Psoriáza na rukách a nohách - ako liečiť

Keď máte psoriázu na ruke, môže ju dosiahnutie bolieť. Psoriáza na chodidle sa zotiera pri každom kroku. Keď je psoriáza na chodidle a skutočne „kvitne“, každý výskyt je spojený s bolesťou. Ako je možné liečiť kožné ochorenie v týchto oblastiach?

V lekárskej latinčine sa psoriáza, ktorá sa objavuje iba na rukách a nohách, nazýva psoriáza palmoplantaris alebo pustulóza palmoplantaris. Je ťažké stanoviť jasnú diagnózu. Je to jednoduchšie iba vtedy, ak sa psoriáza nachádza aj v iných častiach tela.

Pri palmoplantárnej psoriáze sú oblasti začervenané. Odlupovanie je tiež znakom toho - ale nie vždy sa to objaví. V pustulárnom variante nie sú v týchto pustulách žiadne zárodky.

Najbolestivejším dôsledkom psoriázy na rukách a nohách sú určite trhliny - slzy, ktoré často idú veľmi hlboko a zostávajú dlho.

Celkovo vzaté palmoplantárna psoriáza obmedzuje profesionálny život človeka. Každodenný život tiež nie je o nič ľahší: od umývania riadu po používanie toalety je vždy potrebná opatrnosť.

Ak si chcete byť istý, či to, čo máte na rukách a nohách, je psoriáza, musíte nechať lekára vylúčiť, že nejde o chorobu ako je táto.

Ekzém
Alergie (cyklisti môžu byť napríklad alergickí na gumu; inak napr. Alergie na formaldehyd)
bakteriálne infekcie alebo
Plesňové choroby

Na ošetrenie rúk a nôh sú účinné nasledujúce látky:

Ožarovanie PUVA lokálne
Decht (najmä v zime, cez noc; napr. Dechtová masť Lorinden alebo decht s kortizónom)
UVA-1 ožarovanie studeným svetlom pre vysoko horľavé formy
Kortizón, ak neexistuje iný spôsob
Ester kyseliny fumarovej (Fumaderm) zriedkavé
pre veľmi závažné prípady retinoidy, cyklosporín a MTX

Na čistenie odporúčame výrobky z radu Aqeo (lekáreň), umývacie syndety bez parfumácie a wofacutan - starý výrobok NDR.

Psoriáza a jej liečba všeobecne

„Psoriáza je bomba,“ uviedol Dr. Elisabeth Rowe. „Zaspáva to vo tebe a spúšťa ho externý spúšťač.“

Je ošetrený

Kortizón (interný a externý)
Dithranol (externý)
Decht (externý)
Kyselina salicylová (externá)
Močovina (externá)
Kalcipotriol (externý)
Kyselina fumarová (vnútorne)
Retinoidy (vnútorné a vonkajšie)
MTX (vo vnútri)
Cyklosporín (interne a externe)
Biologics
fyzikálna terapia (interferenčný prúd, UVA, UVB, PUVA žiarenie, klimatické úpravy)

Terapie podrobne

kortizón

výhody	nevýhoda
funguje rýchlo	používať iba obmedzene
ľahko použiteľné, pohodlné	vyššie riziko infekcie
sa môže používať aj počas tehotenstva, najmä počas tehotenstva	Riedenie pokožky
systémové účinky (na vnútornú stranu tela) pri aplikácii na veľkú plochu (kôra nadobličiek je nafúknutá)
Chlpatosť sa zvyšuje
tučnieš
Možný rebound fenomén (silný vzplanutie psoriázy po ukončení liečby)

Je možná aj kombinovaná liečba. Potom sa kortizónový krém používa tri dni a masť alebo krém bez kortizónu štyri dni.

