Psychológia detí a dospievajúcich - zameranie, diagnostika a liečebné metódy

1. Úvod

Čoraz viac detí trpí nadváhou a problém s váhou sa často vyjasní počas prijímacej skúšky na školu. Príliš veľa kilogramov však zvyčajne jednoducho znova nevyrastie, ale zostane natrvalo. Detská obezita sa v súčasnosti považuje za vážny problém a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dokonca označuje obezitu za „epidémiu“ dneška.

Ako však vzniká obezita? Medicína predpokladá, že Dispozícia je dedičná pre nadváhu, to znamená, že niektoré deti priberajú na váhe rýchlejšie (ak sa prejedajú) ako iné deti kvôli svojmu genetickému programu. Preto majú obézne deti často obéznych rodičov. Ak majú obaja rodičia nadváhu, bude mať nadváhu aj 80 percent dieťaťa. Na vývoji a udržiavaní obezity sa podieľajú ďalšie jednotlivé biologické faktory, napríklad to, aké vysoké sú energetické potreby človeka. Avšak je to tak životný štýl stále najdôležitejšou zložkou. Zásobovanie potravinami je čoraz energickejšie (napr. Rýchle občerstvenie, hotové výrobky), voľnočasové aktivity detí sú čoraz neaktívnejšie, veľa hodín sa trávi pred televízorom alebo počítačom. Dôležitú úlohu zohrávajú stravovacie a pohybové návyky a ľudia si často idú príkladom svojich rodičov. Je pozitívne, že týmto spôsobom môžeme konkrétne ovplyvniť náš životný štýl a prekonať obezitu (Petermann & de Vries, 2007).

Referencie:
Petermann, F. & de Vries, U. (2007). Deti s nadváhou. Pomoc pre rodičov. Weinheim: Beltz.

2. Nadváha a obezita

Nadváha je známa ako obezita alebo obezita a popisuje stav nadmerného hromadenia tuku v tele. V zásade sa človek považuje za obézneho, ak je podľa indexu telesnej hmotnosti (BMI), hodnotiaceho štandardu na hodnotenie telesnej hmotnosti, nad hodnotou 30:

BMI = telesná hmotnosť (kg)/výška (m2)

Osoba vážiaca 60 kg s výškou 1,70 m má teda BMI 20,8 a je v optimálnom rozmedzí (60/1,70x1,70 = 20,8).

Nasledujúca tabuľka zobrazuje klasifikáciu telesnej hmotnosti:

Jeden hovorí o nadváhe z BMI 25 kg/m2. Je však potrebné poznamenať, že športovci môžu mať vysokú hodnotu aj vďaka vysokej svalovej hmote, hoci v skutočnosti nemajú nadváhu. Preto sa odporúča, aby: Rozloženie tuku a pohybové návyky zvážiť. Pre deti a dospievajúcich má zmysel používať ako parametre percentily ich vekovej skupiny, pretože každý rok menia svoju váhu. Hodnota cieľového veku 25. percentilu môže byť zameraná ako cieľová hmotnosť. Za deti s nadváhou sa považujú deti nad 90. percentil, od hodnoty 97 sa predpokladá obezita (DGPM, 2011). Ľahko skontrolujte BMI vášho dieťaťa pomocou tejto kalkulačky BMI pre deti a dospievajúcich:

Referencie:
Nemecká spoločnosť pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu (2011). Pokyny S3 pre diagnostiku a liečbu porúch stravovania. AWMF online.

3. Porucha stravovania

Referencie:
Nemecká spoločnosť pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu (2011). Pokyny S3 pre diagnostiku a liečbu porúch stravovania. AWMF online.

4. Dôsledky na zdravie

Rodičia si nerobia starosti s dieťaťom s nadváhou nadarmo, pretože riziko vzniku nadváhy u dieťaťa je v skutočnosti vysoké najneskôr v dospelosti. Sedemročné dieťa s nadváhou už má 40-percentné riziko, že sa stane chorým dospelým s nadváhou. Problémy, ktoré môžu vzniknúť z nadváhy, sa týkajú tela i psychiky dieťaťa.

