Psoriáza nechtov - psoriáza na nechtoch
Keď psoriáza ovplyvňuje nechty
Psoriáza nechtov sa vyskytuje asi u každého druhého pacienta s psoriázou. V priebehu choroby môžu byť nechty na rukách a nohách poškodené. Mnoho ľudí trpí aj zápalmi kĺbov.
Aj ťažké formy psoriázy nechtov sa dnes dajú účinne liečiť biologickými prostriedkami - zdĺhavá liečba však vyžaduje od postihnutých veľa trpezlivosti.
V prípade psoriázy nechtov ovplyvňuje psoriáza nechty na rukách a nechtoch nechtov na nohách: nepekné a často bolestivé zmeny nechtov spôsobujú veľkú záťaž pre postihnutých. Na nájdenie vhodnej liekovej terapie lekár používa uznávaný postup na určenie závažnosti príznakov.
Teraz vykonajte autotest ako prípravu na konzultáciu s lekárom.
Tieto dva testy sú dobrým základom pre konzultáciu s lekárom. Takto si môžete byť istí, že sú diskutované všetky aspekty a príznaky.
The Dermatologický index kvality života (DLQI)
meria účinky psoriázy na psychiku a kvalitu života. Tie hrajú dôležitú úlohu pri klasifikácii závažnosti lekárom.
Existujú príznaky psoriatickej artritídy? Vďaka
Skríning GEPARD môžete skontrolovať príznaky v kĺboch a urobiť včasnú diagnózu
umožniť lekárovi.
Psoriáza nechtov sa dá ťažko skryť
Psoriáza nechtov sa dá ťažko skryť. Či už medzi pracovnými kolegami alebo medzi priateľmi - postihnuté ruky sú vystavené pohľadu iných ľudí. Ak sú nechty silno zažltnuté, drobené a zdeformované, je to pre postihnuté osoby obzvlášť stresujúce.
Často bolia aj prsty a dá sa nimi hýbať iba obmedzene. Chôdza je náročná, ak sú postihnuté nechty na nohách.
Pre mnohých ľudí je to každodenný život: Podľa štúdií trpí psoriázou nechtov až 50 percent všetkých druhov psoriázy. V Nemecku je postihnutých asi milión ľudí. U pacientov s psoriázou so psoriatickou artritídou je podiel najvyšší, a to 70 percent. 1
Iba u jedného až piatich percent pacientov trpiacich psoriázou nechtov sú postihnuté iba nechty - psoriáza sa zvyčajne objavuje aj na koži. 2 U detí so psoriázou je podiel postihnutia nechtov medzi siedmimi a 39 percentami. 3
Zmeny nechtov je ťažké klasifikovať
Psoriáza nechtov sa môže vyskytnúť na nechtoch nechtov na rukách a nohách nechtov a môže napádať celý nechtový aparát. Často predchádza zápalu kĺbov (psoriatická artritída).
Diagnóza nie je pre lekárov ľahká, pretože porovnateľné zmeny nechtov môžu mať na svedomí aj ekzémy, plesňové infekcie a nádorové ochorenia. Pre istotu lekári urobia takzvané reumatoidné vyšetrenie alebo odoberú vzorku tkaniva.
Typické príznaky psoriázy nechtov sú 3, 4:
- Bodkované nechty - drobné bodové priehlbiny v nechtovej platničke
- Olejové škvrny - žltohnedé sfarbenie pod nechtom
- Drobčekové nechty - Pod nechtom sa tvoria šupiny, ktoré môžu zdvihnúť nechtové lôžko a nechtovú platničku rozdrobiť a zničiť
- Krvácanie z triesok - Zafarbenie podobné linke na konci nechtu
- Opuch nechtov - záhyb kože na okrajoch nechtovej platničky napučia
Okrem toho existuje vyššie uvedené zhoršenie kvality života, najmä u pacientov, ktorí sú často z profesionálnych dôvodov v kontakte s ľuďmi. Výsledok: veľa postihnutých trpí psychickými sprievodnými chorobami, ako je depresia.
Ako sa lieči psoriáza nechtov?
Ktorá liečba je správna, závisí od závažnosti psoriázy nechtov. Na stanovenie tejto skutočnosti dermatológovia zvyčajne používajú medzinárodne uznávané skóre NAPPA (Nail Assessment in Psoriasis and Psoriatic Artritis). 5
Tento postup na jednej strane zaznamenáva patologické zmeny nechtov a na druhej strane fyzické, psychologické a sociálne ťažkosti pacienta.
Na základe diagnostických výsledkov je lieková terapia psoriázy nechtov predpísaná 6:
- Vonkajšie ošetrenie (miestne) - v ľahších prípadoch sa používajú masti a krémy s rôznymi účinnými látkami, ako je močovina, kortizón, inhibítory rastu buniek, doplnky vitamínu D3, síra a praslička. Môžu byť tiež predpísané terapie UV svetlom.
- Interná liečba (systémová) - Biologické lieky, ktoré podľa štúdií úplne liečia psoriázu nechtov u polovice pacientov, sú dnes bežné a vysoko účinné. 1 Používajú sa však aj iné prípravky, vrátane kyseliny listovej.
Medzitým systémová terapia - najmä pomocou biologických liekov - pomáha aj v závažných prípadoch psoriázy nechtov bez toho, aby musela akceptovať vážne vedľajšie účinky. 1
Zmiernenie príznakov často trvá niekoľko mesiacov. Vďaka pomalému opätovnému rastu nechtov zostávajú zmeny nechtov dlho viditeľné.