Punkcia
Termín punkcia je veľmi všeobecný termín na prepichnutie tela ihlou. Väčšinou to spočíva v odbere tekutín alebo vzoriek tkanív.
Punkcia to všeobecne znamená Piercing ihlu do ciev, telesných dutín, orgánov alebo nádorov. Najčastejšie sa termín punkcia používa v súvislosti s odoberaním tekutín resp Vzorky tkanív používa sa, ale má v medicíne aj iné významy. Za punkciu sa považuje napríklad aj odber krvi, injekčné podanie liekov alebo kontrastnej látky a zavedenie ihiel počas akupunktúry.
Odstraňovanie tekutín alebo vzoriek tkaniva prepichnutím sa vykonáva z rôznych dôvodov. Punkcia sa často používa na terapeutické účely, napríklad na odber hnis alebo iné tekutiny. Často sa tiež robí punkcia, aby bolo možné podrobnejšie preskúmať odobratý materiál, ak existuje podozrenie na niektoré choroby mimo tela (biopsia). V reprodukčnej medicíne sa na získanie používa aj punkcia ova vykonané.
Punkcia zvyčajne v lokálnej anestézii
Punkcia na odstránenie tekutín alebo tkaniva sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Ak sa na kontrolu punkcie používajú zobrazovacie postupy, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI), a Kontrastné médiá injekciou alebo prehltnutím.
Ak sa v priebehu punkcie odstránia tekutiny alebo tkanivá, príslušné miesto sa najskôr anestetizuje a miestne dezinfikuje. Podľa typu aplikácie sa potom použije špeciálna Kanyla zavedené a tekutiny odsaté, kúsky tkaniva odstránené alebo bunky nasaté spolu s okolitou tekutinou. Niekedy a Fáza odpočinku vykonané na vedľajšie účinky ako bolesti hlavy alebo Modrina zabrániť.
Kedy urobiť defekt
Punkcia na odstránenie tekutín sa používa v mnohých rôznych lekárskych odboroch. Medzi tieto patria:
- Punkcia brucha ak sa v brušnej dutine hromadí tekutina, napríklad spôsobená ascitom, abscesmi alebo peritonitídou
- Punkcia močového mechúra na odvedenie akumulácie moču v prípade zadržania moču alebo na získanie vzoriek moču bez zárodkov
- Amniocentéza (amniocentéza) a Punkcia pupka v priebehu prenatálnej diagnostiky
- Punkcia kĺbu na kĺbové výpotky na uvoľnenie kĺbového puzdra, zlepšenie krvného obehu a zmiernenie bolesti
- Perikard- alebo Perikardiálna punkcia na odvádzanie akumulácie tekutín v perikarde
- Ašpirácia kostnej drene ak existuje podozrenie na ochorenie kostnej drene a krvotvorných buniek
- Lumbálna alebo CSF punkcia na získanie nervovej tekutiny z bedrovej chrbtice na diagnostické účely
- Pleurálna punkcia na odsávanie tekutín medzi pleurou a pleurou (pleurálna dutina)
- Punkcia komory na meranie intrakraniálneho tlaku alebo na odvádzanie mozgovej tekutiny
Vzorky tkanív je možné odobrať pomocou punkcie z rôznych miest, ako sú srdce, pečeň, pľúca, obličky a mozog.
V reprodukčnej medicíne sú punkcie zvyknuté ova spolu s okolitou tekutinou na umelé oplodnenie pomocou Mimotelové oplodnenie (IVF) alebo intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI).
Komplikácie len ojedinele
Ak sa vykonáva správne, Komplikácie zriedka prepichnutím. Napriek tomu môže vpichnutie ihly občas viesť k poraneniu orgánu alebo cievy a krvácaniu, najmä pri hlbších vpichoch. Možné sú aj zápaly v mieste vpichu a šírenie choroboplodných zárodkov. Šírenie rakovinových buniek do ďalších oblastí je veľmi nepravdepodobné.
Punkcia na vypúšťanie tekutín sa zvyčajne vykonáva, iba ak a Nahromadenie tekutín Už sa nedá odstrániť inými metódami, napríklad vymytím liekov, ak sa v brušnej dutine nahromadila voda. Punkciu na diagnostické účely je možné čiastočne vykonať aj v otvorenom stave Zásah prebiehajú, čo je spojené s výrazne vyššou námahou a rizikom komplikácií. Preto vo väčšine prípadov neexistujú žiadne alternatívy k prepichnutiu.