Provízie za lekársku činnosť Klinickej nemocnice pneumoftiziológie Constanța

Etická rada

Zodpovednosť/právomoc: Berúc do úvahy ustanovenia čl. 185 ods. (1) a (2) zákona č. 95/2006 o reforme zdravotníctva, na základe ustanovení nariadenia vlády č. 862/2006 o organizácii a fungovaní ministerstva verejného zdravotníctva sa etická rada schádza každý mesiac alebo kedykoľvek je to potrebné, na základe oznámenia pacienta/jeho vlastníka, zdravotníckeho personálu alebo akejkoľvek osoby, ktorej práva uznané porušením boli porušené. právo v oblasti zdravotníctva.

provízie

Príspevky etickej rady sú tieto:

    1. analyzuje prípady porušenia noriem správania vo vzťahu pacient - lekár - sestra, noriem správania a disciplíny na zdravotníckej jednotke;
    2. overuje, či svojím správaním lekársko-sanitárny a pomocný personál neporušuje práva pacientov stanovené v platných právnych predpisoch;

oznamuje príslušným štátnym orgánom situácie, v ktorých zistí porušenie kódexu lekárskej deontológie, práv pacientov a schválených noriem profesionálneho správania

analyzuje oznámenia týkajúce sa neformálnych platieb pacientov lekársko-pomocným alebo pomocným zamestnancom alebo podmieňujúcich vykonanie lekárskeho úkonu získaním niektorých výhod; navrhuje, v závislosti od

  • opatrenia na zabezpečenie zákonnosti;
  • zabezpečuje rešpektovanie ľudskej dôstojnosti v terminálnych prípadoch a navrhuje profesionálne opatrenia na zabezpečenie všetkej lekárskej starostlivosti.
  • dosahuje zmier medzi pacientmi a špecialistom.
  • Analýza každého prípadu sa zaznamená v správe, ktorá bude obsahovať všetky aspekty, a to oznámené aj hľadiská opatrení, ktoré má prijať manažér nemocnice.

Zápisnica uvedená v ods. (1) sa vypracuje až potom, čo etická rada vyšetrí prípad po porade so zúčastnenými stranami, prípadne aj s tretími stranami, ktoré môžu

  • prináša ďalšie objasnenie prípadu. Strany musia byť písomne ​​vypočuté a musia byť nimi podpísané.
  • Správa bude predložená manažérovi štátnych nemocníc s cieľom prijať potrebné opatrenia v súlade s platnou legislatívou.

Jadro kvality

Zloženie: 4 lekári a právnik, ktorí majú za úlohu zabezpečiť interné sledovanie kvality poskytovaných lekárskych služieb pri dodržaní kritérií kvality týkajúcich sa:

  • Lekársky riaditeľ: Dr. Elena Dantes
  • Právny poradca - Cj. Mangiurea Cristina
  • Vedúci pneumologického oddelenia I Dospelí - Dr. Arghir Oana Cristina
  • Pneumoftiziológia primárnej starostlivosti II Dospelí - Dr. Alexa Anca
  • Lekár primárnej starostlivosti, oddelenie pediatrie - Dr. Dumitrache Elena

Účelom Komisie je monitorovať kvalitu lekárskeho úkonu vykonávaného na oddeleniach a oddeleniach nemocnice, identifikovať riziká a navrhovať opatrenia na ich predchádzanie alebo ich riešenie, hodnotiť ukazovatele kvality inštitúcie, hodnotiť výkonnosť inštitúcie.
Komisia zasadá každých šesť mesiacov alebo kedykoľvek je to potrebné.
Predvolanie robí lekársky riaditeľ.
Po každom stretnutí bude spísaná správa, ktorá bude oznámená lekárom oddelení a vedúcej nemocnice. Budú navrhnuté opatrenia na nápravu chýb.
Bude nasledovať:

  • možnosť pokračovať v hospitalizácii 24 hodín;
  • zaznamenávanie údajov o vývoji zdravia pacienta, potvrdenie diagnózy každých 24/72 hodín do pozorovacích hárkov;
  • údaj o lieku v pozorovacom hárku, zhoda lieku predpísaného v pozorovacom hárku s liekom skutočne uvoľneným prostredníctvom lieku.