Fyzické komplikácie:

Môže byť ovplyvnená funkcia pľúc, deti s nadváhou majú ťažkosti s dýchaním, keď sa pohybujú, a môžu trpieť pauzami v dýchaní počas spánku. Pretože sa tukové tkanivo hromadí v tele, môže sa tuková pečeň a žlčové kamene vyskytnúť aj u detí. Kostrová sústava a svaly sú viac namáhané, čo môže viesť k nesprávnym zaťaženiam a bolestiam. Kardiovaskulárny systém musí v strese viac pracovať, čo znamená, že obézne deti nedokážu držať krok so športom. Môže sa vyvinúť vysoký krvný tlak, ktorý zaťažuje srdce. „Cukrovka v starobe“ sa nevyskytuje iba v starobe, čoraz viac sa vyskytuje u detí s nadváhou.

Psychický a sociálny stres:

Okrem fyzických následkov majú deti s nadváhou často aj psychologické problémy. Obézne deti sú opakovane vystavené negatívnym komentárom ostatných a sú často menej sebavedomé ako ich rovesníci s normálnou hmotnosťou. Postihnuté deti sa cítia v tele nepríjemne alebo ho dokonca odmietajú. Ako adolescenti sa často snažia neskôr stravovať, čo môže v najhoršom prípade viesť k poruchám stravovania. Obezita môže mať preto vplyv na emocionálny vývoj dieťaťa. Deti s nadváhou sa tiež často tlačia do úlohy outsiderov. Často si ich rovesníci doberajú, obezita sa v ich živote dostáva do popredia. Deti s nadváhou ťažšie rozvíjajú pozitívny sebaobraz a nadväzujú sociálne kontakty. Tieto problémy môžu tiež viesť deti k tomu, že sa budú stravovať ako útechy, čím sa vytvorí začarovaný kruh, keď sa budú neustále zväčšovať (Petermann & de Vries, 2007).

Referencie:
Petermann, F. & de Vries, U. (2007). Deti s nadváhou. Pomoc pre rodičov. Weinheim: Beltz.

5. Psychologické ošetrenie

Pri psychologickej liečbe sú to tieto ciele Stravovacie a pohybové správanie optimalizovať dieťa. Dôležitá je tu výučba výživových znalostí vhodných pre deti (napr. Pyramída o výžive, receptúra výživy), sebapozorovanie stravovacieho správania a pocitu sýtosti, zavedenie stravovacích pravidiel a naučenie sa ovládať stravovacie návyky. Ďalej je možné analyzovať vaše vlastné pohybové správanie a vypracovať plán pohybu.

Tiež propaguje Sebaprijatie je dôležitou súčasťou, pretože mnoho detí s nadváhou trpí svojou hmotnosťou a vzniká pochybnosť o sebe. Z tohto dôvodu je dôležité uvedomiť si svoje silné a slabé stránky a podporovať sociálne zručnosti. Deti s nadváhou často používajú jedlo alebo občerstvenie, aby zvládli stres, keď nezvládajú stresujúce veci. Pri psychologickej liečbe možno pozorovať stresové správanie, nájsť nové možnosti zvládania a naučiť sa relaxačnú metódu (napr. Progresívna svalová relaxácia), čo je osvedčená metóda na zníženie stresu.

V rámci psychologickej liečby s nimi väčšinou pracujú aj rodičia rodinné štruktúry alebo za obezitu dieťaťa je čiastočne zodpovedný životný štýl celej rodiny. Ako rodina je zmena stravovacích návykov a stanovenie rodinných pravidiel účinnejšia ako konfrontácia dieťaťa s prekážkou chudnutia. Rodičia majú veľký vplyv na svoje deti, majú obrovský vzorový efekt a sú motivátormi prostredníctvom svojich možností pozitívneho posilňovania. Pri psychologickej liečbe je možné rodičovské správanie prispôsobiť (napr. Sebapozorovaním rodičov, vytváraním požadovaného správania pomocou posilňovacích systémov) (Petermann & de Vries, 2007).

Referencie:
Petermann, F. & de Vries, U. (2007). Deti s nadváhou. Pomoc rodičom. Weinheim: Beltz.