Pyelonefritída - príčiny, príznaky, liečba

pyelonefritída je bežný typ infekcie obličiek. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba v prípade pyelonefritídy.

liečba

Obsah:

  1. Čo je pyelonefritída?
  2. Typy pyelonefritídy
  3. PRÍČINA
  4. príznak
  5. Pyelonefritída u detí
  6. Diagnostické
  7. Liečba
  8. Ako predchádzať pyelonefritíde?

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída (z gréckeho pyelos: dutina a nefro: oblička), známa tiež ako infekcia obličiek, je jedným z najbežnejších problémov s obličkami. Je rozdiel medzi akútnym stavom sprevádzaným špecifickými príznakmi a chronickým stavom, asymptomatickým alebo sprevádzaným niekoľkými príznakmi. Pyelonefritída sa tiež nazýva zápal obličiek vzostupne intersticiálna.

Výskyt pyelonefritídy

Tento stav spôsobujú baktérie, ktoré vstupujú do obličkovej panvy z močového mechúra močovými cestami. Veľmi zriedkavo sa baktérie dostanú do iných ložísk infekcie, ako sú mandle, žlčník alebo slepé črevo, odkiaľ sa šíria krvou.

Stáza moču spôsobená rôznymi chorobami, vrodenými problémami s močovým mechúrom a obličkami predisponuje k pyelonefritíde. Rôzne metabolické poruchy, ako je cukrovka a dna, zvyšujú riziko pyelonefritídy.

Čo musí pacient urobiť

Počas choroby bude pacient konzumovať veľa tekutín, aby zvýšil tvorbu moču. Chráňte pred silným slnečným žiarením.

Keď ideme k lekárovi?

Pretože akútnu pyelonefritídu sprevádza vysoká horúčka a zimnica, pacient sa zvyčajne okamžite poradí s lekárom. Ľudia, ktorí mali predtým problémy s obličkami, keď sa objavia prvé príznaky cystitídy, by mali okamžite kontaktovať svojho lekára.

Vývoj choroby

Akútna pyelonefritída je sprevádzaná vysokou horúčkou, zimnicou, bolesťami slabín. Pacient je asténny, vykazuje nevoľnosť a zvracanie. Môže sa stať, že sa infekcia, respektíve bolesť, prenesie na obličky. Výsledkom liečby antibiotikami sú príznaky po 1 - 2 týždňoch. Chronická pyelonefritída často nemá žiadne príznaky alebo iba veľmi mierne príznaky.

Ako sa to prejavuje?

Známky akútnej pyelonefritídy sú: horúčka (často sprevádzaná zimnicou), bolesť v oblasti slabín, ktorá vyžaruje pohlavné orgány, smäd, asténia, zvracanie a zvracanie.

Medzi príznaky chronickej pyelonefritídy patria: malátnosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, mierna horúčka, bledosť a intenzívne vylučovanie moču.

Typy pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída

Táto forma ochorenia je spôsobená infekciou obličiek spojenou s iným ochorením, ktoré zvyšuje riziko závažnej infekcie a neúčinnej liečby, ako sú abnormality močových ciest, obštrukcia močenia alebo cukrovka. To môže tiež znamenať, že oblička je vážne postihnutá, napríklad tvorbou abscesu alebo prekážky. To všetko je možné pozorovať zo zobrazovacej štúdie, ako je napríklad CT vyšetrenie. V týchto situáciách môžu byť príznaky závažnejšie a menej vnímavé k pravidelnej liečbe.

Chronická pyelonefritída

Chronickú formu pyelonefritídy možno charakterizovať opakujúcou sa infekciou obličiek, ktorá môže byť dôsledkom obličkového kameňa, ktorý upcháva močovod alebo iných štrukturálnych abnormalít močovodov (napríklad reflux močového mechúra a močovodu, stav, pri ktorom je moč tlačený späť). do obličiek). Tieto stavy sú zvyčajne spojené s miernejšími príznakmi, ale môžu trvať dlhšie.

Posúdenie akútnej infekcie obličiek a chronickej infekcie obličiek si bežne vyžaduje podrobnejšie hodnotenie a rozsiahlejšie testy, ako sú CT snímky a röntgenové lúče.

PRÍČINA

Baktérie, ktoré vstupujú do močových ciest hadičkou, ktorá vylučuje moč z tela (močová trubica), sa môžu množiť a presúvať do obličiek. Toto je najbežnejšia príčina infekcií obličiek.

Baktérie, ktoré spôsobili infekciu kdekoľvek v tele, sa môžu tiež šíriť krvou do obličiek. Aj keď infekcie obličiek nie sú bežné, môžu sa vyskytnúť - napríklad ak máte umelý kĺb alebo sa nakazí srdcová chlopňa.

Zriedkavo sa infekcia obličiek objaví po operácii obličiek.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko pyelonefritídy, sú:

Ženské pohlavie

Močová trubica je u žien kratšia ako u mužov, čo uľahčuje baktériám presun z tela do močového mechúra. Tiež skutočnosť, že močová trubica v pošve je bližšie k konečníku, vytvára viac príležitostí pre baktérie vstúpiť do močového mechúra.