Minimálne dve mesačné hodnotenia sa vykonajú vzorkovaním pre každú časť. Dátum prieskumov a zistenia sa zaregistrujú v registri činností jadra kvality s podpisom osoby, ktorá prieskum uskutočnila, a použije sa na vypracovanie skóre týkajúceho sa kritérií kvality a následných mesačných aktualizácií. Výpočet skóre súvisiaceho s kritériami kvality sa týka:

    • Rozhodnutie hospitalizovať chorých;
    • Prijatie pacientov na oddelenie podľa zhody s hlavnou diagnózou pri prijatí;
    • Sanitácia pacientov;
    • Prevoz/sprevádzanie hospitalizovaného pacienta na oddelení;
    • Prepustenie pacienta (odovzdanie lekárskeho listu a prípadne bezplatný/kompenzovaný recept);

Prezentácia návrhov na zlepšenie kvality lekárskych služieb poskytovaných poistencom, v každej sekcii osobitne a globálne za nemocnicu, vedeniu nemocnice. Budú tiež predložené návrhy

  • vedomosti vedúcich katedier. Vedenie nemocnice tak bude môcť analyzovať návrhy predložené jadrom kvality s cieľom uplatniť prípadné nápravné a/alebo preventívne opatrenia;

Vypracovanie materiálov s užitočnými informáciami pre pacienta a príbuzných (všeobecné údaje o nemocnici, harmonogram návštev príbuzných, ošetrujúceho lekára, spôsob kontaktovania s ním atď.)

  • budú im sprístupnené v čase prijatia na oddelenie.

Komisia pre transfúziu a hemovigilanciu

Zodpovednosť/právomoc: podľa WHO 1224/2006

  • Dr. Dumitrache Elena, koordinujúci lekár krvnej transfúznej jednotky v nemocnici, ktorý slúži ako prezident;
  • Fildan Petronela, zodpovedný za hemovigilanciu na STU
  • Dr. Dantes Elena, zodpovedná za riadenie kvality STU
  • Pall Eniko Vera a Dr. Arghir Oana Cristina ako zástupcovia oddelení využívajúcich transfúznu liečbu v nemocnici;
  • Iovanescu Emilia Erica, zástupkyňa lekárne;
  • Cojocaru Viorica, zástupca laboratória na lekárske analýzy;
  • Ec. Vasile Iuliana, ekonomický riaditeľ, ako zástupca administratívno-finančnej služby;
  • Dr. Dobrota Alina Mirela ako zástupkyňa územného transfúzneho centra;
  • Sestra Porusniuc Nevin, transfúzna sestra.

  1. Alexa Anca Elena, náhrada za Dr. Pall Eniko Vera
  2. Velescu Luiza, náhrada za Dr. Arghir Oana Cristina
  3. Fildan Ariadna Petronela, náhrada za Dr. Dumitrache Elena.

Zodpovednosti komisie pre transfúziu a hemovigilanciu v nemocnici sú:

    1. sledovanie úrovne bezpečnosti transfúzií na nemocničnej úrovni;
    2. vypracovanie a implementácia potrebnej dokumentácie pre aplikáciu smerníc pre klinické použitie plnej krvi a zložiek krvi v nemocničnej praxi;
    3. hodnotenie úrovne odbornej prípravy v oblasti transfúzie krvi všetkých kategórií zamestnancov zapojených do činnosti transfúzie krvi v nemocnici;
    4. sledovanie správneho používania transfúznej liečby na nemocničných oddeleniach;
    5. organizovanie a monitorovanie fungovania systému hemovigilancie na nemocničnej úrovni a spolupráca s teritoriálnym transfúznym centrom pri analýze závažných nežiaducich reakcií a udalostí;

vypracovanie a implementácia systému kvality na transfúznej jednotke v nemocnici a na úrovni sekcií v spolupráci s osobou zodpovednou za zabezpečenie kvality v nemocnici

  • aktivita transfúzie krvi.

Komisia pre transfúziu a hemovigilanciu sa schádza dvakrát ročne, aby rokovala o činnosti na STU, ako aj o návrhoch a opatreniach potrebných pre optimálny rozvoj transfúznej liečby v nemocnici.

Komisia pre analýzu výsledkov používania protokolov a praktických príručiek prijatých v nemocnici

Členovia za: Dr Elena Dantes, Dr Apţi Ghiulten, Dr Mănescu Veronica, Dr Velescu Luiza
povinnosti:

  • Určuje podmienky, za ktorých je nevyhnutné vypracovanie protokolov v nemocnici
  • Vypracovanie a pravidelné prehodnocovanie lekárskych protokolov a pokynov
  • Zabezpečuje ich implementáciu do praxe
  • Pravidelne sleduje aplikáciu v praxi analýzou FOCG a diagnostickými a terapeutickými rozhodnutiami
  • Spolupracuje s vedúcimi oddelení pri dodržiavaní lekárskych pokynov

Komisia pre analýzu smrti

Vzhľadom na zákon č. 95/2006 o reforme zdravotnej starostlivosti - hlava VII - Nemocnice;

  • Zloženie: zástupcovia nemocničných oddelení, lekársky riaditeľ, vedúci oddelení, asistent vedúceho
  • Dr. Dantes Elena - lekárska riaditeľka a prezidentka
  • Velescu Luiza - klinický lekár
  • Pall Eniko Vera - vedúci pneumoftiziológie II Dospelí - Dr. Alexa Anca
  • Ja by som Hlava. Rotariu Florica- pneumoftiziológia časť II Dospelí

