Protokol rozhovoru s osteoartrózou - sprievodca - zdravie
Artróza je najbežnejším ochorením kĺbov. Ale aj keď je to postihnutých toľko ľudí, stále neexistujú žiadne lieky, ktoré by sa dali použiť na zastavenie rozkladu chrupavky. Až postupne lekári zisťujú, ako a predovšetkým prečo sa v prvom rade vyvíja artróza.
Súčasné výskumné objavy ukazujú, že úbytok chrupavky nemožno vysvetliť iba opotrebením alebo mechanickým opotrebením. Sú to samotné bunky chrupavky, ktoré sa zrazu zbláznia. Namiesto toho, aby vytvorili novú, zdravú látku chrupavky, napádajú a ničia ochrannú vrstvu chrupavky. Dôležitú úlohu v tomto zohráva dedičnosť a predispozícia.
Ortopéd Dr. Horst Danner z RehaCentra Hamburg odpovedal na otázky týkajúce sa osteoartrózy v rozhovore pre návštevu. Protokol na čítanie.
Kaline: Mám 36 a mám hallux rigidus a artrózu v pravom palci na nohe. Čo ešte môžem spraviť?
DR. Horst Danner: Potreboval by som vedieť, čo si doteraz urobil. V tomto prípade je veľmi dôležité to, čo platí aj pre kolenný kĺb: palec na nohe by sa mal odvaľovať hladko. Správna obuv je pre nohy obzvlášť dôležitá.
Daniel: Mám Bolesť kolena a slabosť. Bolo to nedávno ankylozujúca spondylitída diagnostikovaná. Je to artróza alebo je to spôsobené zápalom?
Danner: Bechterevova choroba je zápalové reumatické ochorenie, ktoré často vedie k zápalu kostí.
H.B .: Môže byť korčuľovanie príčinou artrózy bedrových kĺbov?
Danner: Korčuľovanie bez nehôd podľa mňa nevedie k artróze.
Biggi: Ktoré cviky sú užitočné pri artróze členka?
Danner: To isté tu platí, ako som už popísal v prípade artrózy kolenného kĺbu: plynulé pohyby bez väčšieho stresu, ako napríklad cvičenie vo vode, vztlak alebo na bicykli.
Elke: Čo môžete urobiť na zmiernenie artrózy bedrových stavcov?
Danner: Najmä pri artróze malých vertebrálnych kĺbov je dôležité umiestniť kĺby tak, aby do seba dobre zapadali. U väčšiny ľudí sa z dôvodu množstva sedenia skracuje bedrový ohyb a panva sa nakláňa dopredu so zväčšeným dutým chrbtom. V tejto dutej zadnej polohe sa kĺby posúvajú a kontakt sa zmenšuje, čím je dutý chrbát väčší. Pri výraznom dutom chrbte sa môže stať, že sa dotýka iba 20 percent kĺbu, a tým je zaťaženie päťkrát väčšie. To znamená, že zo 100 kilogramov sa stane 500 kilogramov. Existujú cviky, ktoré roztiahnu skrátené flexory bedrového kĺbu, posilnia brušné svaly a tým opäť spresnia povrchy kĺbov.
Retro: Môže sa retropatelárna osteoartróza (stupeň 4 podľa MRI) zmeniť tak výrazne po niekoľkých rokoch, že príznaky takmer vymizli vďaka cvičeniu a koreniu pri každodennom používaní?
Danner: Áno, samozrejme sa tam niečo môže zmeniť. Väčšinou je zlepšenie spôsobené pohybom a zmenou držania tela, ktorá je s tým často spojená.
Monika: Artróza kolena môže tiež ublížiť lýtku?
Danner: Pri artróze často príznaky vedú k nesprávnemu zaťaženiu, ktoré potom narúša okolité tkanivo a môže prípadne preťažiť. To samozrejme môže tiež spôsobiť bolesť lýtok, stehien alebo členkov.
Inken: Mám 54 rokov a artrózu rôznych kĺbov. Veľmi extrémna aktivovaná artróza v ľavej nohe. Bolesť je často neznesiteľná. Čo funguje najlepšie? Röntgenová stimulácia a už boli vyrobené špeciálne podrážky na topánky.
Danner: Na túto otázku, žiaľ, nemôžem odpovedať bez vyšetrovania.
Klaus0801: Kedy je vhodný čas na koxartrózu umelý kĺb prišiel?
