Pseudo krupa

krupa

Pseudo krupa (Záď, subglotická stenózna laryngitída): Typická forma laryngitídy v dojčenskom veku, často vyvolaná vírusmi RS, adeno alebo parainfluenza.

Sliznica pod hlasivkami je zapálená a opuchnutá natoľko, že sú zúžené dýchacie cesty. Pseudokruha sa vyskytuje najčastejšie vo veku od šiestich mesiacov do 6 rokov. Chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá a deti s nadváhou častejšie ako deti s normálnou hmotnosťou.

Pretože záškrt sa zvykne nazývať „kríže“, táto forma, ktorá má podobný vzhľad, sa nazýva pseudokríža.

Predné sťažnosti

  • Suchý štekajúci kašeľ (ako tuleň) - zvyčajne náhly, začínajúci večer alebo v noci - a chrapot
  • Predchádzajúce prechladnutie
  • Ľahká horúčka
  • Lapanie po dychu
  • Počuteľné, často pískavé zvuky pri dýchaní (stridor), ťažkosti s dýchaním (na rozdiel od astmy)
  • Možno mierne ťažkosti s prehĺtaním.

Kedy k lekárovi

Nasledujúce ráno ak

  • dieťa malo v tú noc záchvat pseudo-kríža.

Okamžite zavolajte kliniku alebo pohotovostného lekára, ak

  • spočiatku mierna až stredná dýchavičnosť sa nezlepšuje pomocou svojpomocných opatrení (pozri „Čo môžete urobiť ako rodičia“).
  • dieťa musí veľmi tvrdo pracovať, aby dýchalo.
  • pery a pokožka tváre majú bledú alebo modrastú farbu; tu hrozí zadusenie!
  • dieťa sa stáva nepokojným alebo vyčerpaným a apatickým.
  • pokožka nad kľúčnymi kosťami a medzi rebrami klesá, keď dýchate.
  • dieťa má vysoké horúčky alebo hrčkovitú reč, alebo ak už nevie prehĺtať a dochádzajú mu sliny z úst; mohla by tu byť epiglotitída.

  • Zobraziť základné informácie

    Problémy s dojčatami

    Zdravotné problémy dospievajúcich

    Choroba

    Vznik choroby

    Za hlavnú príčinu pseudočlánku sú zvyčajne zodpovedné tieto vírusy: Chrípkové vírusy (najmä vírusy parainfluenzy), vírusy chrípky typu A, respiračné syncyciálne vírusy (RS vírusy), adenovírusy, ECHO vírusy, vírusy rubeoly a osýpok.

    V zriedkavých prípadoch baktérie ako stafylokoky a Haemophilus influenzae typu b alebo alergické reakcie tiež vyvolávajú útok pseudokríže.

    Zápal súvisiaci s vírusom spôsobí opuch sliznice pod hlasivkami a zúženie dýchacích ciest, ktoré sú už u detí úzke - dieťa sa zadýcha.

    Väčšina detí má počas života iba 1–2 poruchy krížov. U niektorých detí sa však pseudokríža vyskytuje častejšie alebo dokonca po 6. roku života. Nie je neobvyklé, že ide o deti, ktoré tiež trpia bronchiálnou astmou.

    Rizikové faktory

    K útokom pseudo-kríže dochádza v. a na jeseň a v zime skôr. Vrchol choroby spočíva vo vlhkých, chladných mesiacoch.

    (Pasívne) fajčenie: Deti z „fajčiarskych domácností“ sú častejšie postihnuté pseudokrížou.

    Znečisťujúce látky v ovzduší: Vedci dokázali, že priemyselné znečistenie alebo znečistenie výfukových plynov automobilov podporuje útoky pseudokríd.

    Mačacie chlpy a domáci prach: Alergia na roztoče alebo chlpy mačacieho prachu je zodpovedná za útok iba v ojedinelých prípadoch.

