Psychotropné lieky - namiesto zastavenia sa znižujú - SWR2
Psychiatrické lieky majú často vážne vedľajšie účinky. Viac ako polovica postihnutých preto prestane užívať lieky sama. Existujú však problémy podobné stiahnutiu z trhu. Psychiatri preto požadujú, aby boli pacienti včasne sprevádzaní „znižovaním“ psychotropných liekov. Iní sa spoliehajú na úplne nové metódy výroby liekov s malými vedľajšími účinkami.
Viac ako milión ľudí v Nemecku trpí psychózami a diagnóza sa zvyčajne nazýva „schizofrénia“. Psychóza ovplyvňuje cit, myslenie, hovorenie a správanie. Postihnutí často počujú zvláštne hlasy a niekedy prerastú do bludov.
Štandardná ponuka pomoci od psychiatrov je: prehĺtajte psychotropné lieky a podstupujte psychoterapiu. A v prípade ťažkých psychóz zdôrazňujú, že bez psychotropných liekov to skutočne nejde. Liečba sa bude musieť v určitom okamihu vysadiť alebo sa - ako hovoria psychiatri - „zužovať“.
Kritika štandardného pohľadu
Ale v prvom rade by sa mali psychotropné lieky brať dlhodobo, inak existuje riziko, že psychóza prejde do chronickej formy. Tento štandardný názor však čoraz viac kritizuje. Niekoľko medzinárodných štúdií v posledných rokoch preukázalo, že až 75 percent pacientov vysadí svoje psychotropné lieky predčasne a z vlastnej iniciatívy. Jedným z dôvodov sú závažné nežiaduce účinky.
V 90. rokoch sľubovali nové psychotropné lieky zlepšenie liečby pacientov s psychózami: takzvané „atypické antipsychotiká“. Mali by byť účinnejšie a mali by mať menej vedľajších účinkov ako takzvané „typické antipsychotiká“, ktoré sa predpisujú od 50. rokov 20. storočia.
Žiadne nové lieky v dohľade
Mali by predovšetkým znižovať vedľajšie motorické účinky, teda kŕče a zášklby. Tieto nádeje sa však nenaplnili. Prinajmenšom o tom je profesor Gerhard Founder z Ústredného ústavu pre duševné zdravie v Mannheime. Je tiež vedúcim oddelenia pre psychofarmakológiu Nemeckej spoločnosti pre psychiatriu, psychoterapiu, neurológa a psychosomatiku.
Psychiatri preto naďalej predpisujú staré antipsychotiká, úplne nové lieky nie sú v dohľade. V Nemecku zákon z roku 2011 zaväzuje farmaceutický priemysel, že nový liek musí mať preukázateľne lepšie výhody ako ten starý. Odvtedy nebol certifikovaný žiadny nový psychiatrický prípravok, ktorý by mal ďalší prínos. Niektoré farmaceutické spoločnosti sa preto z tohto trhu stiahli. Zástupcovia farmaceutického priemyslu hovoria o kríze.
Krátkodobé a minimálne dávky
V súčasnosti sa kriticky diskutuje o predchádzajúcom štandardnom pohľade, že pri ťažkých psychózach by sa liek mal užívať určite rok alebo dlhšie. Pretože niektoré štúdie ukazujú, že pacientom sa dlhodobo darilo lepšie, ak dostávali lieky maximálne šesť mesiacov alebo iba v minimálnej dávke.
Ich kvalita života bola potom predovšetkým podstatne vyššia. Dokázali formovať svoj život lepšie ako pacienti, ktorí dlhodobo užívali vyššie dávky liekov. Napríklad ste boli v záväznom vzťahu a mali ste prácu.
Inovatívna a individuálna medicína
Koniec koncov, európska iniciatíva teraz tiež reagovala na krízu v psychofarmaceutickom priemysle a hľadá budúci liek, ktorý bude priaznivejší pre pacienta.
Každá Európska federácia farmaceutického priemyslu a Európska únia dali jednu miliardu eur a založili iniciatívu „Inovatívna medicína“, partnerstvo medzi farmaceutickým priemyslom a verejným akademickým výskumom. Subprojekt „Newmeds“ sa zaoberal schizofréniou a depresiou.
Zakladatelia Ústredného ústavu pre duševné zdravie v Mannheime, tieto snahy nestačia na výrobu liekov, ktoré dlhodobo zlepšujú kvalitu života pacientov. To si vyžaduje úplne nové prístupy a študijné plány.
Mnoho vedcov sa domnieva, že v dnešnej psychiatrii je rovnako dôležité pomôcť pacientom dostať sa z tejto drogy, ako aj hľadať lepšie lieky. Rozhodujúci je pre to intenzívny osobný dialóg s pacientom - každá psychóza je totiž individuálna.