Keď sa dostanú do močového mechúra, baktérie spôsobujú infekciu, ktorá sa môže rozšíriť do obličiek. Tehotné ženy majú ešte väčšie riziko pyelonefritídy.

Blokovanie močových ciest

Patria sem všetky faktory, ktoré môžu spomaliť tok moču alebo znížiť schopnosť vyprázdňovať močový mechúr - napríklad obličkový kameň, ktorý má abnormálnu štruktúru močových ciest alebo u mužov zväčšenú prostatu.

Oslabený imunitný systém

Toto ochorenie môže byť tiež spôsobené niekoľkými zdravotnými stavmi, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, ako je cukrovka a infekcia HIV. Niektoré lieky, napríklad lieky podávané na prevenciu odmietnutia transplantovaných orgánov, majú podobný účinok.

Poškodenie nervov okolo močového mechúra

Poškodenie nervu alebo miechy môže zabrániť infekcii močového mechúra, takže si pacient nie je vedomý, kedy dôjde k infekcii obličiek.

Používanie močového katétra na určité obdobie

Močové katétre sú trubice používané na odstránenie moču z močového mechúra. Tieto katétre sa zvyčajne umiestňujú počas a po niektorých chirurgických zákrokoch a diagnostických testoch. Pacienti, ktorí ležia na lôžku, možno budú musieť určitý čas používať takýto katéter.

Stav, ktorý spôsobuje nesprávny tok moču

Pri refluxe močového mechúra a močovodu sa malé množstvo moču vracia z močového mechúra cez močovú trubicu späť do obličiek. Ľudia trpiaci týmto ochorením sú v detstve a dospelosti vystavení vyššiemu riziku infekcie obličiek.

príznak

Hlavné príznaky a príznaky infekcie obličiek môžu byť:

  • Horúčka
  • Zimnica
  • Bolesť chrbta v oblasti obličiek a/alebo slabín
  • Bolesť brucha
  • Časté močenie
  • Naliehavá, silná a pretrvávajúca potreba močenia
  • Pocit pálenia alebo bolesť pri močení
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Tlak alebo krv v moči (hematúria)
  • Moč, ktorá nepríjemne zapácha alebo je zakalená

Keď potrebujete ísť k lekárovi

Ak máte akékoľvek vyššie uvedené znepokojujúce príznaky alebo príznaky, naplánujte si urgentnú schôdzku so svojím lekárom. Ak sa liečite na infekciu močových ciest, ale príznaky a príznaky sa nezlepšujú, obráťte sa na svojho lekára.

Závažná infekcia obličiek môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte príznaky infekcie obličiek spojené s krvou v moči alebo nevoľnosťou a vracaním.

Pyelonefritída u detí

Pyelonefritída je jedným z najvážnejších bakteriálnych ochorení, ktoré sa môžu u detí vyskytnúť. Vo väčšine prípadov je za to zodpovedná Escherichia coli, infekciu však môžu spôsobiť iné organizmy, ako napríklad Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus a Pseudomonas. U dojčiat s vysokým rizikom komplikácií, ako je sepsa a meningitída, sú príznaky nejednoznačné a prítomnosť horúčky nie je vždy užitočná pri identifikácii osôb s vysokým rizikom. Diagnóza akútnej pyelonefritídy sa pôvodne poskytuje na základe analýzy moču.

Ako sa lieči pyelonefritída u detí?

V prípade najmenších neexistuje štandardná antibiotická liečba. Deti, ktoré majú lepšie zdravie, môžu byť liečení perorálnymi liekmi ambulantne. Podľa nových pokynov môžu byť malí po prvej infekcii podrobení menej agresívnym zobrazovacím testom, aby sa znížili náklady a ich vystavenie žiareniu.

Účinnosť profylaxie antibiotikami pri prevencii recidívy je stále predmetom diskusií. Ich dlhodobé užívanie sa neodporúča z dôvodu rizika rezistencie na antibiotiká. Na lepšie definovanie zobrazovacích stratégií a lekárskych možností určených na udržanie dlhodobej funkcie obličiek sú potrebné dobre kontrolované klinické štúdie.

Diagnostické

Lekár zvyčajne skontroluje srdcový rytmus, krvný tlak, teplotu a dychovú frekvenciu, aby zistil celkový zdravotný stav pacienta. Váš lekár tiež skontroluje príznaky dehydratácie.

Lekár vykoná fyzické vyšetrenie so zvláštnym zameraním na strednú časť chrbta a krížovú oblasť, aby zistil, či existuje citlivosť a bolesť.

U mladých žien môže lekár vykonať vyšetrenie panvy, aby skontroloval, či má pacient zápalové ochorenie panvy (PID). Ak je žena v plodnom veku, možno odporučiť tehotenský test.

Súhrn moču

Testom moču sa dá určiť prítomnosť infekcie močových ciest, ale nie je možné zistiť jej lokalizáciu. Test moču, ktorý zistí infekciu, však lekárovi pomôže pri stanovení diagnózy.

