Prsník hrubého čreva - príčiny, príznaky a liečba
S tzv Perforácia čreva alebo Perforácia čreva Lekári zvyčajne hovoria o mimoriadne závažnom klinickom obraze. Za určitých okolností sa pretrhnuté črevo môže pre postihnutých vyvinúť do život ohrozujúcej situácie.
Obsah
Čo je to perforované črevo?
V modernej medicíne predstavuje črevný prielom lokálny prielom v črevnej stene, v dôsledku čoho môže obsah čreva bez prekážok prenikať do brušnej dutiny postihnutého. Prasknutie čreva sa môže prejaviť v rôznych formách.
Napríklad v modernej medicíne sa zásadne rozlišuje medzi voľnou črevnou perforáciou a krytou črevnou perforáciou. Ak je črevný prielom pokrytý, majú postihnutí výrazne vyššiu šancu na prežitie. Nie je nezvyčajné, že susedné orgány bránia prenikaniu obsahu čreva do brušnej dutiny.
príčiny
Za vznik črevnej praskliny sú zodpovedné rôzne príčiny. V zásade však príčiny spôsobujú zmenu štruktúry črevnej steny.
Napríklad poprední lekári ako možnú príčinu prasknutia čreva uvádzajú zápal čreva. Vo väčšine prípadov vedie tento zápal k poruchám krvného obehu v oblasti črevnej steny. Ak sa v črevnej flóre nachádzajú škodlivé zárodky, dôjde u postihnutého k zápalu slepého čreva. Ak sa zápal slepého čreva nelieči, môže viesť k perforácii čreva.
Okrem už spomenutých príčin, výskyt črevnej perforácie uprednostňujú aj vonkajšie faktory. Podstatnú úlohu tu zohráva takzvaná brušná trauma. Ak je telo vystavené mimoriadne silnej sile, môže to viesť k vážnemu poraneniu orgánov v bruchu.
Okrem vredov sa však za príčinu prasknutia čreva považuje aj použitie rôznych sexuálnych praktík (napr. Análny styk s veľkými predmetmi). Väčšina pacientov má nebezpečné pretrhnutie čreva aj po akútnej zápche. Pretože sa črevný obsah neodstránil dlhšiu dobu, zvyšuje sa objem v čreve. Relatívne tenká stena čreva často túto záťaž nevydrží.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Akútne brucho sa zvyčajne prejavuje ako silná bolesť brucha v žalúdku alebo bruchu. Táto bolesť sa zvyčajne vyskytuje náhle a je veľmi intenzívna. Bolesť sa môže rozšíriť do celého brucha a v závažných prípadoch postihnúť končatiny.
Potom sa vyskytujú napríklad kŕče v rukách a nohách, ktoré sú zase spojené s nepríjemnými pocitmi a komplikáciami. Črevnú perforáciu spoznáte podľa stvrdnutej brušnej steny. Okrem toho nedochádza k pohybu čriev alebo prebieha iba nepravidelne. Stolica je zvyčajne krvavá a tmavo červená.
Vo väčšine prípadov spôsobuje brucho silné nevoľnosti a zvracanie, ale môže byť tiež relatívne bez príznakov. Voľná perforácia čreva môže viesť k peritonitíde, ktorá je spojená s typickými príznakmi horúčky. Akútne brucho je zvyčajne spojené s ťažkým diskomfortom.
Postihnutým je zle a trpia potením, problémami s krvným obehom a únavou. Zároveň sa môžu vyskytnúť príznaky vážneho zlyhania. V závažných prípadoch dôjde k prasknutiu čreva k obehovému kolapsu a prípadnej smrti pacienta. Z tohto dôvodu musia byť uvedené príznaky objasnené a okamžite ošetrené pohotovostným lekárom.
diagnóza
Prasknutie čreva môže diagnostikovať ako rodinný lekár, tak aj lekári v nemocnici. V rámci vstupného vyšetrenia je palpácia brucha osoby. Brušná stena je často mimoriadne tvrdá, pretože telo vytvára takzvané obranné napätie.
Dotknutí sa zároveň sťažovali na silné bolesti počas vyšetrenia. Okrem toho sa na diagnostiku črevnej praskliny všeobecne používajú zobrazovacie metódy. Napríklad prasknutie čreva sa dá diagnostikovať ako súčasť ultrazvukového vyšetrenia.
Ak sa na diagnostiku črevnej praskliny použije röntgen, musí dotknutá osoba počas vyšetrenia stáť. To je jediný spôsob, ako správne diagnostikovať všetok vzduch, ktorý sa môže nachádzať v oblasti bránice. Pre lekárov je vzduch v oblasti bránice jasným znakom perforácie čreva.