Komisia sa zameriava na objektívnu analýzu pozorovacích listov zosnulých pacientov, pokiaľ ide o podporu uvedených diagnóz pri hospitalizácii, štádiu (72 hodín) a smrti; podľa nemocničných vyšetrovacích a liečebných protokolov správne vyplnenie informácií vo FOG podľa postupu dokončenia FOCG.
Komisia zasadá každých šesť mesiacov alebo kedykoľvek je to potrebné.
Predvolanie robí lekársky riaditeľ.
V prípade akýchkoľvek pochybností o priebehu prípadu môže Komisia požiadať o vypočutie ošetrujúceho lekára.
U pacientov so známym chronickým ochorením, ktoré sú dobre vyšetrené, za predpokladu, že majitelia nemajú žiadne výhrady k chorobe a použitej liečbe a prevezmú za ňu písomnú zodpovednosť. Môže byť nariadené nevykonávať pitvu podpísanú vedúcim nemocnice so súhlasom oddelenia, kde boli prijatí zosnulý, ošetrujúci lekár a primár služby patologickej anatómie.
Po každom stretnutí bude spísaná správa, na ktorú budú upozornení lekári oddelení a vedúci nemocnice.
Budú navrhnuté opatrenia na nápravu chýb.

Výbor pre analýzu pozorovacích hárkov

Vzhľadom na zákon č. 95/2006 o reforme zdravotnej starostlivosti - hlava VII - Nemocnice;
Zloženie: zástupcovia nemocničných oddelení, lekársky riaditeľ, vedúci oddelení, asistent vedúceho

  • Vedúci sekcie pneumoftiziológie II Dospelí - Dr. Arghir Oana Cristina-prezident

  • Lekár Pneumoftiziológia II Dospelí - Dr. Alexa Anca
  • Vedúci lekár pediatrického oddelenia - Dr. Dumitrache Elena
  • Lekár pneumoftiziológie Sekcia II Dospelí - Dr. Fildan Ariadna

Komisia sa zameriava na objektívnu analýzu 50 štvrťročných pozorovacích hárkov, ktoré boli vybrané náhodne podľa čísla FO, ale má to byť 5 pacientov za každého ošetrujúceho lekára.
Bude sa riadiť správnym vyplnením informácií v FOGS, podporou diagnóz uvedených pri hospitalizácii, štádiu (72 hodín) a prepustení; po protokoloch nemocnice o vyšetrovaní a liečbe. Pri hodnotení sa bude postupovať podľa prílohy 1.
Komisia zasadá štvrťročne alebo kedykoľvek je to potrebné.
Zvolávanie vykonáva sekretariát na žiadosť lekára.
Po každom stretnutí bude spísaná správa, ktorá bude daná do pozornosti lekárov oddelení, lekárskeho riaditeľa a manažéra nemocnice.
Budú navrhnuté opatrenia na nápravu chýb.

Komisia pre predpis a farmakovigilanciu v nasledujúcom zložení

  • Dr. Dantes Elena - lekárka - prezidentka
  • Cojocaru Viorica - vedúci laboratória - člen
  • Pall Eniko Vera - vedúci pneumológie II dospelí - člen
  • Dr. Arghir Oana Cristina - vedúci oddelenia pulmonológie I pre dospelých - člen
  • Dr. Dumitrache Elena - vedúca oddelenia pediatrie - členka
  • Iovanescu Emilia - hlavný farmaceut - člen

  • analyzuje spotrebu liekov na oddeleniach, v nemocnici a navrhuje opatrenia na zníženie alebo doplnenie spotreby určitých liekov
  • overuje zhodu stupnice núdzového zariadenia s tou, ktorú schválilo vedenie jednotky a podľa platných právnych predpisov.
  • analyzuje všetky prípady nežiaducich účinkov a bude monitorovať prípravu listov o vedľajších účinkoch a navrhne lepšie metódy diagnostiky vedľajších účinkov.
  • pravidelne predkladá informácie o tejto činnosti a podáva návrhy na zlepšenie tejto činnosti.
  • zameriava sa na správne predpisovanie liekov podľa protokolov, spravodlivé užívanie liekov a predchádzanie polypragmatizmu;
  • monitoruje chemorezistenciu zárodkov voči antibiotikám používaným v nemocnici a pravidelne informuje lekárov)
  • dodržiavať predpisovanie liekov na predpis dci;
  • usilovať o prepustenie liekov z nemocničnej lekárne iba na základe lekárskych predpisov na predpis.

