Pýtate sa - odpovedáme na kantonálnu nemocnicu Baselland
Prof. Dr. med. Philip Tarr
Špecialista na všeobecné vnútorné lekárstvo a infekčné choroby FMH
Vedúci lekár kliniky Lekárskej univerzity,
Infekčné choroby a hygiena v nemocnici
Tel. +41 61 436 21 81
Fax: +41 61 436 36 62
e-mail
Každoročne sa na Spolkový úrad verejného zdravotníctva hlási viac prípadov chlamýdiózy - v roku 2017 to bolo viac ako 12 000 prípadov! Niektorí gynekológovia dnes preto praktizujú určitý typ vyšetrenia na chlamýdie, čo znamená, že asymptomatickým, sexuálne aktívnym mladým ženám ponúkajú test na chlamýdie, ak sa napríklad podrobia každoročnej kontrole. Dôvod: Chlamýdie môžu viesť k závažným komplikáciám, ako sú zápalové ochorenia panvy (PID), mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť.
Nové odporúčanie Švajčiarskeho BAG pre liečbu chlamyidmi:
„Sexuálne prenosné infekcie vyvolané Chlamydia trachomatis: Odporúčania Federálnej komisie pre sexuálne zdravie (EKSG) a Švajčiarskej spoločnosti pre infekčné choroby (SSI)“
Komplikácie po chlamýdiovej infekcii sú oveľa zriedkavejšie, ako sa doteraz myslelo
Dve nedávne štúdie teraz ukazujú, že tieto komplikácie sú veľmi pravdepodobne podstatne menej časté, ako sa doteraz myslelo. Britská analýza ukazuje: 1 000 chlamýdiových infekcií u žien vo veku 16 až 44 rokov viedlo v priemere k 171 epizódam PGD, 2 epizódam mimomaternicového tehotenstva a 5 ženám k sterilite pomocou sondy (odkaz 1). Dánska štúdia ukazuje ešte menšie riziká: na každých 1 000 chlamýdiových infekcií pripadá 6 epizód PGD, 2 ženy s mimomaternicovým tehotenstvom a 1 sterilita trubice pre ženy (odkaz 2).
Okrem toho sa výskyt PGD v posledných rokoch znížil v mnohých krajinách - v krajinách, kde sa často testujú chlamýdie, ako aj v krajinách, kde sa málo testuje.
Všeobecný skríning chlamýdií sa neodporúča
Prvé oficiálne švajčiarske odporúčania týkajúce sa chlamýdiových infekcií si môžete prečítať na Švajčiarskom lekárskom fóre, ak kliknete sem (v rovnakej podobe v bulletine BAG). Nedávno nám bolo umožnené napísať tieto odporúčania v spolupráci s Federálnou komisiou pre sexuálne zdravie a Švajčiarskou spoločnosťou pre infekčné choroby. Odporúčame:
- Neexistuje všeobecný skríning chlamýdií na asymptomatické mladé ženy: Skríningové programy sú zložité a drahé, pretože si vyžadujú veľmi vysokú mieru testovania a ťažko sa dá dosiahnuť bezpríznakových nosičov chlamýdií. Okrem toho neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že by testy na chlamýdie znižovali prevalenciu chlamýdií v populácii, nové infekcie alebo dlhodobé reprodukčné komplikácie.
- Vyhľadávanie chlamýdií sa odporúča pre všetkých sexuálnych partnerov ľudí s preukázanou chlamýdiózou - „správa partnera“ je základným kameňom akejkoľvek účinnej liečby chlamýdiami.
- Chlamydie by sa mali vyhľadávať u sexuálne aktívnych žien s kompatibilnými príznakmi: nevysvetliteľná bolesť panvy alebo vagíny, vaginálny výtok, dyzúria, kontaktné krvácanie (krvácanie po vaginálnom sexe) a intermenštruačné krvácanie (krvácanie medzi 2 menštruačnými krvácaním.