Komplikácie
Prasknutie čreva je v každom prípade stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Aby bolo možné čo najmenšie závažné komplikácie udržať, musí pacient pri podozrení na ruptúru čreva okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Črevné perforácie sa musia liečiť chirurgicky. Možné komplikácie preto vyplývajú aj z typu terapie.
V menej komplikovaných prípadoch môže pacient po relatívne krátkom čase opustiť nemocnicu. Aby ste sa vyhli následným škodám, je dôležité starať sa o seba dostatočne. V opačnom prípade existuje riziko opätovného prerazenia orgánu. Komplikácie sa vyskytujú pravdepodobnejšie pri veľkých poraneniach čreva ako pri ľahších.
Existujúce základné choroby môžu tiež zvýšiť riziko komplikácií. Ďalším potenciálnym problémom je infekcia rany. Existuje tiež riziko, že sa u pacienta vyvinie takzvaná peritonitída. Peritonitída nastáva, keď baktérie migrujú z poraneného čreva krvou do brušnej dutiny.
V dôsledku tohto zápalu sú ďalšie problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, dehydratácia a nízky krvný tlak. V kombinácii to môže viesť k obehovým šokom. Ak sa baktérie dostanú do krvi, zvyšuje sa riziko sepsy, ktorá môže byť životu nebezpečná.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Prielom čreva je pre postihnutých život ohrozujúci a akútny stav. Z tohto dôvodu je potrebné v prípade nezrovnalostí čo najskôr vyhľadať lekára. Pretrvávajúce ťažkosti počas tráviaceho procesu alebo v oblasti brucha musia byť vyšetrené a ošetrené lekárom. Ak príznaky zosilnejú alebo sa rozšíria ďalej do podbruška, je potrebný lekár.
Bolesť, krvácanie alebo zmena stolice sa považujú za neobvyklé a mali by sa vyšetriť. Ak máte horúčku, zápchu, vraciate alebo máte hnačky, mali by ste vyhľadať lekára. Ak z konečníka vyteká hnis, objaví sa opuch kože a celková nevoľnosť, je vhodné poradiť sa s lekárom. Lekára potrebujete, ak cítite tlak v bruchu, klesol váš všeobecný výkonnostný limit, bolesť v pohybe alebo ak sa cítite nepokojný.
Len čo príznaky pretrvávajú niekoľko dní a nie je zrejmý dôvod, je nevyhnutná konzultácia s lekárom z dôvodu psychického stresu alebo nezdravého príjmu potravy. Ak dôjde k poruchám vedomia alebo ak sa postihnutá osoba bez pomoci zrazu nedokáže ďalej pohybovať, je potrebný pohotovostný lekár. Opatrenia prvej pomoci sa majú vykonávať až do ich príchodu. Pred užitím akýchkoľvek liekov je nevyhnutné konzultovať s lekárom.
Liečba a terapia
Prasknutie čreva si všeobecne vyžaduje rýchlu liečbu. Pretože prasknutie čreva je pre postihnutých život ohrozujúcou situáciou, musí sa vždy vykonať operácia. Postihnuté miesto je počas operácie uzavreté.
Ak obsah čreva prenikol do brucha, liečia sa postihnutí aj takzvaným antibiotikom. Okrem toho je nevyhnutné intenzívne lekárske sledovanie po dobu približne 10 dní. Podávanie antibiotika má zabíjať nebezpečné choroboplodné zárodky. Iba tak zabránite životu nebezpečnému zápalu.
Ak je akútna črevná ruptúra následkom rakoviny, vo väčšine prípadov sa časť čreva odstráni. To je jediný spôsob, ako zabrániť tvorbe metastáz v iných častiach tela. Súčasťou tejto terapie je často umelý konečník.
Výhľad a predpoveď
Pretrhnuté črevo môže bez rýchlej lekárskej starostlivosti viesť k život ohrozujúcemu stavu. Zlyhanie orgánu ohrozuje smrť dotknutej osoby. Pri urgentnej liečbe a chirurgickom zákroku musí byť pacient čo najrýchlejšie stabilizovaný, aby bolo zabezpečené prežitie.
Ak sa intenzívnej liečbe podarí postihnutú oblasť okamžite a dobre uzavrieť, existuje dobrá prognóza a veľká šanca na zotavenie. Pacient môže byť prepustený z liečby po niekoľkých týždňoch ako bez príznakov. V ďalšom kurze sa treba vyhnúť odpočinku a preťaženiu. Každodenné povinnosti sa však dajú splniť ako obvykle. Okrem rýchlej liečby je základné ochorenie do značnej miery zodpovedné za vyhliadky na zotavenie.