Ultrazvuk akútnej pyelonefritídy

Váš lekár môže tiež odporučiť ultrazvuk, aby zistil prítomnosť akýchkoľvek cyst, nádorov alebo iných prekážok v močových cestách.

U ľudí, ktorí nereagujú na liečbu do 72 hodín, je možné objednať CT vyšetrenie (s kontrastným roztokom alebo bez neho). Týmto testom sa dá zistiť aj akákoľvek prekážka v močových cestách.

Scintigrafia obličiek

Ak má váš lekár podozrenie na zjazvenie v dôsledku pyelonefritídy, môže sa odporučiť test na kyselinu dimerkaptojantárovú. Toto je zobrazovacia technika, ktorá zahŕňa vstrekovanie rádioaktívneho materiálu.

Tento materiál sa vstrekuje do žily a neskôr sa dostane do obličiek. Snímky urobené pri prechode rádioaktívneho materiálu cez obličky ukazujú všetky infikované alebo zjazvené oblasti.

Liečba

Antibiotiká infekcia močových ciest

Antibiotiká sú prvou možnosťou liečby pyelonefritídy. Lekár určuje, aké lieky sa majú podávať a ako dlho, v závislosti od zdravotného stavu pacienta a druhov baktérií zistených po vyšetrení moču.

Protokol akútnej pyelonefritídy

Znaky a príznaky pyelonefritídy sa zvyčajne začnú zlepšovať po niekoľkých dňoch od začiatku liečby. Môže však byť potrebné pokračovať v liečbe antibiotikami týždeň alebo viac. Užívajte lieky presne podľa pokynov lekára, a to aj po zlepšení zdravotného stavu.

Váš lekár môže odporučiť opakované testy moču, aby sa ubezpečil, že infekcia bola eliminovaná. Ak je infekcia stále prítomná, budete musieť znovu užívať antibiotiká.

Hospitalizácia v prípade závažných infekcií obličiek

Ak je infekcia obličiek ťažká, lekár vám môže odporučiť hospitalizáciu. Pacient bude liečený antibiotikami a intravenóznymi tekutinami. Ako dlho zostane v nemocnici, závisí od závažnosti stavu pacienta.

Liečba opakovaných infekcií obličiek

Možné opakujúce sa infekcie obličiek môžu byť spôsobené základným zdravotným stavom, ako je napríklad deformovaný problém s močovými cestami. V takom prípade môže byť pacient odoslaný na vyšetrenie k špecialistovi na obličky (nefrológ) alebo k urológovi. Môžu odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie štrukturálnej abnormality.

Prírodná liečba pyelonefritídou

Piť veľa vody

Pite čo najviac vody, aby ste vylúčili baktérie z tela a čo najskôr bojovali proti infekcii. Voda môže tiež vyčistiť celý močový systém.

Pite čučoriedkový džús

Brusnicový džús sa už dlho používa ako liek na liečbu infekcií močových ciest. Existujú dôkazy, že brusnicový džús môže u niektorých ľudí zmierniť alebo zabrániť pyelonefritíde.

Užívajte vitamín C.

Vitamín C je silný antioxidant, ktorý pomáha chrániť telesné tkanivá pred oxidačným stresom, čo môže automaticky prispievať k zdraviu obličiek.

Naturistický režim pre chronickú pyelonefritídu

Vyskúšajte petržlenovú šťavu

Šťava z petržlenu je diuretický zdroj plný živín, ktorý môže zvýšiť frekvenciu a množstvo moču. To môže pomôcť rýchlo eliminovať baktérie z obličiek, čo zvyšuje účinnosť antibiotík.

Konzumujte jablká a jablkový džús

Jablká sú tiež bohatým zdrojom výživných látok. Ich vysoký obsah kyselín môže pomôcť obličkám udržiavať kyslosť v moči, a tak zastaviť rast baktérií. Majú tiež protizápalové vlastnosti, ktoré pomáhajú obličkám liečiť sa z infekcie.

vlákno

Jedzte čo najviac vlákniny, aby sa stolica ľahšie odstránila a nespôsobila poškodenie pokožky. Zápcha zvyšuje riziko infekcie obličiek.

Použite teplo

Kým počkáte, kým antibiotiká začnú účinkovať, môžete na zmiernenie bolesti použiť tepelnú terapiu. Naneste fľašu s horúcou/horúcou vodou na postihnuté miesto a udržujte ju tam asi 20 minút.

Ako predchádzať pyelonefritíde?

Pyelonefritída je často výsledkom už existujúcej infekcie močových ciest. Najlepším spôsobom, ako zabrániť rozvoju infekcie obličiek, je odstránenie baktérií z močovej trubice alebo močového mechúra.

  • Hydratácia: pite veľa tekutín.
  • Moč: Močte vždy, keď je to potrebné. Nečakaj.
  • Sexuálny kontakt: Močte po pohlavnom styku. Pred a po pohlavnom styku si umyte a vyčistite pohlavné orgány.
  • Hygiena: Po stolici očistite oblasť konečníka spredu dozadu. Znižuje sa tak riziko šírenia baktérií do genitálií.