Pubertálna gynekomastia u chlapcov pubertálna gynekomastia liečba mužských prsníkov v dospievaní;

V dospievaní sa u mladých mužov môže vyskytnúť jednostranný alebo obojstranný opuch prsníkov. Toto zväčšenie mliečnej žľazy, ktoré je často fyziologicky spôsobené, ale nie je patologické, nastáva najmä vo fáze puberty vo veku 12, 13 alebo 14 rokov. Osemroční chlapci sú postihnutí zriedka. V medicíne existuje niekoľko typov adolescentných gynekomastií: skutočné zväčšenie mliečnej žľazy, juvenilná pseudogynekomastia (mastopatia) a zmiešaná forma známa ako lipogynekomastia.

V čom je rozdiel?

Pri skutočných gynekomastiách sú mliečne žľazy adolescentov mužského pohlavia tak zväčšené počas puberty, že sa vytvorí ženské prsné spojenie. Rozsah opuchu v puberte je gynekomastia rôzny od hrčiek pod bradavkami po výrazné mužské prsia, ktoré sa ťažko odlišujú od malých ženských prsníkov. Ak je prítomná mastopatia, nadmerné tukové tkanivo sa hromadí v oblasti mliečnych žliaz v dôsledku nadmernej aktivity aromatázy.

Pseudogynekomastia postihuje väčšinou tínedžerov s nadváhou, ktorú odborník nazýva lipomastia. Gynekomastia súvisiaca s pubertou však spôsobuje rôzne príznaky. Okrem citlivosti a bolesti sú typickým znakom opuchu mliečnych žliaz u chlapcov počas puberty vytvrdnutie alebo hrčky. V niektorých prípadoch tekutina vyteká aj z bradaviek a pubertálna gynekomastia je zriedkavejšie bez príznakov. Pomerne veľa dospievajúcich sa cíti neisto a často sa u nich vytvárajú komplexy. U niektorých detí a dospievajúcich môže byť opuch taký rozpačitý, že by sa im nechcelo ísť na bazén. Ostatné školáky často masívne dráždia a šikanujú. To môže komplikovať vzťahy so spolužiakmi. Takéto negatívne skúsenosti môžu ovplyvňovať každodenný život obetí šikany aj dlho po dospievaní. Výskyt puberty gynekomastie u chlapcov sa pohybuje okolo 50%. Lekár pre mládež musí zistiť príčiny dvojstrannej alebo jednostrannej gynekomastie u dieťaťa. U chlapcov sa objasnenie vykonáva fyzickým vyšetrením a vypočúvaním zákonných zástupcov pediatrom.

Diagnostický postup pre puberty gyno:

  • Hmatateľné nálezy
  • Rádiológia (MRT, CT, ultrazvuk)
  • Laboratórne vyšetrenie (krvný obraz, vzorka tkaniva, vzorka slín)
  • anamnese

Najčastejšie je gynekomastia výsledkom nerovnováhy ženských a mužských hormónov.

gynekomastia

Okrem testosterónu a estrogénu hrá dôležitú úlohu aj rastový faktor IGF-1. Vysoký podiel produktov liečených hormónmi v strave môže napomáhať výskytu vývojovej poruchy. Najmä veľa priemyselne spracovaných mäsových a klobásových výrobkov údajne obsahuje prísady, ktoré môžu pomôcť mužským prsníkom rásť. Adrenogenitálny syndróm (AGS) vedie k narušeniu rastu tela a k vývoju ženského prsníka u detí pred pubertou. Pri diagnostike pomáha Auxológia, detská adolescentná endokrinológia a adolescentná gynekológia.

Kedy zväčšenie pubertálnej prsnej žľazy opäť zmizne?

Trvanie závisí hlavne od toho, či k fyziologicky indukovanému (nepatologickému) rastu prsníkov dôjde u novorodencov alebo u malých detí vo veku 2, 3 alebo 4 rokov.

Ako dlho trvá pubertálna gynekomastia, závisí aj od veľkosti hrudníka. Po skončení sexuálnej zrelosti dochádza vo väčšine prípadov k spontánnemu ústupu opuchu mliečnej žľazy.

Kedy sa u detí rozpozná ženský prsník?

Pediatri môžu diagnostikovať gynekomastiu u batoliat, batoliat a dospievajúcich ako súčasť vyšetrení U a vyšetrenia J. Skríningové vyšetrenia U (vyšetrenia U1 - U9) poskytujú dôležité informácie o možnom raste mliečnych žliaz. Vyšetrenia počas tehotenstva preukázali, že sa u mnohých plodov mužského pohlavia v priebehu embryonálneho vývoja zväčšujú prsníky. Embryológia študuje vývojové štádiá nenarodeného plodu v maternici. Niekoľko týždňov až mesiacov po narodení môžu ženské hormóny v materskom mlieku vyvinúť prsník u dieťaťa.

Gynekomastia u novorodencov, ktorá sa tiež nazýva zväčšenie prsníkov u novorodencov, sa vyskytuje asi u 60 percent všetkých novorodencov. Gynekomastia v dojčenskom veku môže byť pre matku veľmi stresujúca, najmä u predčasne narodených detí, a môže dokonca ovplyvniť budúcu túžbu po deťoch. Gynekomastia sa môže vyskytnúť aj v materskej škole, predškolskom veku a po nástupe do školy v 1. ročníku a v ktoromkoľvek školskom veku. Niekedy opuch prsníkov ovplyvňuje aj fázu vzdoru v ranom detstve v druhom a treťom roku života.

možné spúšťače - skutočná gynekomastia (dlhodobé štúdie):

1) patologický vývoj prsníkov:

  1. Lieky
  2. spotreba drog
  3. Dedenie
  4. výživa
  5. organické choroby
  6. rakovina
  7. Vplyvy prostredia
  8. rôzne výrobky osobnej starostlivosti
  9. mechanické účinky
    ↓
    Hormonálna porucha (napr. Testosterón