Prvé príznaky; Príznaky; G; rtelrose; Choroby; Internisti na nete

Prvé príznaky

Pálivé a nudné až rezné bolesti typické pre pásové opary, ktoré majú tiež rôznu intenzitu, je možné pociťovať dni pred vznikom vezikúl. Často sú tiež prítomné svrbenie a citlivosť na dotyk v postihnutej oblasti pokožky. To môže byť sprevádzané pocitom choroby, horúčkou a únavou.

príznaky

Príznaky pásového oparu

Akútne kožné príznaky

V oblasti bolestivého miesta na koži sa súčasne s prvou bolesťou alebo až o 7 dní neskôr objavia červenkasté vyrážky (škvrny, papuly), ktoré sa čoskoro premenia na pľuzgiere naplnené tekutinou. Spravidla stoja spolu v malých skupinách.

Ochorenie herpes zoster môže v zásade postihnúť akýkoľvek nervový koreň. Okrem najbežnejšieho výskytu na trupe sú postihnuté aj ruky, nohy, krk a tvár. Keď tzv Trojklanný nerv (Neuralgia trojklaného nervu) ovplyvňuje oči, nos, čelo a chlpatú pokožku hlavy na jednej strane tváre. To môže viesť k zápalu spojiviek a rohovky (Rohovka) oka alebo zriedka zrakového nervu s poruchami videnia. Ak je postihnutý zvukovod, hovorí sa o Herpes zoster oticus, Môže sa vyskytnúť paralýza tváre, závraty a problémy so sluchom. Ak sa ochorenie vyskytne v oblasti tváre, odporúča sa vždy terapeutický zásah.

V opačnom prípade sa pásový opar hojí podobne ako ovčie kiahne s normálnym priebehom po 2 - 4 týždňoch. Vo väčšine prípadov sa však odporúča včasná liečba, najmä ak sú bolesti. Rovnako ako u ovčích kiahní, ani vezikuly naplnené tekutinou nesmú byť zoškrabané, aby sa zabránilo bakteriálnym zápalom a prípadne nezanechali jazvy.

Komplikácie

Šindle sa môžu vyskytnúť aj na niekoľkých miestach pokožky vedľa seba. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa okrem pásového oparu môže vyskytnúť zápal mozgových blán a mozgu. U ľudí so zníženou imunitou, ako sú pacienti s rakovinou, pacienti s AIDS alebo príjemcovia transplantovaných orgánov, sa vírusy môžu nekontrolovateľne šíriť a spôsobiť život ohrozujúce procesy, ktoré ovplyvňujú aj orgány ako mozog, pľúca a pečeň. U týchto pacientov sa môže pásový opar objaviť dokonca po celom tele, v takom prípade ho nemožno odlíšiť od primárnych kiahní.

Neuralgia post-zoster (PZN)

Niektorí ľudia pociťujú bolesť v oblasti pokožky, ktorá sa uzdravila, celé mesiace. Príznaky pochádzajú z poškodenia nervov v periférnom nervu, ktoré bolo predtým ovplyvnené pásovým oparom. Ohrození sú najmä starší pacienti, 50 - 75% postihnutých je vo veku 60 až 70 rokov.

Bolesť sa často vyvíja až po zahojení pľuzgierov a môže sa časom zhoršovať. Lekári označujú bolesť (grécky „algos“) po (latinsky „post“) poklese zosteru ako post-zoster neuralgia (PZN).

Lekári rozlišujú medzi tromi formami bolesti PZN:

  • neustále pálenie, nudná bolesť
  • krátke, strelecké záchvaty bolesti
  • prudká bolesť na dotyk. Bolesť sa často šíri do susedných oblastí pokožky, ktoré neboli ovplyvnené ružovým pásom.

Takmer všetci pacienti s PZN trpia vysokou úrovňou utrpenia a sú zúfalí. Vaše bolesti sú zvyčajne veľmi stresujúce.

Expert: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Thomas Löscher, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 5/2018