Dôležité: Po dlhom období používania by lieky s kortizónom mali byť vždy „vyplienené“. To znamená: Terapia sa zastavuje pomaly, nie naraz. Krém alebo masť sa preto používa čoraz menej.

močovina

výhoda: žiadne vedľajšie účinky

Ukážka znamená: Nubral, Basodexane

výhoda:

žiadne zlé vedľajšie účinky
ľahko kontrolovateľné pomocou koncentrácie
sa môže používať počas tehotenstva

nevýhoda:

farby
vonia

Je možná kombinácia s UVB žiarením
Riziko rakoviny je pomerne nízke; ani jeden prípad od roku 1920 (kedy sa prvýkrát použil decht)
iba na lekársky predpis

Ditranol (cignolín)

výhody:

žiadne zlé vedľajšie účinky
Dobre ovládateľný koncentráciou
použiteľné počas tehotenstva

nevýhoda: vyfarbí všetko, s čím príde do styku

Kyselina salicylová (na zmiernenie lupín)

nevýhoda:

Absorpcia (telo ju absorbuje príliš dobre) - toxická pre obličky; takže nenanášajte na veľkú plochu
nie je vhodný pre deti

Kalcipotriol (vitamín D3)

Príklady prípravkov: Daivonex, Curatoderm

výhoda:

jednoduchá aplikácia
pohodlné
dostupné aj ako riešenie napr. pre uši

nevýhoda:

Môže sa používať iba obmedzený čas
sa nedá použiť na veľkú plochu - ale bezproblémové na rukách a nohách
Nie je možné použiť navždy kvôli vplyvu na kostný metabolizmus

Ester kyseliny fumarovej

výhoda:

jednoduchá aplikácia
môžu byť použité aj na kĺbové príznaky
môžu byť použité aj v zápalovom štádiu

nevýhoda:

môže napadnúť obličky (jedna popísaná smrť); Je potrebné skontrolovať hodnoty obličiek
Musí sa skontrolovať krvný obraz

Retinoidy

výhoda:

jednoduchá aplikácia
môžu byť použité aj na kĺbové príznaky
môžu byť použité aj v zápalovom štádiu

nevýhoda:

môže napadnúť obličky; Je potrebné skontrolovať hodnoty obličiek
Môže stúpať krvný tlak
Nie je možné používať počas tehotenstva
môže napadnúť sliznice

výhoda:

môžu byť použité aj na kĺbové príznaky
môžu byť použité aj v zápalovom štádiu

nevýhoda:

Musí sa skontrolovať krvný obraz
Musia sa skontrolovať hodnoty pečene
Nie je možné používať počas tehotenstva

Cyklosporín A

Príklady prípravkov: Sandimmun (interne), Takrolimus (externe)

výhoda:

jednoduchá aplikácia
môžu byť použité aj na kĺbové príznaky
môžu byť použité aj v zápalovom štádiu

nevýhoda:

Musí sa skontrolovať krvný obraz
Musia sa skontrolovať hodnoty pečene
Nie je možné používať počas tehotenstva
Musia sa skontrolovať hodnoty krvného tlaku
Riziko rakoviny
Možné slizničné výrastky

Rušivý prúd

výhoda:

jednoduché použitie
môžu byť použité aj v zápalovom štádiu
sa môže používať aj počas tehotenstva

nevýhoda:

časovo náročné
Používajte dvakrát denne, každý deň

UV ožarovanie

výhoda:

jednoduché použitie
môžu byť použité aj v zápalovom štádiu
Môže sa používať v obmedzenej miere počas tehotenstva (iba lokálne PUVA)
takmer žiadne vedľajšie účinky

nevýhoda:

časovo náročné
náklady

Doplnenie: Radiačné zariadenia na prenájom sú nové - dajú sa použiť na dobré otestovanie účinku.

Klimatické kúry

výhoda:

jednoduché použitie
sa môže používať aj počas tehotenstva
takmer žiadne vedľajšie účinky

Výhoda a nevýhoda:

psychosociálne aspekty

nevýhoda: Náklady

„S chronicky chorými sa v Nemecku zaobchádza zle.“