Komisia pre omamné látky a psychotropné látky:

Má nasledujúce zloženie:

  • Dr. Dantes Elena - lekárka - prezidentka
  • Pall Eniko Vera - vedúci pneumológie II dospelí - člen
  • Iovanescu Emilia - hlavný farmaceut - člen

  • štvrťročne skontroluje uskladnenie omamných látok, záznamy, obeh a existenciu delegácií pri personáloch vyzdvihujúcich a prepravujúcich lieky.
  • podľa plánu predkladá vedeniu Klinickej nemocnice s konštantnou pneumoftizeológiou informácie o súlade s legislatívou, evidenciu a správu liekov.
  • zaznamenať do zápisnice všetky zistené skutočnosti a bude o týchto zisteniach informovať vedenie nemocnice.

Spoločnosť D.R.G. a posúdenie neplatných prípadov

  • Oltețeanu Ioana - štatistik
  • Danteș Elena - lekárska riaditeľka
  • Rotariu Ancuţa - asistent vedúceho

Hlavné atribúty sú tieto:

    • stretáva sa každý mesiac alebo kedykoľvek je to potrebné;

analyzuje všetky prípady a prípady, ktoré je možné predĺžiť, sa zasielajú na oddelenie za účelom odstránenia nedostatkov a zasielajú ich štatistikám a D.R.G. za ich hlásenie

  • predĺženie platnosti;
  • analyzuje režim kódovania s cieľom zlepšiť index zložitosti.
  • robí analýzu FO neplatnou INCDS,
  • predkladá CAS návrhy na predĺženie platnosti a predstavuje riešenia na zníženie počtu neplatných prípadov.
  • pravidelne predkladá vedeniu nemocnice informácie o záveroch vykonaných analýz a návrhoch na zlepšenie činnosti.

Odborno - vedecká komisia a na zlepšenie odbornej prípravy zdravotníckeho personálu

  • Dr. Dantes Elena - lekárka - prezidentka
  • Dr. Arghir Oana Cristina - člen
  • Dr. Ştefan Alina - člen
  • Ja by som Nitulescu Milica - člen
  • Ec Ibram Aisen - člen

  • identifikuje potrebu školenia, motivácie a mobilizácie zamestnancov
  • hodnotí profesionálny rozvoj zdravotníckeho personálu,
  • vypracúva popisy práce, uplatnenie tréningových pohovorov, vypracovanie tréningového plánu, analýzu dôchodkov.
  • predvídanie vývoja v systéme aktivít, identifikácia kritických kompetencií, preskupenie (zlúčenie, nové sekcie, špeciality, školenie - nábor pre Spojené kráľovstvo)
  • analýza správania pri práci v súlade so špecializovaným školením.
  • schvaľuje účasť na špecializačných kurzoch pre zamestnancov
  • vypracúva ročný plán odborného vzdelávania
  • navrhuje vhodné opatrenia na rotáciu účasti zamestnancov na formách kontinuálneho vzdelávania

Provízie za administratívnu činnosť

  • Komisia pre výber dokumentov pripravených a uchovávaných v Klinickej nemocnici pneumoftiziológie Constanţa
  • Prijímacie komisie
  • Komisia za vypracovanie dokumentácie týkajúcej sa akreditácie nemocníc
  • Komisia pre monitorovanie, koordináciu a metodické usmerňovanie vývoja systému manažérskej kontroly
  • Provízia za vyradenie/zníženie hodnoty dlhodobého majetku a inventárnych položiek
  • Komisia pre prípravu zošrotovania spisov
  • Komisia pre analýzu sťažností pacientov
  • Ústredná inventarizačná komisia

Potravinová a dietetická komisia:

Zloženie komisie sa ustanovuje rozhodnutím konateľa.
Úlohou komisie je analyzovať systém predpisovania prípravy a distribúcie rôznych stravovacích režimov a navrhovať ich prispôsobenie skutočným potrebám.
Skontrolujte spôsob prípravy denného menu, spôsob dodržiavania hygieny potravín, spôsob riadenia a distribúcie potravín a transport potravín z kuchyne do kancelárií a odtiaľ k chorým. Zaisťuje súlad s kvalitou potravín v sklade.

Komisia pre hodnotenie zariadení:

Zloženie komisie je stanovené rozhodnutím manažéra a má nasledujúce pridelenia

  • každý mesiac analyzuje stav vybavenia a zdravotníckeho vybavenia, nedostatky, poruchy a stupeň použitia.
  • hodnotí pomer nákladov a prínosov pre lekárske vybavenie a techniku ​​zapojenú do služieb zmluvne dohodnutých s CAS.
  • navrhovať nápravné opatrenia, výmeny alebo akvizície s cieľom zvýšiť výkon a využívať výhody týchto služieb.
  • štvrťročne predkladá závery a návrhy manažmentu nemocnice v tejto oblasti.