Pupočná kýla v tehotenstve - prirodzené narodenie

Pupočná kýla v tehotenstve sa prejavuje ako bezbolestný opuch pupka alebo v jeho blízkosti. Aj keď vo väčšine prípadov nevedie k komplikáciám, existujú určité signály, ktoré musíte dodržiavať a ísť k lekárovi.

Príčiny a príznaky pupočnej hernie v tehotenstve

Kýla nastáva, keď časť vnútornej strany tela tlačí cez slabosť vo svale alebo v stene okolitého tkaniva. Svaly tela sú zvyčajne silné a pevné na to, aby držali orgány a črevá pohromade, ale môže dôjsť k kýle, ak existujú zraniteľné časti.

Opuch, ktorý ho charakterizuje, môžete pocítiť iba vy alebo ho môžu vidieť ostatní ľudia. Môže sa vyskytnúť bolesť, zvyčajne tupá, ale môže sa stať ostrým, keď sa prinútite kráčať rýchlejšie, skloniť sa, kýchať alebo kašľať, zdvíhať ťažké predmety alebo sa nahlas smiať. Príznaky sa môžu zosilniť s otehotnením a zvýšením svalovej hmoty.

Tehotné ženy majú zvýšené riziko hernií v dôsledku zvýšeného tlaku, ktorý tehotenstvo vyvíja na brucho. Pupočná kýla sa vyskytuje v pupočnej oblasti a môže sa zväčšiť, keď sa smejete, kašlete, plačete alebo idete na toaletu, a môže sa zmenšovať, keď relaxujete alebo ležíte. Pri absencii liečby sa môže časom zhoršiť.

Prečo sa objavuje pupočná kýla? Počas tehotenstva prechádza pupočná šnúra otvorom v brušku dieťaťa, ktorý by sa mal uzavrieť krátko po narodení, ale v niektorých prípadoch svaly netesnia úplne. Táto situácia vedie k oslabeniu bodu v okolitej svalovej stene (brušnej stene). Pupočná kýla sa môže vyvinúť, keď tukové tkanivo alebo časť čreva vychádza z oblasti blízko pupka. Faktory, ktoré môžu prispieť k tomuto problému, sú: vysoká váha (nadváha alebo obezita), namáhanie pohybom alebo zdvíhanie ťažkých predmetov, pretrvávajúci kašeľ/kýchanie, chronická zápcha, viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá alebo trojčatá), predchádzajúci brušný zákrok (vrátane oprava hernie), pokročilý vek, rodinná anamnéza hernií.

Liečba pupočnej hernie

Podľa článku publikovaného v januári 2018 v časopise Frontiers in Surgery neexistuje konsenzus o optimálnom čase na opravu ťažkej kýly. Ak je kýla malá a nespôsobuje nepríjemné príznaky, môžete sa so svojím lekárom rozhodnúť počkať po pôrode. Ale ak to spôsobuje nepríjemné pocity, väčšina lekárov odporúča opravu počas tehotenstva.

V prípade potreby je možné pupočnú héniu liečiť chirurgickým zákrokom, ktorým sa opuch zatlačí späť na miesto a posilní sa slabosť brušnej steny. Chirurgický zákrok sa odporúča u väčšiny dospelých s pupočnou kýlou, pretože je menej pravdepodobné, že by sa vekom zlepšili a riziko komplikácií je vyššie; existuje však riziko pooperačného recidívy.

Oprava pupočnej kýrie je pomerne jednoduchý postup, ktorý zvyčajne trvá asi 20 - 30 minút. Spravidla sa používa celkové anestetikum, takže pri vykonávaní operácie nedôjde k bolesti. Na spevnenie oblasti vo vnútri sa používa špeciálna sieťovina. Budete prepustení v ten istý deň a môžete pociťovať bolesť a nepohodlie. Po zákroku budete musieť na pár týždňov obmedziť intenzívne fyzické aktivity, pričom sa odporúča všeobecný odpočinok v trvaní 1 - 2 týždňov. Do 1 mesiaca budete môcť pokračovať vo všetkých bežných činnostiach.

Komplikácie spôsobené opravou hernie sú zriedkavé (u menej ako 10% pacientov), ale môžu zahŕňať infekciu rany (žltý výtok, bolesť a zápal), krvácanie, prasknutie rany, kýla sa môže vrátiť, pupok môže vyzerať inak. Ak kýla, ktorú prežívate, nie je problémom, môžete sa rozhodnúť počkať s jej opravou až po pôrode.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť z pupočnej kýrie

Prekážka - časť čriev sa zablokuje mimo brucha, čo spôsobí nevoľnosť, zvracanie a bolesť.
Uškrtenie - časť čriev sa zachytí a preruší sa jej prívod krvi. Táto situácia predstavuje lekársku pohotovosť a musí sa vykonať do niekoľkých hodín, aby sa uvoľnilo blokované tkanivo a obnovil sa prísun krvi.
Uro-gynekológ z Calgary Magali Robert hovorí, že „pupočné kýly nie sú dôvodom na obavy. Mnohé pupočné kýly v skutočnosti ani nepotrebujú opravu, považujú sa za pomerne bežnú súčasť tehotenstva. Jediným problémom je, ak sú závažné alebo spôsobujú bolesť. Čím je kýla väčšia, tým je bezpečnejšia. Väčšie kýly vychádzajú a vracajú sa späť, aj keď môžu byť nepríjemné, nie sú nebezpečné. Ak sa však na lekársku pohotovosť má považovať nevoľnosť, zvracanie, horúčka alebo silná a náhla bolesť, zmena farby opuchu, nehybnosť opuchu, neschopnosť odstrániť plyn alebo stolicu. Toto sú príznaky uväznenej hernie, ktorá môže byť potenciálne smrteľná. ““

Zapamätať si

Mali by ste byť schopní tlačiť ho späť do tela, keď si ľahnete. Ak s tým máte problémy, naneste ľadový obklad. Ak zlyháte v akejkoľvek podobe, môže to byť uväznená kýla a vyžaduje si urgentnú lekársku konzultáciu, pretože to môže viesť k uškrtenej kýle.

Medzi príznaky uškrtenej hernie patria: nevoľnosť, vracanie, náhle sa zhoršujúca bolesť, opuch, ktorý sa stáva červeným, fialovým alebo tmavým, neschopnosť odstrániť stolicu alebo plyn.

Ak sa pupočná kýla opraví iba pomocou stehov, bez oceľovej sieťky na podporu oslabenej svalovej oblasti, je riziko návratu kýly do tehotenstva vysoké. Používanie siete však môže obmedziť pružnosť brušnej steny a spôsobiť bolesť v súčasnosti aj v budúcnosti. Ak nemáte silnú kýlu a máte v úmysle porodiť cisárskym rezom, môžete si svoju kýlu napraviť počas tej istej operácie.