    Stres na hlasu: Obzvlášť u ľudí, ktorí musia veľa rozprávať - ​​napríklad speváci alebo učitelia - sa niekedy stáva, že hlasivky sú (príliš) silne podráždené. Ako zriedkavý dôsledok je možný útok pseudokríže.

    Vymedzenie

    Pseudokríža musí byť odlíšená od tej, ktorá sa vyskytuje približne v rovnakom veku, ale ktorá je oveľa ťažšia Epiglotitída (Epiglotitída).

    Kvôli očkovaniu proti Haemophilus influenzae b je dnes tento bakteriálny zápal epiglottis veľmi zriedkavý. Na rozdiel od kríže je tu vysoká horúčka; deti sú ťažko choré a často majú ťažké ťažkosti s prehĺtaním a „hrčkovitý“ jazyk. Postihnuté deti musí urgentný lekár rýchlo dopraviť do nemocnice, pretože hrtan môže opuchnúť a ohroziť život.

    Útok pseudokríže je tiež potrebné odlíšiť od životu nebezpečného „skutočného“ krupu. Toto je záškrt. To je však v tejto krajine mimoriadne zriedkavé, pretože deti boli očkované proti záškrtu.

    samozrejme

    Kríž často predpokladá bežné prechladnutie a potom sa vyvinie do zápalu priedušnice.

    Tento zápal vedie k charakteristickému štekajúcemu kašľu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje večer potom, čo dieťa spí niekoľko hodín. Väčšinu záchvatov môžu zvládnuť rodičia (pozri Čo môžete urobiť ako rodič) a nevyžadovať lekára. Príznaky dosiahnu svoj vrchol po 1–2 dňoch, v 60% prípadov štekavý kašeľ zmizne do 48 hodín, potom všetky príznaky ustúpia do týždňa.

    Diagnostické zabezpečenie

    Inšpekcia a odpočúvanie. Pediatr stanoví spoľahlivú diagnózu pozorovaním dýchania a charakteristických príznakov, ako je dýchavičnosť a štekavý kašeľ. Okrem toho bude počúvať pľúca a vyšetrovať hrdlo.

    Krvné testy a škvrny. Sú nevyhnutné iba pri podozrení na bakteriálnu infekciu alebo iné choroby.

    rentgen. Otázka, či röntgenovať alebo nie, nie je jasne objasnená. Je logické vylúčiť aspiráciu cudzích telies, to znamená vniknutie cudzích telies, ktoré boli vdýchnuté alebo prehltnuté.

    liečby

    Farmakoterapia

    Liekom voľby pri záchvate pseudokríže je kortizónový prípravok, buď ako čapík, tableta, na injekciu alebo na inhaláciu; zvyčajne postačuje jedna dávka.

    Vedľajších účinkov kortizónu sa netreba báť, pretože liek sa užíva iba veľmi krátko. Príprava kortizónu trvá hodinu, ale pomôže zabrániť relapsu v noci alebo v nasledujúce dni.

    adrenalín. Niekedy je potrebné inhalovať adrenalín alebo adrenalín, aby opuchnutá výstelka hrtana opuchla a dýchacie cesty sa rozšírili v priebehu niekoľkých minút. Adrenalín funguje rýchlo a efektívne, ale iba na krátky čas. Vedľajšími účinkami sú rýchly tlkot srdca a niekedy trasenie, ktoré deti zvyčajne ľahko zvládnu.

    kyslík. Ak existuje riziko zadusenia, je nevyhnutný kyslík. V zriedkavých prípadoch musí byť do dýchacích ciest zavedená hadička na umelé vetranie.

    Ďalšie opatrenia

    Veľmi zriedkavo musí byť dieťa s krížom hospitalizované v nemocnici, či už na pozorovanie alebo vo veľmi zložitých prípadoch na umelé dýchanie.