Ak dôjde k črevnému defektu, treba si ujasniť, či ide o regeneračné alebo chronické ochorenie. Ak sa črevný obsah rozšíril črevným prienikom do brucha, je potrebná následná liečba liekom. S choroboplodnými zárodkami treba bojovať a zabíjať ich, aby nedošlo k zápalu alebo sepse.
Ak dôjde k otrave krvi, pacient je tiež v ohrození života. Ak existujú ďalšie sekundárne choroby, proces hojenia sa oneskorí o niekoľko týždňov alebo mesiacov. Zotavenie je však stále možné pri dobrej liečbe a vyskytuje sa u väčšiny pacientov.
Lieky nájdete tu
prevencia
Roztrhnutiu čreva sa dá účinne zabrániť okrem iného aj konzumáciou potravín bohatých na vlákninu. Vláknina významne prispieva k zdravej črevnej flóre. Trávenie je navyše stimulované príjmom vlákniny. Možnému zablokovaniu sa tak dá aktívne zabrániť. Vo väčšine prípadov je zodpovedný za výskyt črevnej perforácie.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o perforáciu čreva závisí úplne od základnej príčiny. Ak bol prielom vyvolaný rakovinou, ošetrujúci lekári s najväčšou pravdepodobnosťou odstránili vredy, nádory a možno aj časť čreva v prípade núdzovej operácie. V týchto prípadoch sa následná starostlivosť skladá z pravidelných kontrol s kolonoskopiou, laboratórnych a ultrazvukových kontrol, ako aj z dodržiavania termínov ožarovania alebo chemoterapie.
Pre všetky ostatné príčiny ochorenia je zvyčajne dostatočná liečba základného ochorenia, pri ktorom by postihnutá osoba mala striktne dodržiavať pokyny lekára. V každom prípade musia pacienti pooperačne užívať antibiotiká, pretože zabíjajú nebezpečné choroboplodné zárodky a zabraňujú zápalu okolitých orgánov. Z tohto dôvodu sú postihnutí spočiatku sledovaní stacionárnou jednotkou intenzívnej starostlivosti až na desať dní, aby mohli rýchlo reagovať na akékoľvek komplikácie.
Samotná intestinálna perforácia si po konečnej kontrole lekárom nevyžaduje žiadnu ďalšiu následnú starostlivosť. Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme porúch hojenia rán, infekcií, podliatin, sekundárneho krvácania alebo v najhoršom prípade črevnej obštrukcie, ktoré sú podporované hlavne základnými chorobami, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Prechod na zdravú stravu bohatú na vlákninu pomáha zabrániť obnoveniu črevnej perforácie. Toto udržuje črevo aktívne, zaisťuje zdravú črevnú flóru a zabraňuje blokovaniu, ktoré by mohlo poškodiť črevnú stenu.
Môžete to urobiť sami
Perforované črevo je akútne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžité ošetrenie lekárom urgentného príjmu. Poskytovatelia prvej pomoci by zároveň mali prijať opatrenia prvej pomoci a napríklad dostať postihnutú osobu do stabilnej bočnej polohy.
Po ošetrení platí u postihnutých prísny odpočinok v posteli. Lekár tiež predpíše stravovacie opatrenia a zabezpečí ďalšie vyšetrenia. Týmto spôsobom je možné zmierniť akútne príznaky a spoľahlivo zabrániť novej perforácii čreva. So súhlasom lekára sa môžu použiť alternatívne spôsoby liečby.
Pri črevných problémoch sa osvedčili aníz, encián alebo fenikel, ktoré je možné užívať vo forme čajov, polev alebo teplých kúpeľov. Po konzultácii so zodpovedným lekárom je možné vyskúšať aj homeopatické lieky, ako sú Schüßlerove soli alebo liečivá zemina.
Ak je priebeh však závažný, sú užitočné terapeutické opatrenia. Ak vás napríklad pri prasknutí čreva pripútajú na lôžko, špecialista vám môže pomôcť prijať nové okolnosti. Návšteva svojpomocnej skupiny pre chronické črevné ochorenia je dôležitým krokom pre mnoho postihnutých ľudí. Najlepšie je prekonzultovať s rodinným lekárom, aké konkrétne opatrenia sú možné a ktoré sú hradené zo zdravotného poistenia.