Prvá kríza straty vedomia u dieťaťa
46. KONGRES RUMUNSKEJ SPOLOČNOSTI ANESTÉZIE A INTENZÍVNA TERAPIA
Ultrazvukový tábor Constanta 2020
NÁRODNÝ KONGRES MODERNÝCH NEUROSCIENCIÍ „NEUROSCIENCE SPOJUJÚ ĽUDÍ“
26. národný kongres Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu, ONLINE
XXIII. Národné sympózium psychoeuróndekrinológie - online
IV Prekladové sympózium o personalizovanej onkológii na boj proti rakovine
ROSPEN - XXI Národné sympózium o klinickej výžive, 2020
XXIII Národné sympózium neuroendokrinológie 2020
13. kurz tráviacej patológie
Aktualizácia hepatológie 2020 „Multisystémový charakter chorôb pečene“
18. národný kongres cukrovky, výživy a metabolických chorôb 2020
ONLINE SYMPÓZIUM O MODULÁRNYCH NEUROVEDOMI „PORUCHY LIEČBY A PORUCHY POHYBU“
Dni rumunskej nukleárnej medicíny 2020
Národná konferencia otolaryngológie a cervikofaciálnej chirurgie 2020
Druhé vydanie národnej konferencie „Novinky a perspektívy invazívnej medicíny“, online
Správa strážcu medzi špecialitami - online
Kurz Anatomopatologické a klinické korelácie v gastroenterológii
18. národný kongres Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu, metabolické choroby (FRDNBM)
6. ročník kongresu Rumunskej spoločnosti pre hypertenziu
Novinky v oblasti systémových chorôb 2020
Národná konferencia o zobrazovaní prsníkov
Výročný kongres spoločnosti pre kontaktné šošovky a povrchy očí
ZHODY - Farma Praktický webinár zameraný na zamestnancov lekární z Banátu a Oltenia, ale nielen
Výročné sympózium klinických štúdií prináša do popredia lekcie kvôli pandémii COVID-19
Kongres Rumunskej spoločnosti pre transplantáciu kostí - ONLINE
Výročné stretnutie spoločnosti Contact Lens and Eye Surface Society 2020, online podujatie
IV. Kongres Rumunskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu
„Prístupnosť, služby a komunikácia. Zameranie: kancelária rodinného lekára a lekáreň “
Lekárske dni „Vasile Dobrovici“ a Národný kongres urogynekológie - ONLINE
Národná konferencia lekární 2020
Camelia Toader, detská lekárka Sanador Dr.
Náhla strata vedomia, po ktorej nasleduje pád, sa nazýva synkopa. Je to spôsobené náhlym poklesom prietoku krvi a implicitne kyslíkom v mozgu.
U detí sú príčiny vo väčšine prípadov benígne, niekedy však tiež dôsledkom srdcových, neurologických alebo metabolických chorôb. Od prvej krízy sú teda potrebné špecializované vyšetrovania a konzultácie.
Najbežnejšou príčinou je vazovagálna synkopa, ktorá vzniká stimuláciou blúdivého nervu. Stimulácia nervu vagus spomalí srdcovú frekvenciu a súčasne spôsobí vazodilatáciu, čím sa zníži prietok krvi do mozgu. Vasovagálna synkopa môže byť vyvolaná bolesťou, emóciami u ľudí, ktorí sú zvyčajne náchylní na rodinnú anamnézu.
Ortostatická hypotenzia, ďalšia častá príčina straty vedomia, nastáva po dlhšom ortostatizme alebo náhlych zmenách polohy pri prechode z klinostatizmu na ortostatizmus.
Dehydratácia a hypoglykémia sú ďalšie dve príčiny zníženého prietoku krvi mozgom a môžu u dieťaťa spôsobiť náhlu stratu vedomia.
Štrukturálne abnormality srdca, ktoré znižujú ejekčnú frakciu ľavej komory a môžu spustiť synkopu, sú aortálna stenóza a hypertrofická kardiomyopatia. Srdcové arytmie (supraventrikulárna tachykardia a ventrikulárna tachykardia) tiež znižujú funkciu srdcovej pumpy a spôsobujú znížený prietok krvi do mozgu.
myokarditída ide o zápal srdcového svalu, ktorý tiež ovplyvňuje funkciu srdca srdcovou pumpou.
Z neurologických príčin sú v popredí záchvaty, prvou krízou straty vedomia u detí môže byť nástup epilepsie. Plačový kŕč je tiež synkopálna kríza vyvolaná vagálnym plačom/bolestivým reflexom.
Po prvej kríze straty vedomia musí nasledovať predstavenie lekárovi. Bude sa robiť história krízy, všeobecné klinické vyšetrenie dieťaťa a paraklinické vyšetrenia. Je dôležité poznať trvanie krízy, ak bol návrat po kríze úplný, čo dieťa robilo pred krízou, či došlo k presynkopálnym javom (závraty, tras, rozmazané videnie, potenie, nevoľnosť), či majú takéto krízy aj ostatní členovia rodiny. Pri klinickom vyšetrení sa bude merať krvný tlak v orto a klinostatizme.
Paraklinické vyšetrenia, ktoré sa vykonajú, sú krvné testy (glukóza v sére, ASTRUP, sérový ionogram, hemogram, zápalové vzorky), EKG, ultrazvuk srdca, EEG, neurologická konzultácia.
Ak bude porovnaním anamnestických a paraklinických údajov možné vylúčiť ochorenie srdca alebo epilepsiu, bude možné diagnostikovať vazovagálnu synkopu.
Odporúčania v prípade vazovagálna synkopa sú: suplementácia tekutinami, vyhýbanie sa dlhotrvajúcemu ortostatizmu, vyhýbanie sa náhlym zdvihom a keď sa objavia príznaky presynkopy, sedenie v ležiacej polohe s mierne zdvihnutými nohami.
Je dôležité, aby lekár dokázal od prvej krízy straty vedomia odlíšiť benígnu synkopu (veľmi častú) od epilepsie (celkom bežnú) alebo srdcovú synkopu (oveľa zriedkavejšiu).