Danner: Implantácia umelého bedrového kĺbu ničí pôvodný kĺb, a preto nikdy nepríde neskoro. Implantácia sa odporúča, ak obmedzenie bedrového kĺbu vedie k účinkom na veľké vzdialenosti - napríklad v bedrovej chrbtici alebo kolennom kĺbe - alebo ak je bolesť neznesiteľná. Aj keď ide o štandardný postup, vždy treba mať na pamäti, že môžu nastať komplikácie, ktoré v konečnom dôsledku môžu situáciu ešte zhoršiť. Ak si myslíte, že chcete podstúpiť toto riziko, je ten správny čas.
B.P .: Mám artrózu v pravom temporomandibulárnom kĺbe. Potrebujem operáciu, ku ktorej mi bolo odporúčané? Alebo existujú alternatívy?
Danner: Liečba bolesti by sa mala začať pred operáciou akejkoľvek náhrady kĺbu. Liečil som niektorých pacientov terapiou bolesti (lieky, ale aj akupunktúra), ktorí teraz opäť chodia na túry a už neuvažujú o výmene kĺbu.
Uwe: Je osteoartróza kolena liečiteľná akupunktúrou?
Danner: Ako už bolo uvedené v predchádzajúcej otázke, považujem akupunktúru za veľmi úspešnú terapiu v terapii bolesti kolenného kĺbu a chrbtice.
Armin: Mám 60 rokov a stále som futbalový brankár. Teraz mám začiatok koxartrózy. Odvalenie je jed pre osteoartrózu, aj keď nemám bolesti?
Danner: Blahoželám vám k vášmu stále aktívnemu atletickému výkonu, ktorý je určite zodpovedný aj za to, že ste stále takí aktívni a pohybliví. Ak pod pojmom kotúľanie máte na mysli vrhanie sa pozdĺžne pred bránu, jedná sa o mechanizmus, ktorý, ak si narazíte boky, nie je pre vás dobrý. Ak sa teraz úplne vzdáte futbalu kvôli strachu, že si tu niečo zraníte, a už vôbec nebudete športovať, bude to pre vašu artrózu ešte horšie.
Sir-Twist: Aké veľké sú šance na úspech pri liečbe osteoartrózy kolena telu vlastná chrupavka?
Danner: Ošetrenie kultivovanou endogénnou chrupavkou vykazuje celkom slušné výsledky, ale nie vždy je 100% uspokojivé. Je potrebné poznamenať, že nesmiete kĺb nijako zaťažovať po dobu najmenej štvrť až šiestich mesiacov, čo môže viesť k sekundárnym ochoreniam, ako sú trombózy a pľúcna embólia. Okrem toho existuje aj riziko infekcie kĺbu.
Helga: Môj ortopéd so mnou hovoril o Liečba kyselinou hyalurónovou hovoril s Hyalubrixom. Mám silné bolesti v kolenách - väčšinou keď idem dole po schodoch a keď ráno vstanem. Čo môžem od tejto terapie očakávať?
Danner: Terapia kyselinou hyalurónovou vykazuje vedecky overený úspech. Ide však iba o intraartikulárnu kyselinu hyalurónovú - teda tú, ktorá sa zavádza do kolena. Požitie ústami tu nie je sľubné. Spravidla sa musí podať séria jednej až piatich injekcií počas dvoch až troch mesiacov. Potom môžu vzniknúť obdobia bez bolesti jeden až tri roky. Ak sa tento čas potom použije na aktívne pohybové cvičenia, možno predĺžiť obdobie bez príznakov alebo chudoby.
Simba: Je prasklina alebo háčik na stavcoch dolnej časti chrbta známkou osteoartrózy?
Danner: Praskanie vo všetkých kĺboch nemá žiadnu chorobnú hodnotu.
Olga: Moja matka má 94 rokov a ťažkú artrózu v pravom kolene, inak je stále relatívne fit. Máte nejaký návrh na úľavu?
Danner: Nemôžem predložiť návrh na zmiernenie osteoartrózy bez toho, aby som navštívil vašu matku. Ale ak máte otázku o úľave od bolesti kolena od osteoartrózy, odporučil by som matke akupunktúrnu terapiu - a ak sa jedná o ochorenie chronickej bolesti, farmakoterapiu nízkymi dávkami amitriptylínu.