Pšeničná alebo bezlepková diéta je nevyhnutným liečebným opatrením alebo sa zvyšuje

1 Univerzita Friedricha Schillera na Biologicko-farmaceutickej fakulte Inštitútu pre výživové vedy AG Bioaktívne rastlinné látky Pšeničná alebo bezlepková strava nevyhnutné liečebné opatrenie alebo rastúci trend životného štýlu? Diplomová práca na získanie diplomu kvalifikovaného odborníka na výživu (Dipl.troph.) Predložila Annika Schwarz Jägerstraße Hirschberg Jena, júl 2008

nevyhnutným

2 recenzenti: 1. Dr. habil. V. Böhm 2. Dott.ssa K. Vantsch

3 Obsah Zoznam skratiek. IV Zoznam obrázkov. VI Zoznam tabuliek. VIII 1 Úvod a ciele Potravinová pšenica Úloha pšenice v ľudskej výžive Vývoj pšenice a kvality pšenice Výskyt pšenice v ľudskej výžive Pšeničné a bezlepkové označovanie potravín 5 3 Pšenica alebo bezlepková strava ako terapeutické opatrenie pri rôznych chorobách Celiakia Príznaky celiakie Diagnostické metódy pre celiakiu Výživová terapia pre celiakiu Alergia na pšenicu Príznaky alergie na pšenicu Diagnostické metódy pre alergiu na pšenicu Výživová terapia pre alergiu na pšenicu Alergia na pšenicu ako dôsledok skríženej reakcie s peľom trávy Intolerančné reakcie prostredníctvom alternatívnych lekárskych diagnóz Všeobecné informácie Intolerancia pšenice. 18

5 5.2.1 Vyplnenie dotazníkov Klasifikácia respondentov podľa jazyka/domovskej krajiny Dôvody a diagnózy stanovené pre typ uskutočňovanej stravy Typ uskutočňovanej stravy Hodnotenie špeciálnych diétnych výrobkov a nákupného správania Dodržiavanie a hodnotenie chuťovej kvality príslušnej stravy Trvanie diéty Podrobnosti o osobnej strave Ďalšie všeobecné výsledky Prehľad spektra symptómov respondentov Využívanie výživového poradenstva Príznaky po zmene stravovania Diskusia k výsledkom Prieskum odborných pracovníkov Vykonané diagnostické metódy Diagnostická frekvencia alergií a intolerancie na pšenicu a lepok Odporúčania pre rôzne diagnózy prieskum študijná skupina všeobecný výsledok diferenciácia podľa jazyka/domovských krajín diferenciácia bez pšeničnej/bezlepkovej diéty Všeobecné hodnotenie pšeničnej alebo bezlepkovej stravy Zhrnutie Bibliografia Príloha. IX

6 Zoznam skratiek Obr. Obrázok ADA lekárska asociácia nemeckých alergológov AGA anti-gliadínové protilátky alebo DBPCFC dvojito zaslepená placebom kontrolovaná potravinová výzva/dvojito zaslepená placebom kontrolovaná provokácia DGAI Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu DH Dermatitis herpetiformis Dhuring DZG Nemecká spoločnosť pre celiakiu ELISA Enzym- viazaný imuno-sorbantový test EMA anti-endomysiálne protilátky ESPGHAN Európska spoločnosť pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu GFD bezlepková diéta/bezlepková diéta gfcf bezlepková, bez kazeínová/bezlepková a kazeínová diéta HLA ľudský leukocytový antigén IBS Syndróm dráždivého čreva Syndróm dráždivého čreva IEL intraepiteliálne lymfocyty IgA imunoglobulín A IgE imunoglobulín E IgG imunoglobulín G kg kilogramov NMU potravinová intolerancia Vyššie uvedené ppm na milión dielov (= mg/kg) RAST Rádio-alergén-sorbentový test, takzvaný [] SPSS Superior Performing Software Systems t ton Tab. indukovaná anafylaxia/na pšenici závislá anafylaxia

7 WRS z. B. napríklad syndróm súvisiaci s pšenicou/syndróm závislý od pšenice

9 Obr. 25: Čas do zlepšenia symptómov 51

10 Zoznam tabuliek Tab. 1: Marshove klasifikácie sliznice dvanástnika 9 Tab. 2: Tab. 3: Tab. 4: Tab. 5: Zrná, semená a ďalšie zdroje škrobu v bezlepkovej diéte (GFD). 12 Kritériá ESPGHAN na diagnostiku celiakie .24 Rozdelenie vybraných respondentov z hľadiska ich odbornej kvalifikácie 37 Vyšetrovacie metódy používané na zisťovanie potravinových alergií a intolerancií.38 Tab. 6: Rozdelenie vybraných respondentov podľa jazyka.42 Tab. 7: Tab. 8: Rozdelenie respondentov s ohľadom na stravu .45 Klasifikácia vyšetrovacej metódy podľa stravy .46