Psychologická kancelária Bulimia Dorca-Armas Alina Temešvár
- Temešvár, župa Timis
Ulica Ioan Curea 6, 2. poschodie, 9. poschodie (v blízkosti Stavebnej fakulty) - Časový harmonogram
Pondelok - piatok: 10.00 - 21.00 hod - Menovania na: 0722666697
bulímia
Čoraz viac tínedžerov a mladých žien prekračuje prah kancelárie, čelí takzvanej bulímii. . . Pacienti, ktorí sa považujú za príliš tučných, ktorí sú perfekcionisti a neistí sami sebou . . .
Čo je bulímia?
Porucha stravovania, ktorá sa prejavuje opakujúcimi sa epizódami prejedania (hyperfágia), sprevádzanými pocitom straty kontroly nad jedlom. Váha a postava preháňajú sebavedomie osoby trpiacej týmito dôvodmi.
Niektorí špecialisti považujú bulímiu za výsledok interakcie medzi 3 faktormi:
• Perfekcionizmus
• Nedostatok sebavedomia
• Nespokojnosť tela
Útoky bulímie sú spojené s kompenzačným správaním, aby sa zabránilo akémukoľvek priberaniu: obdobia obmedzenej stravy a hladovania, zvracanie vyvolané samým sebou, zneužívanie preháňadiel alebo diuretík, nadmerné cvičenie.
Porucha sa prejavuje u ľudí, ktorí sú citliví na kritiku alebo odmietnutie, u tých, ktorí sú skôr perfekcionisti.
Medzi rizikové faktory patria niektoré biologické faktory (ženské pohlavie, premorbidná obezita, obezita rodičov, skorá puberta ...), niektoré psychologické faktory (nespokojnosť tela, obmedzujúca strava, krehká osobnosť - zlá sebaúcta, fungovanie podľa princípu, všetko alebo nič), impulzívnosť, ťažkosti s reguláciou emócií .), ale aj niektoré sociokultúrne faktory (kult pre filiformné siluety, konkurencieschopnosť, znásobenie sociálnych rolí .) a rodinné (narušené stravovacie správanie a psychiatrické poruchy v rodine, konflikty, rodičia absentujú .).
Niektoré životné udalosti urýchľujú výskyt bulímie u osôb náchylných na rozvoj tejto poruchy: nástup stravy - sám alebo na základe impulzu modelky (priateľ, sestra, matka .) - situácie vyvolávajúce psychosociálny stres (cesta do zahraničia), kritika fyzického vzhľadu, sentimentálny rozchod, odchod priateľa alebo blízkej osoby, zmena školy .).
Potom sociokultúrny tlak nitkovej postavy a zvnútornenie ideálu štíhlosti vyvolávajú u mladých dievčat pocit telesnej nespokojnosti. Táto nespokojnosť uprednostňuje v ich prípade výskyt negatívnych citov, negatívnych emócií, ktoré korelujú s diétnym správaním, ktoré ešte viac posilňuje negatívnu efektivitu spojenú s negatívnym obrazom o ich tele.
Hlavným príznakom bulímie je negatívny obraz o tele človeka. Táto negatívna telesná skúsenosť je vyjadrená nadmernou starosťou o stravu, postavu a váhu; reakcie znechutenia voči vlastnému telu, vlastnej osobe, úzkostné a depresívne stavy .) a správanie sa (nad) kontrolou stravovania a vlastného tela.
Bulimik má nízku sebaúctu. Devalvuje sa to samo. Zažíva pocity zlyhania a neschopnosti. Preceňuje svoju veľkosť tela a vidí sa ako tučný a škaredý človek.
Nespokojnosť s fyzickým vzhľadom spôsobuje, že bulimička zaujala reštriktívne stravovacie postoje a správanie, ktoré sa z dlhodobého hľadiska nedajú udržať. Osoba ukladá stravovacie pravidlá tak prísne, že pri najmenšej odchýlke od stravovania zažíva pocit zlyhania a stráca kontrolu nad jedlom. Okrem toho je v prípade ohrozenia jeho psychologickej integrity, najmä v prípade sociálnej alebo výkonnostnej úzkosti, preplnený.
Po kríze bulímie nasleduje dobrovoľné správanie (očistenie, pôst, spotreba energie ...) na zmiernenie psychického utrpenia (strach z priberania na váhe, pocit viny, hanba, smútok) a následné fyzické nepohodlie (nadúvanie, nevoľnosť, bolesť žalúdka .) prepad.
Ľudia s bulímiou sú presvedčení, že negatívne emócie je možné regulovať prostredníctvom ich prejedania sa v krízach alebo očistcoch. U veľkého počtu týchto ľudí sa prejavujú negatívne vplyvy (úzkosť, smútok, pocit prázdnoty a osamelosti) ešte pred vznikom záchvatov. Bohužiaľ, po znížení napätia spôsobuje bulímia a očistenie negatívne emočné reakcie (hanba, vina, zúfalstvo ...), čo je situácia, ktorá uprednostňuje objavenie sa novej krízy. Bulímia, čistky a ich následky (únava, ťažkosti so sústredením, sociálna izolácia, kritika, výdavky na stravu, krádeže, sebapoškodzovanie) tiež poškodzujú už zníženú úctu.
Kognitívno-behaviorálna terapia pre bulímiu pozostáva z približne 20 sedení (Fairburn a Wilson, 1993) a prebieha v niekoľkých fázach:
• Prvá fáza zahŕňa psychoedukačnú zložku súvisiacu s poruchou a jej liečením, sebakontrolu stravovacích návykov (časopis) a recepty na správanie zamerané na normalizáciu výživy; ako aj bulímia, očista a kontrola hmotnosti
• Druhá etapa vylučuje všetky formy kontroly hmotnosti (strava, pôst, šport .) a mení nefunkčné poznávanie, ktoré zdôrazňuje bulimické správanie
• Tretia etapa zahŕňa riešenie otázky nespokojnosti tela a nízkej sebaúcty
• Posledným krokom je zabrániť relapsu.
Terapia účinkuje na všetky príznaky bulímie (bulímia, očistenie, obmedzenie stravovania) a súvisiacej psychopatológie (sebaúcta, depresia a sociálne prispôsobenie).
Fontaine, O., Fontaine, Ph.D. (2008). Klinický sprievodca behaviorálnou a kognitívnou terapiou, Ed. Polirom.
Berg., K. a kol. (2005). Poruchy stravovania, De Boeck, Brusel.
Fairburn, Ch., Harrison, P. (2003). Poruchy stravovania, The Lancet, 361, 1. február, s. 407-416.