Pseudokríž: ťažkosti s dýchaním v noci

Pseudoskupina je ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje väčšinou malé deti. Príčinou pseudočlánku sú vírusy, baktérie, znečisťujúce látky alebo alergia. Typickými príznakmi útoku pseudokríže sú dýchavičnosť, štekavý kašeľ a zachrípnutie. Rodičia môžu často pomôcť svojmu dieťaťu sami - v prípade ťažkej dýchavičnosti treba okamžite zavolať pohotovostného lekára.

Pseudoskupina: dýchavičnosť v.
Príznaky
príčiny
diagnóza
Terapie
samozrejme
Zabrániť

Pseudoskupina je ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje väčšinou deti. Sliznice v oblasti hrtana a hlasiviek sa zapália a opuchnú. To sťažuje dýchanie deťom s pseudokrížami. Typickými príznakmi sú dýchavičnosť, zvuky pri vdýchnutí, štekavý kašeľ („zadok“) a zachrípnutie. Lekári označujú pseudokríž ako syndróm krížov, falošných krížov, stenóznu laryngotracheitídu alebo subglotickú laryngitídu. „Skutočným zadkom“ je záškrt, akútna respiračná infekcia spôsobená baktériou nazývanou Corynebacterium diphtheriae.

Aká bežná je krupica?

Lekári odhadujú, že zhruba u piatich percent všetkých detí predškolského veku sa každý rok objaví syndróm kríže. Pseudoskupina sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 18 mesiacov do piatich rokov. Lekári zistili vrchol choroby v druhom roku života. Dospievajúci a dospelí to dostanú zriedka. Chlapci sú postihnutí asi jedenapolkrát častejšie ako dievčatá a väčšie deti častejšie ako deti s normálnou hmotnosťou.

Príznaky pseudokríže: dýchavičnosť a štekavý kašeľ

Útok pseudokrížou sa zvyčajne vyvíja bez akýchkoľvek varovných príznakov, najmä vo večerných a nočných hodinách. Počas dňa deti zvyčajne nepociťujú žiadne nepohodlie. U postihnutých detí sa objavujú rôzne príznaky v dôsledku zapálených a opuchnutých slizníc v oblasti hrtana.

Dôležité znaky - takto poznáte pseudokríž

Dýchavičnosť: Deti majú ťažkosti s dýchaním a ťažko sa im dýcha
počuteľné syčivé zvuky pri nádychu (inspiračný stridor), sipot
tvrdý, suchý, štekajúci kašeľ
chrapot

Medzi tieto príznaky pseudokríže môže patriť výtok z nosa, horúčka, slabosť a celkový pocit choroby, pretože pseudokrubu často predchádza prechladnutie (chrípková infekcia) alebo iné infekčné ochorenie.

Mnoho detí lapá po dychu a cíti sa dusené, čo spôsobuje búšenie srdca, nepokoj, strach alebo dokonca paniku. To však môže ešte viac prehĺbiť dýchavičnosť, preto je dôležité, aby rodičia upokojili svoje dieťa.

Príznaky nebezpečného priebehu pseudokríže

Pseudokríža má rôzne stupne závažnosti. Niektoré deti bojujú s miernymi príznakmi, zatiaľ čo u iných sa objavia veľmi závažné príznaky. V závažných prípadoch existuje riziko zadusenia.

Známky kurzu ohrozujúceho život sú:

Modré sfarbenie pier a končekov prstov v dôsledku nedostatku kyslíka (cyanóza)
Zatiahnutie medzi rebrami v dôsledku namáhavého dýchania
studený pot na pokožke
Zakalenie vedomia

Mnoho detí opakovane útočí na kríže. Je preto nevyhnutné, aby sa rodičia naučili správne interpretovať a rozlišovať medzi príznakmi ľahkého a ťažkého priebehu.

Život ohrozujúca epiglotitída je podobná ako pri pseudoskupine

Lekári poznajú ďalšie ochorenie, ktoré sa vyskytuje zriedka, ale môže byť aj životu nebezpečné: zápal epiglottis. Spočiatku sa prejavuje príznakmi podobnými príznakom pseudo-krupu. Epiglotitídu spôsobuje baktéria Haemophilus influenzae typu b (Hib). Vďaka očkovaniu proti Hib, ktoré deti dostávajú spolu s inými očkovaniami v prvých mesiacoch života, je dnes hrozivá epiglottis oveľa menej častá.

Vírusová infekcia je najbežnejšou príčinou pseudokríže

Dôležitou úlohou v krížoch je skutočnosť, že dýchacie cesty u dojčiat a malých detí sú užšie ako u starších detí a dospelých. Ak dôjde k opuchu sliznice v oblasti hrtana, v priedušnici rýchlo vznikne úzke miesto, ktoré sťažuje dýchanie a vedie k dýchavičnosti.