    Útok pseudokríže je zvyčajne benígny; ale nie je nezvyčajné, že sa to opakuje nasledujúcu noc. Preto má zmysel nechať lekárovi predpísať čapíky kortizónu po prvom záchvate, aby ste mohli okamžite zasiahnuť, ak sa opakuje.

    predpoveď

    Zvyčajne sa choroba zahojí do týždňa.

    Ale: Ak dostane dieťa ďalšiu respiračnú infekciu, existuje riziko relapsu. Recidívy sú s vekom menej časté, až kým sa nestanú zriedkavými od 5. roku života. V súčasnosti neexistujú definitívne dôkazy o tom, že u detí s krupiou je vyššia pravdepodobnosť vzniku astmy v neskoršom veku.

    Vaša lekáreň odporúča

    Čo môžete robiť ako rodič

    zachovaj pokoj.

    Je dôležité, aby ste ako rodičia zostali pokojní!

    Uistenie.

    Deti sa často v noci budia s kašľom a dýchavičnosťou. Najlepšie je dieťa upokojiť. Cvičenie a úzkosť zhoršujú dýchavičnosť a záchvaty.

    Zdvihnúť.

    Pri miernych záchvatoch často stačí dieťa zobrať z postele, aby sa znížil hydrostatický tlak v sliznici.

    Seď rovno.

    Ak dieťa pri nádychu vydáva pískanie, malo by sedieť vzpriamene v posteli alebo na kolenách svojich rodičov.

    Chladný, čerstvý a vlhký vzduch.

    Vykašlite dieťa na otvorené okno alebo na čerstvý vzduch. Studený vzduch spôsobuje opuch slizníc. Ak to nie je možné, často stačí pred otvorenou chladničkou nadýchať sa chladného a vlhkého vzduchu.

    Spacie prostredie.

    Na spanie by mala byť detská izba v noci chladná (nie vyššia ako 16 ° C). Zvýšená časť hlavy uľahčuje dýchanie; pomáha aj polosediaca poloha pri spánku.

    Poznámka: Dojčatá by nikdy nemali ležať na hrubých vankúšoch - inak hrozí zadusenie!

    Teplý, vlhký vzduch.

    Najlepšie je nechať horúcu vodu natiecť do vane. Vyvinutá para uľahčuje dýchanie. Musíte si len s dieťaťom sadnúť na okraj vane a nechať ho zhlboka dýchať. Pomáha aj inhalačné zariadenie naplnené soľným roztokom.

    Studené nápoje.

    Po záchvate by malo dieťa piť dúšok studenej vody alebo čaju, ale nie mlieko!

    Vhodné lieky

    Látky potlačujúce kašeľ nefungujú s krížom.

    Doplnková medicína

    Nie sú známe žiadne naturopatické postupy s preukázaným účinkom.

    homeopatia.

    Podľa symptómov sa používa liečba Apis D6 (včelí jed) alebo Sambucus D6. Takáto terapia sa môže používať iba v spojení s farmakologickou liečbou (napríklad kortizónovými čapíkmi) a musí byť vopred dohodnutá s pediatrom.

    Fytoterapia.

    Liečivé byliny, ktoré sú inak dobré na prechladnutie, nemajú žiadny vplyv na kríže.

    Esenciálne oleje.

    Pretože éterické oleje dráždia sliznicu a tým zvyšujú opuch, nesmú sa za žiadnych okolností vdychovať!

    Prevencia

    Vírusovým infekciám horných dýchacích ciest sa nikdy nemožno úplne vyhnúť u detí. Ukázalo sa, že pasívne fajčenie zvyšuje frekvenciu prechladnutia a zdôrazňuje samoliečivé sily detských slizníc. Fajčenie by preto malo byť v celom byte tabu.

    U vnímavých detí, ktoré majú časté záchvaty pseudokríže, je vlhkosť v byte a v. a. nesmie byť v škôlke príliš nízko. Ak už existujú náznaky útoku, často pomôžu vlhké alebo mokré handry na oknách.