Ptóza očných viečok

PREHĽAD:

Ptóza očných viečok predstavuje lekársky prípad pri poklese horného viečka. Tento stav môže viesť k zníženiu zorného poľa, keď viečko čiastočne alebo úplne upcháva zrenicu. Pacienti s ptózou majú často ťažkosti s udržaním otvorených viečok. Obočie sa vyklenuje v snahe zdvihnúť ovisnuté viečka. V závažných prípadoch ptózy môže byť potrebné, aby pacienti zdvihli viečka prstami, aby videli. U detí s ptózou sa môže vyvinúť amblyopia („lenivé oko“) alebo spomalenie vývoja z dôvodu obmedzeného zorného poľa.

Aké sú príčiny?

Ptózu môže spôsobovať množstvo faktorov ovplyvňujúcich svaly, nervy alebo pokožku, vrátane cukrovky. Neschopnosť tela správne spracovať cukor môže viesť k mnohým komplikáciám vrátane chorôb očí. Myasthenia gravis je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje spôsob komunikácie svalov a nervov. Závažné, časté a remisné bolesti hlavy môžu tiež spôsobiť ptózu. Niekedy môže byť tento stav spojený so strabizmom. Ak sa nelieči, normálny vývoj zraku sa nedá dosiahnuť. Vyskytuje sa amblyopia (lenivé oko).

Ak očné viečko spadne náhle a zjavne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o urgentnom očnom vyšetrení. Ptóza očných viečok je jedným z najzrejmejších znakov starnutia. Strata očných viečok nastáva aj z dôvodu zníženého svalového tonusu, ktorý riadi pohyb očných viečok
Oči sú podráždené a suché, ak vypadnú dolné viečka a už nemôžu vykonávať svoju ochrannú funkciu pre očnú guľu. Ak viečko spadne dovnútra, riasy spôsobia vážne podráždenie očí a môže sa vyskytnúť konjunktivitída.
Závažná forma ptózy očných viečok vážne ovplyvňuje videnie osoby. Ptóza očných viečok môže spôsobiť silné slzenie. K roztrhnutiu dochádza aj v situáciách, ako je vysoká citlivosť na svetlo alebo vietor, infekcia očí alebo dokonca upchatie slzného kanálu.

Aké sú rizikové faktory?

silná svalová slabosť

mozgový nádor

Aké sú príznaky?

Hlavným príznakom ptózy je viditeľný pokles horného viečka. ptóza môže mať vplyv na deti a dospelých v ktorejkoľvek fáze ich života. Príznaky sa môžu vyskytnúť na jednom alebo oboch očiach. Ľudia, ktorí sa narodili s ovisnutými viečkami, majú vrodenú ptózu. Jedným zo znakov vrodenej ptózy sú nerovnomerné záhyby medzi viečkami.

Deti s ptózou môžu používať určité gestá alebo polohy tela spoločné pre ľudí, ktorí majú tento príznak. Časté zdvíhanie obočia a nakláňanie hlavy môže naznačovať, že ptóza interferuje s normálnym videním. Hlavné príznaky sú:

jedno viečko spadne alebo môžu spadnúť obe očné viečka
dôjde k podráždeniu
komplikuje proces úplného zatvorenia oka
únava v očiach, pretože je potrebné vyvinúť ďalšie úsilie, aby ste mohli mať oči otvorené
objavuje sa strabizmus
dvojité videnie
hojné slzenie

Pacienti s ptózou môžu ťažko čítať alebo viesť auto. Často sa môžu sťažovať na bolesti hlavy s napätím, ktoré sa zhoršujú pri čítaní alebo práci za počítačom. V strede pohľadu vidia pacienti svoje mihalnice.

DIAGNOSTICKÝ:

diagnóza ptóza očných viečok spočíva predovšetkým v určenie príčiny. Lekár zmeria výšku očného viečka, skontroluje jeho svaly a skontroluje pohyby očí. Lekár bude tiež analyzovať zarovnanie očí. V prípade detí môžu byť potrebné ďalšie testy amblyopia.

Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná fyzické vyšetrenie a budete diskutovať o všetkých chorobách, ktoré ste mali v minulosti. Keď lekárovi oznámite, ako často sa očné viečka zatvárajú, vykoná niektoré testy, aby zistil dôvod ptózy.

Váš lekár vás môže konzultovať so štrbinovou lampou alebo testom Tensilon. Váš lekár vám môže podať injekciu tejto liečby, ktorá sa nazýva Tensilon. Budete požiadaní, aby ste pohli očami a vykonali ďalšie pohyby, ktoré využívajú očné svaly. Váš lekár vás bude sledovať, aby zistil, či problémy so svalmi nespôsobujú padanie viečok.

OŠETRENIE:

Liečba ptóza sa líši. Ak sa zistí, že cukrovka je príčinou ptózy, potom lekár pacientovi odporučí, ako má konať. Strata očných viečok spôsobená poranením miechy, nádormi, poškodením nervov alebo rakovinou sa môže vyriešiť po predchádzajúcej liečbe týchto chorôb.

Váš lekár môže predpísať lieky na ptózu. Lieky ako neostigmín a pyridostigmín môžu pomôcť svalom a nervom efektívne spolupracovať. Lekár vám môže predpísať prednizón alebo iné imunosupresívne lieky. V prípade vrodenej ptózy liečba liekom veľmi nepomáha, ale odporúča sa chirurgický zákrok. Väčšinou, ptóza očných viečok vyžaduje chirurgický zákrok, ktorého cieľom je posilnenie a tónovanie svalu, ktorý dvíha očné viečko.

ptóza sa dá chirurgicky korigovať, operácia, ktorá zvyčajne spočíva v dotiahnutí levatorného svalu na zdvihnutie viečka. Pri ťažkej ptóze, keď je levátorový sval extrémne slabý, je možné vykonať špeciálny zásah, ktorý umožní čelným svalom zdvihnúť viečko. Ďalšie operácie zahŕňajú chirurgický zákrok na vnútornom svale, keď ptóza nie je závažná. Chirurg vykoná všetky potrebné testy, aby určil najlepšiu formu korekcie pre každého pacienta. Cieľom je zdvihnúť viečko tak, aby umožňovalo veľké zorné pole, a dosiahnuť symetriu s opačným horným viečkom.