Psychika; K; rper; Oblasti skúmania; Internisti na nete
Je pravdepodobne málo ľudí, ktorí nikdy „neboli zasiahnutí žalúdkom“ alebo „si vážili bremeno zo srdca“. To, čo sa často hovorí tak ľahko, môže opísať klinický obraz, ktorý treba brať vážne: psychosomatické ochorenie (grécky psyché = duša a soma = telo).
Psychosomatická medicína predpokladá, že existuje veľa vzájomných vzťahov medzi životnými podmienkami, pocitmi a myšlienkami pacienta a jeho orgánov. Výsledkom je, že myšlienky a pocity môžu ovplyvňovať priebeh choroby - v pozitívnom aj negatívnom zmysle.
Psychosomatická medicína preto zahŕňa na jednej strane všetky fyzické ťažkosti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku pocitov, konfliktov a duševných porúch, bez toho, aby lekár dokázal nájsť organickú príčinu. Na druhej strane je tiež možné, že lekár zistí organickú príčinu sťažností, ale sú tu aj emočné problémy, ktoré prispievajú k organickým zmenám (napr. Hypertyreóza). V týchto prípadoch je často ťažké určiť prínos psychiky pre klinický obraz. Fyzické ochorenie môže naopak viesť k významným psychologickým poruchám špecifickým pre dané ochorenie, ako je depresia, ktoré sa často môžu vyskytnúť po infarktoch. Preto je dnes v psychosomatike bežné predpokladať cyklus pôsobenia medzi psychikou a telom a telom a psychikou, ktorý musí lekár sledovať pri výskyte chorôb a ich ústupe.
Lekári sa už dávno zhodli na tom, že mnohé choroby majú nielen svoju príčinu, ale že aj psychika robí svoje. Negatívne pocity napríklad aktivujú jednu konkrétnu oblasť v mozgu, hypotalamus. Prostredníctvom svojich signálov kôra nadobličiek produkuje stresový hormón kortizol, ktorý následne oslabuje imunitný systém človeka. Týmto spôsobom môže duševný stav človeka nepriamo znížiť jeho odolnosť voči chorobám.
Naopak, iba viera v účinnosť lieku alebo liečby môže človeka vyliečiť. Lekári hovoria o Placebo efekt. Opisujú jav, že figurína, ktorá neobsahuje účinný liek, lieči pacienta. Tento efekt sa medzičasom preukázal pomocou moderných vyšetrovacích metód: záznamy MRI ukazujú, že po užití údajných liekov proti bolesti sa aktivujú práve tie oblasti mozgu, ktoré produkujú vlastné inhibítory bolesti. Rôzne úspechy v liečbe mnohých chorôb sa často pripisujú vplyvu psychiky. Najmä v prípade závažných ochorení, ako je rakovina, môže psychika hrať úlohu pri rozhodovaní o tom, či je liečba úspešná alebo nie.
Kardiovaskulárny systém, muskuloskeletálny systém a gastrointestinálny trakt sú najčastejšie ovplyvňované psychosomatickými poruchami. V prípade nebezpečenstva vyleje telo z. B. zvyšuje adrenalín, čo zase brzdí pravidelné pohyby gastrointestinálneho traktu. A tak môže byť problém pre dotknutú osobu niekedy „ťažký v žalúdku“.
Pre niektoré z „klasických“ psychosomatických chorôb však teraz lekári našli organickú príčinu:
- Baktéria Helicobacter pylori sa podieľa na vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov. Ak sa úplne vylúči antibiotikom, vredy sa tiež zahoja.
- Niektoré záchvaty paniky sú spôsobené spontánnymi srdcovými arytmiami, ktoré zostali nezistené. Liečba srdcových problémov pomocou liekov eliminuje stavy úzkosti podobné záchvatom.