R; príčiny a liečba bolesti chrbta; časopis pre farmáciu

Bolesti chrbta spôsobujú hlavne namáhané svaly a väzy alebo opotrebenie chrbtice a medzistavcových platničiek. Prečo je to tak, diagnostika, terapie

liečba

Bolesti chrbta: Občas s tým musia súvisieť asi tri štvrtiny Nemcov

  • Bolesť chrbta: prehľad
  • Štruktúra chrbtice
  • Typy bolesti chrbta: Nešpecifické alebo špecifické?
  • Nešpecifické bolesti chrbta: príčiny, diagnostika, terapia
  • Špecifická bolesť chrbta: objasnite a liečte príčiny
  • Diagnóza konkrétnej bolesti chrbta
  • Špecifická bolesť chrbta: terapie
  • Svojpomoc pri bolestiach chrbta
  • Bolesti chrbta: odborná literatúra

S Bolesť chrbta Pozná sa takmer každý, našťastie veľa postihnutých iba raz. Bolesť je väčšinou v oblasti nad zadkom. Spravidla to je ono kríž alebo kríže. Lekári tu hovoria aj o bedrových bolestiach: bedrový označuje krížovú chrbticu.

Bolesť je možné cítiť viac v strede, viac na boku alebo v celej dolnej časti chrbta. Niekedy vyžarujú aj do prostredia, napríklad do nohy, alebo ich tam hlavne cítiť.

Nie všetky bolesti chrbta sú rovnaké

Existujú dve hlavné skupiny: nešpecifické a špecifická bolesť chrbta:

    Nešpecifická bolesť chrbta: To je to, s čím má spoločné väčšina postihnutých bolesťami chrbta. Neexistujú dôkazy o konkrétnej príčine, ktorú by bolo treba liečiť. To znamená, že váš chrbát bude zatiaľ trpieť „iba“ napätými, skrátenými a preťaženými svalmi. Funkčné poruchy s tým spojené nezodpovedajú konkrétnemu ochoreniu, ktoré sa má liečiť - pokiaľ platí diagnóza „nešpecifická“, nie je možné zistiť žiadne konkrétne poškodenie chrbtice alebo nie je možné identifikovať žiadne iné ochorenie súvisiace s chrbticou alebo vyžarujúcimi bolesťami do chrbta.

  • O špecifická bolesť chrbta ak je to tak. Príčinou môžu byť samotné problémy s chrbticou a ďalšie choroby, ktoré postihujú chrbát.

    • Nie vždy rozdelenie na „nešpecifické“ (alebo tiež nešpecifické) a „konkrétne“ nie je šťastné pre všetkých odborníkov. Pomáha však vyriešiť veľké množstvo bolesti chrbta a často sa používa aj v tomto článku.

    Ďalšie dôležité rozdiely vyplývajú z

      the časový priebeh bolesť chrbta:

    - Akútna sú bolesti chrbta, ktoré sa vyskytujú znova (po prvýkrát alebo po najmenej šiestich mesiacoch bez bolesti) a trvajú najviac šesť týždňov.

    - Subakútna je stav bolesti medzi akútnym a chronickým: bolesti chrbta trápia postihnutých viac ako šesť, ale menej ako dvanásť týždňov.

    - Na bolesť, ktorá nezmizne do dvanástich týždňov, existuje riziko, že oni chronický bude. Bolesť chrbta a dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje dlhšie ako tri mesiace (až šesť mesiacov; existujú rôzne definície), sa nazýva chronická.

    • frekvencia: Od jednorazovej (akútnej) epizódy cez opakujúce sa fázy až po pretrvávajúcu chronickú bolesť existuje veľa foriem bolesti chrbta.
    • Vyjadrenie: Bolesť chrbta môže byť sotva, stredne silná alebo striedavo znateľná až takmer neznesiteľná. Lekári nechajú pacientov, aby to ohodnotili, ak je to potrebné, pomocou škály bolesti alebo dotazníka.

    • Tiež Lokalizácia bolesti je významné:
      -      Dolnej časti chrbta (Oblasť krížovej chrbtice (krížová chrbtica), panva): Bolesti chrbta postihujú najčastejšie dolnú časť, ktorá je zároveň najviac namáhaná. Tu sa často vyskytuje napríklad svalové napätie, poruchy kĺzavého tkaniva a fascií, ale aj herniované disky. V panvovej oblasti niekedy prebiehajú zvláštne zápalové zmeny.

      - Stredný chrbát      : Bolesť chrbta v strednej úrovni chrbtice môže byť tiež vyvolaná podráždením svalov, zmenami kĺbov rebier a stavcov a deformáciami kostry, najmä hrudnej chrbtice.

    - Horná časť chrbta/krk: Tu je ovplyvnená oblasť hornej hrudnej chrbtice (hrudná chrbtica) a krčnej chrbtice (krčná chrbtica). Bolesť v oblasti krku sa často zmierňuje zlým držaním tela pri práci. Vyskytuje sa svalové napätie a tvrdnutie. Je možné zápalové uvoľnenie krčnej chrbtice herniovaným diskom, aj keď menej často.

    Bolesť krku často vyžaruje do zadnej časti hlavy, ramena alebo ruky. Možné sú aj parazitické vnemy. Môžete tiež pociťovať závrat. Informácie o bolestiach krku nájdete v samostatnom článku na našom portáli o zdraví.

