Pupočná kýla u detí
Pupočná kýla sa prejavuje vo forme guľatého oválneho výčnelku na úrovni pupka a predstavuje penetráciu časti čreva cez pupočný otvor v brušných svaloch.
O
U detí je pupočná kýla diagnostikovaná často pri narodení alebo ihneď po narodení. Asi 10% detí sa rodí s pupočnou kýlou, s vyššou frekvenciou u predčasne narodených detí, ktoré postihujú rovnako dievčatá aj chlapcov. V mnohých prípadoch sa pupočná kýla obnoví sama v prvých rokoch života. Ak sa tak nestane alebo keď nastanú komplikácie, je potrebná chirurgická liečba.
PRÍČINA
V intrauterinnom období prechádza pupočník malým otvorom v brušných svaloch plodu. Po narodení sa táto diera normálne uzatvára. Ak sa svaly úplne nespájajú na strednej čiare brucha, dôjde k oslabeniu brušnej steny, čo vedie k pupočnej kýle.
Bohaté faktory
Medzi rizikové faktory pre pupočnú kýlu patrí nedonosenosť a nízka pôrodná hmotnosť.
komplikácie
U detí sú komplikácie pupočnej hernie zriedkavé. Komplikácie však môžu nastať, ak dôjde k uväzneniu vypuklého brušného tkaniva, ktoré už nebude možné zatlačiť späť do brušnej dutiny. To znižuje prívod krvi do postihnutej časti čreva, čo spôsobuje bolesti v pupku a poškodenie tkaniva. Ak je časť tkaniva úplne zbavená prívodu krvi (uškrtená kýla), môže dôjsť k črevnej nekróze. V závažných prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do brušnej dutiny.
Keď musím ísť k lekárovi
Ak máte podozrenie na prítomnosť pupočnej kýrie u dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc. Ihneď vyhľadajte lekára, ak má dieťa pupočnú kýlu a príznaky, ako sú:
- Známky bolesti
- Zvracanie
- Opuch mení farbu alebo sa zväčšuje
príznak
Hlavným príznakom pupočnej hernie je opuch v blízkosti pupka (pupočnej šnúry). Toto vydutie je zvlášť zreteľné, keď dieťa plače, kašle alebo kýcha. Opuch môže zostať nepovšimnutý, keď je dieťa uvoľnené alebo spí. U detí je pupočná kýla zvyčajne bezbolestná.
Diagnostické
Pri fyzickom vyšetrení je diagnostikovaná pupočná kýla. Na zistenie akýchkoľvek komplikácií však môže byť potrebný brušný ultrazvuk alebo počítačová tomografia.
Liečba
Väčšinou sa pupočná kýla hojí bez liečby v prvých 3-4 rokoch života. Chirurgická liečba sa odporúča, keď pupočná kýla:
- Je to bolestivé
- Má priemer viac ako 1,5 centimetra
- Je veľký a počas prvých 2 rokov sa nezmenšuje
- Zmizne až vo veku 4 rokov
- Stane sa uväznená alebo uškrtená
Počas chirurgického zákroku, ktorý sa robí v celkovej anestézii, chirurg urobí niekoľko malých rezov v spodnej časti pupka. Herniované tkanivo sa vráti do brušnej dutiny, potom sa zašije otvor v brušnej stene.
Kľúčové body
- Pupočná kýla je penetrácia časti čreva cez pupočný otvor v brušných svaloch.
- Prejavuje sa opuchom v oblasti pupka.
- Často sa pupočná kýla lieči bez liečby v prvých 3-4 rokoch života.
- Ak je bolestivé, uväznené alebo nezmiznú po 4 rokoch, lieči sa chirurgicky.
Ďalšie kroky
- Spíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi
- Postupujte podľa pokynov lekára.
- Zapíšte si diagnózu a liečbu, ktorú musí dieťa dodržiavať.
- Opýtajte sa svojho lekára, či je možné ochorenie vášho dieťaťa liečiť inými spôsobmi liečby.
- Zistite, prečo lekár odporúča konkrétnu liečbu.
- Zapíšte si dátum a čas nasledujúcej schôdzky.
- Zistite, či môžete v prípade potreby kontaktovať svojho lekára mimo pracovnej doby.
Zdroje informácií
KonzultantDaniela Dobritoiu, špecialistka na detskú chirurgiu, Akademická nemocnica Ponderas