Pyska; keď gest distribúcie tuku; rt je
Tuk sa zvyšuje na nohách a rukách a bolí to. Lipedém je záťažou, aj po psychickej stránke. Ochorenie sa dá liečiť niekoľkými spôsobmi - ale zdravotné poisťovne neplatia za všetko.
Kolín nad Rýnom (dpa/tmn) - Veľké nohy, často tiež veľké ruky a napriek nespočetným diétam a cvičeniu tam tuk jednoducho nezmizne. To, čo môže byť iba vizuálnou chybou pre cudzincov, je bremeno pre ľudí postihnutých lipedémom. Pretože končatiny bolia aj pri malom tlaku.
Presné pozadie choroby, ktorá sa vyskytuje takmer výlučne u žien, ešte nie je úplne objasnené. Prof. Manuel Cornely je špecialista na dermatológiu a venerológiu v Kolíne nad Rýnom a výskumu lipedému sa venuje od roku 1992. Vysvetľuje to takto: Je to vrodená porucha distribúcie tuku. Spúšťajú ju hormonálne zmeny počas puberty, tehotenstva a menopauzy.
Štiepenie tuku nie je možné
Postihnuté majú hrubé nohy a podľa Cornelyovej tiež hrubé ruky v 90 percentách prípadov, zatiaľ čo trup, chodidlá a ruky sú štíhle - alebo je možné, že tam stratíte tuk pomocou diéty a cvičenia. To nie je možné na nohách a rukách postihnutých, ako vysvetľuje Cornely. Postihnutí majú navyše bolesti pri ľahkom stlačení. Táto tlaková bolesť sa zvyčajne prejaví na rukách o niekoľko rokov neskôr ako na nohách.
Choroba je rozdelená do troch etáp, ako vysvetľuje Mojtaba Ghods. Je vedúcim pracovnej skupiny pre lipedémy v Nemeckej spoločnosti plastických, rekonštrukčných a estetických chirurgov.
V prvom štádiu je pokožka stále hladká, ale podkožie nôh a rúk je zvyčajne už zhrubnuté. V druhom štádiu je pokožka hrboľatá a nerovná a končatiny sú zhrubnuté. V tretej etape sú ruky a nohy hrubé, nerovnomerné a prebytočné tkanivo sa často vydúva vo forme takzvaných lalokov na vnútornej strane kolien. Ghods zdôrazňuje: „Bolesť nezávisí od štádia.“
Pohľad do rodiny ako pohľad do budúcnosti
Je ťažké predvídať, aký bude individuálny kurz, hovorí Cornely. Napríklad, ak máte lipedém v prvom štádiu, nemáte automaticky dva alebo tri stupne o päť alebo desať rokov neskôr. Ale: „Vývoj neklesá.“ Mohlo by byť užitočné pozrieť sa na ženy vo vašej vlastnej rodine s podobným tvarom tela. „Často ide o pohľad do budúcnosti,“ vysvetľuje Cornely.
Je si istý, že lipedém je genetický. Pre postihnutých znamená choroba obrovské straty na kvalite života a má dopad na celý život - od voľnočasových aktivít po plánované rodičovstvo. Preto je dôležité, aby Cornely bral svojich pacientov vážne a zdôrazňoval im: „Nie je to vaša chyba.“
Od konzervatívnej liečby po chirurgický zákrok
Konzervatívna liečba lipedému sa nazýva komplexná fyzická dekongesčná terapia (CPE) a zahŕňa manuálnu lymfodrenáž, kompresiu, cvičebnú terapiu a starostlivosť o pokožku. KPE je určený na podporu odstránenia lymfy. Konzervatívna terapia zmierňuje príznaky, ale neodstraňuje ich natrvalo, hovorí Cornely. „Konečnou liečbou je chirurgické odstránenie tukového tkaniva lipedému.“
Zákonné zdravotné poisťovne (GKV) znášajú náklady na konzervatívnu terapiu, ako je lymfodrenáž a kompresná liečba. Liposukcia - všeobecný termín pre chirurgickú liposukciu - ešte nebola zahrnutá do ich katalógu služieb, pretože zatiaľ neexistujú dostatočné dôkazy o prínose pre túto metódu, ako vysvetľuje Janka Hegemeister z Národnej asociácie zákonných zdravotných poisťovacích fondov.
V opačnom prípade si pacienti musia náklady na operáciu hradiť sami: podľa Cornelyho to predstavuje 5700 eur za zákrok na jeho klinike.