna Hammerschmid a Julia Schmieder (2019): Mortality in Midlife for Subgroups in Germany. Diskusný dokument DIW č. 1785 (k dispozícii online) Ďalšia analýza sa zameriava - na základe Anny Case a Angusa Deatona - na samovraždy a úmrtia súvisiace s alkoholom alebo drogami (rámček).

box

Dátová základňa keyboard_arrow_up

Táto štúdia je založená na údajoch zo štatistík príčin smrti a populačnej extrapolácie, ktoré pripravuje a sprístupňuje spoločne Federálny štatistický úrad a Inštitút Roberta Kocha. info Federálne správy o zdraví (k dispozícii online). Podrobnejší popis použitej databázy obsahuje Peter Haan, Anna Hammerschmid a Julia Schmieder (2018): Mortality in midlife for subgroups in Germany, Journal of the Economics of Aging. Štatistiky príčin smrti zahŕňajú všetky úmrtia v Nemecku a sú založené na úmrtných listoch vydaných lekármi. Pre každé úmrtie sa zaznamenáva príslušná základná choroba, ktorá viedla k smrti, a po nej Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD) kódovaný.

Na základe aktuálnych populačných údajov príslušných vekových skupín - vypočítaných z populačnej aktualizácie - sa absolútny počet úmrtí v určitej skupine prepočíta na mieru úmrtnosti. Miera úmrtnosti alebo úmrtnosť zobrazuje počet úmrtí v pomere k počtu ľudí žijúcich v príslušnej skupine v určitom časovom období.

Predmetom tejto štúdie je všeobecná úmrtnosť, ako aj samovraždy a úmrtnosť na choroby súvisiace s alkoholom a drogami - to znamená úmrtia na alkoholické choroby pečene, chronickú cirhózu pečene a na predávkovanie alkoholom alebo drogami. Sú zhrnuté ako Smrť zúfalstva označené (v nemčine: „Smrť zo zúfalstva“).

Do vybranej skupiny obyvateľstva patria - na základe americkej štúdie Case a Deaton info Anne Case a Angus Deaton (2017): Mortality and Morbidity in the 21st Century. Brookings Papers on Economic Activity, 2017: 397-476 (k dispozícii online). - skupina 50 až 54 ročných. Výsledky, ktoré tu uvádzame, sú veľmi podobné v susedných vekových skupinách (40–44, 45–49 a 55–59 rokov). info Pozri Haan, Hammerschmid a Schmieder (2018), cit. Dostupné údaje umožňujú rozlišovať medzi pohlavím, spolkovou krajinou, nemeckou národnosťou a rodinným stavom. Na rozdiel od USA nie je vzdelanie zosnulého v Nemecku zaznamenané.

Všetky úmrtnosti v tejto správe sú oddelené pre mužov a ženy vo východnom a západnom Nemecku. Informácie Pod východným Nemeckom sú všetky nové spolkové krajiny a pod západným Nemeckom sú zhrnuté všetky staré spolkové krajiny a Berlín. - na základe veci Case a Deaton, vždy pre vekovú skupinu 50 až 54 rokov. Ďalšie analýzy tiež rozlišujú tieto skupiny podľa rodinného stavu a nemeckej a nenemeckej národnosti. Diferenciácie sú dôležité, pretože životné podmienky sa vyvíjali odlišne pre rôzne skupiny, najmä medzi východným a západným Nemeckom. Diferenciácia podľa vzdelania nie je možná, pretože na rozdiel od USA nie je vzdelanie zosnulého v Nemecku zaznamenané.

Obsah

Zmena ekonomických a sociálnych životných podmienok vo východnom Nemecku po zjednotení

V dôsledku zjednotenia sa východonemecké socialistické plánované hospodárstvo transformovalo na konkurenčné trhové hospodárstvo. Tento prechod viedol k priemerným vyšším príjmom, ale zároveň k masívnej reštrukturalizácii trhu práce s mnohými zmenami v kariére, masovej nezamestnanosti a výraznému zvýšeniu neistoty jednotlivcov. Asi 75 percent všetkých východných Nemcov od roku 1989 do roku 1996 odišlo od zamestnávateľov. 40 percent všetkých zamestnancov bolo do roku 1996 najmenej raz nezamestnaných a celková nezamestnanosť vo východnom Nemecku v období od roku 1989 do polovice 90. rokov stúpla z jednej na necelých 20 percent. info Porovnaj Anne Goedicke (2006): „Ready-Made State“: Spôsob inštitucionálneho prechodu vo východnom Nemecku po roku 1989. In Po páde múru: Kurzy života v transformácii východného Nemecka. Stanford University Press, Stanford, CA; Anne Goedicke (2006): Firmy a bohatstvo: dôsledky privatizácie a reorganizácie. In: After the Fall of the Wall: Life Courses in the Transformation of East, Germany. Stanford University Press, Stanford, CA.

Zároveň došlo v rokoch okolo zjednotenia k drastickým spoločenským zmenám, ktoré sa prejavili napríklad vo vývoji plodnosti, sobášnosti a rozvodovosti. info Ellen Nolte (2000): Zdravotné dôsledky zjednotenia Nemecka: stále sa treba veľa učiť. Journal of Epidemiology & Community Health 54 (8), 565-565.

Muži a ženy vo východnom Nemecku zažili v tomto období drastické zmeny v ich životných podmienkach. Preto je obzvlášť zaujímavé sledovať, či sa úmrtnosť týchto skupín, podobne ako u bielych nehispánskych mužov a žien v USA, zvýšila,.

Všeobecná úmrtnosť mužov a žien stredného veku vo východnom a západnom Nemecku časom klesá

V súlade s ich všeobecne vyššou dĺžkou života majú ženy v strednom veku v priemere nižšiu úmrtnosť ako muži (obrázok 1). Vyššia dĺžka života žien sa pripisuje kombinácii biologicko-ústavných, behaviorálnych faktorov a faktorov životného prostredia. Dôležitú úlohu zohrávajú rodové rozdiely vo fajčiarskom správaní a konzumácii alkoholu, v strave a rizikovom a zdravotnom správaní. info Inštitút Roberta Kocha (2011): Úmrtnosť, príčiny smrti a regionálne rozdiely. Federálne správy o zdraví.