Publikované prvé usmernenie S3 proti druhému úderu; Mesto zdravia Berlín
Vysoké riziko druhej mozgovej príhody: nové usmernenie S3 poskytuje odporúčania pre sekundárnu profylaxiu
Každý rok v Nemecku utrpí 270 000 ľudí mozgovú príhodu. Asi 70 000 z týchto ľudí už prekonalo druhú mozgovú príhodu. U každého desiateho pacienta s mozgovou príhodou sa druhá udalosť vyskytne v priebehu prvých dvanástich mesiacov. O to dôležitejšia je cielená prevencia. Preto Nemecká spoločnosť pre neurológiu (DGN) a Nemecká spoločnosť pre mozgovú príhodu (DSG) vyvinuli prvé usmernenie S3 „Sekundárna profylaxia ischemickej cievnej mozgovej príhody a prechodných ischemických atakov“. Prvá časť usmernenia bola práve zverejnená na usmerňovacích platformách DGN (www.dgn.org) a pracovnej skupine vedeckých lekárskych spoločností v Nemecku (www.awmf.org).
Usmernenie proti druhej mozgovej príhode sumarizuje súčasné vedecké poznatky
„Toto usmernenie sumarizuje súčasné zistenia a dáva ošetrujúcim lekárom jasné odporúčania,“ informuje profesor Charité Matthias Endres, člen riadiacej skupiny pre štvorčlenné usmerňovacie pokyny. „To je nevyhnutná podmienka na ochranu čo najväčšieho počtu pacientov v Nemecku pred novou mozgovou príhodou.“ Riziko druhej mozgovej príhody však nemožno úplne vylúčiť. „Bohužiaľ, všetko, čo máme k dispozícii pre sekundárnu prevenciu, neznižuje riziko na nulu, ale iba o určité percento,“ hovorí Endres. Napríklad inhibítor krvných doštičiek, ako je aspirín, iba znižuje riziko o 20 až 25 percent.
Neliečená fibrilácia predsiení zvyšuje riziko druhej mozgovej príhody o 50 percent
Podľa odborníka závisí to, ako dobre sekundárna profylaxia vždy závisí od toho, či sa lieči skutočné základné ochorenie. Najbežnejším spúšťačom je vysoký krvný tlak, po ktorom nasleduje arytmická fibrilácia predsiení. Cukrovka, poruchy metabolizmu lipidov a karotická stenóza, teda zúženie krčnej tepny, tiež významne zvyšujú riziko mozgovej príhody. „Ak sa tieto choroby budú liečiť správne, riziko druhej alebo tretej mozgovej príhody sa dá výrazne znížiť,“ vysvetľuje expert na mozgové príhody Endres. To naopak znamená, že ak sa predsieňová fibrilácia nelieči, riziko druhej mozgovej príhody v nasledujúcich piatich rokoch je okolo 50 percent.
S cieľom vyvinúť nové usmernenie S3 pre sekundárnu profylaxiu ischemických cievnych mozgových príhod si odborníci z DGN a DSG a ďalších 16 organizácií pozreli viac ako 4 500 vedeckých prác. Výsledky boli potom vyhodnotené a z nich odvodené odporúčania liečby.