Vírusy napádajú sliznice

Pseudokríža môže mať rôzne príčiny. Ochorenie dýchacích ciest sa často vyvíja na základe infekčných chorôb spôsobených vírusmi. Najbežnejšie sú:

Prechladnutie (chrípková infekcia): často spôsobené vírusmi parainfluenzy, t.j. vírusmi podobnými chrípke
Chrípka (vírus chrípky)
Infekcia vírusom RS (respiračný syncyciálny vírus)
Osýpky (vírus osýpok)

Iné príčiny pseudokríže

Baktérie ako stafylokok (Staphylococcus aureus) alebo Haemophilus influenzae typu b (Hib) sú pôvodcom pseudočlánku vzácnejšie. Okrem toho môžu byť alergické reakcie tiež možnou príčinou pseudokríže, napríklad reakcia z precitlivenosti na roztoče alebo chlpy mačiek. Zdá sa, že úlohu zohrávajú aj znečisťujúce látky v prostredí a vo vašich štyroch stenách, najmä tabakový dym. Bolo vedecky dokázané, že u detí, ktoré vyrastajú v domácnostiach fajčiarov, sú infekcie dýchacích ciest pravdepodobnejšie ako u tých, ktoré žijú v nefajčiarskych rodinách.

Diagnóza pseudo-krupu - takto postupuje lekár

Pediatr sa najskôr v rozhovore opýta rodičov, pretože môžu najlepšie poskytnúť informácie o sťažnostiach a anamnéze (anamnéze) ich dieťaťa. Pseudokríža sa prejavuje typickými príznakmi, ako sú dýchavičnosť, štekavý kašeľ a zachrípnutie. Tieto poskytujú lekárovi prvotné náznaky diagnózy pseudoskupiny.

Nasledujúce otázky zaujímajú lekára:

Aké príznaky má vaše dieťa presne: dýchavičnosť? Zvuky pri vdýchnutí, štekanie, tvrdý kašeľ, chrapľavý hlas?

Aké silné by ste to opísali?

V ktorú dennú dobu sa vyskytujú? Cez deň alebo skôr večer a v noci?

Malo vaše dieťa nedávno infekčné ochorenie, ako je nachladnutie alebo chrípka s nádchou a kašľom?

Trpí vaše dieťa alergiou, napríklad na zvieracie chlpy?

Ste si vedomí ďalších chorôb vášho dieťaťa?

Je údené vo vašej domácnosti?

Na základe týchto a ďalších otázok, ako aj charakteristických symptómov, môže lekár často stanoviť diagnózu kríže.

Štyri stupne závažnosti v pseudo-zadku

Je dôležité určiť závažnosť pseudočlánku. Pretože rodičia musia byť schopní posúdiť rozsah ochorenia dýchacích ciest, aby mohli v prípade núdze správne konať.

V pseudokríži sú štyri stupne závažnosti:

Úroveň závažnosti I: štekavý kašeľ, chrapot, tiché zvuky dýchania, keď sú vzrušené

Závažnosť II: zvuky dýchania v pokoji, začínajúca dýchavičnosť, mierne zatiahnutie v blízkosti pobrežných oblúkov v dôsledku dýchavičnosti a namáhavého dýchania

Závažnosť III: dýchavičnosť v pokoji, výrazné zatiahnutie hrudníka, bledosť, zrýchlený pulz (tachykardia) nad 160 úderov za minútu

Závažnosť IV: silná dýchavičnosť, zvyšujúce sa ťažkosti s dýchaním, modré sfarbenie pier a prstov (cyanóza), nebezpečenstvo udusenia, pomalý srdcový rytmus (bradykardia) menej ako 60 úderov za minútu, porucha vedomia

V prípade pochybností ďalšie vyšetrovanie

Ďalšie vyšetrenia sú potrebné, iba ak nie je možné jednoznačne určiť príznaky, existuje podozrenie na inú príčinu alebo je predĺžený pseudokríž.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka a hrtana
Stanovenie látky "inhibítor C1esterázy" v prípade podozrenia na alergiu
Stanovenie metabolizmu vápnika u podozrivých rachiet
s atypickým priebehom: endoskopia, ak existuje podozrenie, že sa do dýchacích ciest dostalo cudzie teleso (aspirácia cudzieho telesa), anomália hrtana
Ultrazvuk oblasti krku, aby sa vylúčila struma (goiter) alebo nádory

Diferenciácia medzi krížom a epiglotitídou

Život ohrozujúci zápal epiglottis (epiglotitída) sa prejavuje podobnými príznakmi ako príznaky pseudokríže. Je to indikované, ak dieťa trpí pri nadýchnutí aj horúčkou, bez hlasu, zreteľným slinením a počuteľnými zvukmi. Má zmysel konzultovať s ušným, nosným a krčným špecialistom (lekárom ORL). Toto najskôr starostlivo skúma hrdlo dieťaťa. Pre lepší výhľad na hrtan stláča jazyk dole špachtľou. Monitoruje sa tiež saturácia krvi kyslíkom. Ak je diagnostikovaná epiglotitída, dieťa je intubované - do priedušnice sa vloží dutá trubica, ktorá zabezpečí, že bude môcť dýchať. Potom nasledujú ďalšie vyšetrovania, napríklad:

Krvné kultúry na identifikáciu patogénu
Rozbor krvných plynov
Stanovenie parametrov zápalu v krvi

Liečba pseudočlánku - čo robiť v prípade záchvatu?

Najdôležitejšie opatrenie znie ľahšie, ako by malo byť pre väčšinu: buď pokojný! Pretože keď dieťa lapá po vzduchu, bojí sa udusenia a jeho srdce búši, je pre rodičov ťažké zachovať si chladnú hlavu. Ale ich nervozita sa môže preniesť na dieťa a zhoršiť príznaky.

Aby dieťa mohlo lepšie dýchať, pri pseudo-kríže (závažnosť I a II) pomáhajú nasledujúce opatrenia:

Upokojte dieťa: Strach a panika zvyšujú príznaky ako dýchavičnosť a kašeľ.

Kontakt s telom: Vezmite dieťa na ruky a udržiavajte telesný kontakt. Prípadne si sadnite do zvislej polohy, aby mohla ľahšie dýchať. Dieťa je pri ležaní menej schopné dýchať.

Vlhký a teplý vzduch pomáha dieťaťu dýchať. Naplňte to umývadlo alebo vaňu horúcou parou a položte alebo posaďte dieťa na okraj (pevne ho držte). Ak je dieťa k dispozícii, môže sa tiež nadýchnuť soľným roztokom pomocou inhalátora.

Dieťaťu dajte malé dúšky studenej tekutiny na pitie, najlepšie vodu alebo čaj (nie mlieko).

Po útoku pseudokríže: Otvorte okno a zabezpečte čerstvý vzduch. Alebo choďte s dieťaťom von.

Liečba pseudoskupinou v nemocnici

Niektoré deti majú závažné záchvaty pseudokríže s ťažkou dýchavičnosťou (závažnosť III a IV). Musíte byť nevyhnutne ošetrení v nemocnici. Používajú sa tieto lieky:

Kortizón: Protizápalové liečivo zaisťuje opuch slizníc a zníženie dýchavičnosti. Väčšina kortizónu sa používa ako čapík.

Vdýchnutie adrenalínu: Liečivo spôsobuje opuch slizníc.

Prísun kyslíka zlepšuje prísun kyslíka do tela.

Užívanie kortizónu znamená, že dnes je podstatne menej komplikácií. Jedno až tri percentá všetkých detí prijatých na kliniku sú však stále intubované a 1 z 30 000 detí zomiera na následky útoku pseudokrídy.

Antibiotiká nepomáhajú s pseudokrížou, pretože pôvodcom pseudokríže sú zvyčajne vírusy - a antibiotiká pôsobia iba proti baktériám.

Priebeh a šance na zotavenie v pseudokríži

Pseudohárik sa zvyčajne zahojí do niekoľkých dní. Útoky pseudoskupiny sa vyskytujú tiež menej často so zvyšujúcim sa vekom detí - pseudoskupina „rastie“. Pretože v priebehu rokov sa anatomické podmienky v hrtane menia a dýchacie cesty sa rozširujú. Slabé miesta, keď sú infikované sliznice, takmer neexistujú. Po treťom roku života sa záchvaty zvyčajne zosvetlia, po šiestom sa takmer vo všetkých prípadoch zastavia.

Zabráňte pseudokríži a znížte riziko

Proti pseudoskupine neexistuje vakcína, ktorú by rodičia mohli použiť na ochranu svojho dieťaťa. Iná situácia je pri epiglotitíde, ktorú často spôsobuje baktéria Haemophilus influenzae typu b (Hib). Očkovanie proti Hib môže účinne chrániť deti. Preto je dnes epiglotitída zriedkavejšia. Existuje aj očkovanie proti záškrtu (pravý záškrt).

Dostatočná vlhkosť v obývacích izbách: rodičia môžu napríklad v zime zavesiť vlhké handričky alebo položiť misky s vodou na radiátory. Tieto opatrenia sú obzvlášť dôležité v škôlke.

Pseudokríži často predchádza prechladnutie. Rodičia by mali zabezpečiť, aby chrípková infekcia ustúpila čo najrýchlejšie. Deti sa môžu nadýchnuť napríklad harmančeka alebo kuchynskej soli, aby si navlhčili dýchacie cesty a uvoľnili uviaznutý hlien. Dieťa by navyše malo piť dostatok tekutín.

Rodičia by mali fajčiť iba na prahu dverí, nie v obývacích izbách. Pretože: Pasívne fajčenie je rizikovým faktorom pre pseudo-záď.

Pseudokríža je niekedy spôsobená alergiou na domáci prach alebo na srsť domácich miláčikov. Jediné, čo tu pomáha, je vyhnúť sa spúšťaču alergie, takzvanému vyhýbaniu sa alergénom.

Niektoré deti mávajú záchvaty pseudo-krížov častejšie. V takýchto prípadoch môže pediatr preventívne predpísať čapíky kortizónu.