    Čo robiť s akútnymi bolesťami chrbta?

    Dobrou správou je, že ak máte akútne bolesti chrbta bez akýchkoľvek ďalších príznakov, zdravotných problémov alebo varovných signálov (pozri časť „Čo robiť v prípade núdze?“ Ďalej), môžete si do istej miery pomôcť: napríklad ľahkým cvičením a odbúravaním stresu, ideálne sa tiež vyhnúť stresu, napríklad „vypnutie“, potlačenie obvyklého stresu niečím, čo dáva potešenie, krátkodobá vzdialenosť od zabehnutých pohybov.

    To tiež pomáha relaxovať a je to dobré pre psychiku. Odpočinok v posteli nie je na dennom poriadku, v lepšom prípade krátky odpočinok.

    Pri akútnych bolestiach to však niekedy nejde bez krátkodobej pomoci jednoduchého prostriedku na tlmenie bolesti alebo napríklad tepelnej náplasti (informácie o liečbe nájdete v kapitole „Nešpecifické bolesti chrbta: príčiny, diagnostika, terapia“ v tomto článku). Váš lekár alebo lekáreň vám môžu poskytnúť podrobnejšie rady.

    Naše video tiež vysvetľuje, ako fungujú lieky proti bolesti.

    Akútna bolesť chrbta tri dni? K lekárovi!

    Väčšinou pacientove príznaky, jeho „história chrbta“ a všeobecná anamnéza poskytujú lekárovi informácie o pravdepodobnom type bolesti chrbta.

    Dôkazom je dôkladné fyzické vyšetrenie. Lekár používa určité pohybové testy, okrem iného, ​​na kontrolu sily a reflexov šliach svalov. Stručne povedané: Diagnózu obvykle stanovuje klinicky (viac v kapitole „Nešpecifické bolesti chrbta: príčina, diagnostika, terapia“).

    Hlavný problém: Chronická nešpecifická bolesť chrbta

    Väčšina - vo viac ako 80 percentách prípadov - svaly a väzy na chrbte spôsobujú problémy, akútne aj chronické. Problémy s chrbticou často vznikajú v dôsledku nadmerného zaťaženia pri ťažkej fyzickej práci alebo v dôsledku jednostranných pohybov. Rovnako ako nedostatok pohybu, aj tieto môžu nedostatočne zaťažiť určité svalové skupiny, čo vedie k nerovnováhe v chrbte. Mať veľkú nadváhu (BMI

    Moja akadémia zdravia

    Menej bolesti chrbta

    Úľava pre chrbát samozrejme prináša aj chudnutie, obuv vhodnú pre chrbát, v prípade potreby optimalizovaný matrac.

    V prípade konkrétnej bolesti chrbta je terapia zameraná na diagnostiku a lekárske požiadavky.

    Dôležité: Vyvarujte sa chronickej bolesti chrbta

    Ak napriek liečbe dôjde k nešpecifickým bolestiam chrbta a výslednej práceneschopnosti dlhšie ako asi dva týždne, lekár skontroluje, či sa odporúčajú podrobnejšie vyšetrenia. Inak zintenzívni liečbu bolesti.

    Ak príznaky pretrvávajú, po niekoľkých týždňoch sa odporúčajú opatrenia na kontrolu diagnózy: napríklad komplexné neuro-ortopedické vyšetrenie a jednorazový diagnostický postup, napríklad röntgen alebo magnetická rezonancia (MRI). Ak bolesti chrbta pretrvávajú, je potrebné vykonať komplexnú odbornú psychoterapeutickú diagnostiku s cieľom identifikovať príslušné faktory psychosociálnych chorôb.

    To je možné vykonať v rámci tzv multimodálna terapia bolesti sa pristupuje s cieľom opäť vyrovnať chrbát a psychiku.

    Ak bolesť pretrváva dlhšie ako dvanásť týždňov alebo sa objaví iba teraz u lekára, pretože teraz významne ovplyvňuje každodenný život, a ak nálezy orgánov vyžadujúce liečbu (stále) nie sú rozpoznateľné, je všeobecne indikovaná multimodálna liečba. Ďalšie informácie v kapitole „Nešpecifické bolesti chrbta: príčiny, diagnostika, terapia“ v tomto článku.

    Špecifická bolesť chrbta: možné príčiny

    Podľa štúdií napríklad môže mať herniovaný disk s tlakom na susedný nerv menej ako desať percent pacientov s bolesťami chrbta. Opotrebenie chrbtice alebo medzistavcových platničiek je však jednou z najbežnejších diagnóz: s bolesťou chrbta a bez nej.

    V prípade špecifických bolestí chrbta prichádzajú do úvahy choroby pohybového aparátu - osteoporóza, chronické zápalové ochorenia ako takzvaná spondylartróza, ktoré sa klasifikujú ako reumatické choroby, a potom zápaly chrbtice spôsobené patogénmi, ako sú baktérie. Svoju úlohu majú aj malformácie alebo poruchy tvaru chrbtice, ako sú skoliózy, úrazy, kosti a metabolické choroby, niekedy aj neurologické poruchy a nádory. Príležitostne môžu prichádzať do úvahy aj vedľajšie účinky liekov, ako je kortizón. Kortizón môže osteoporózu zhoršovať alebo zhoršovať.

    Do Hlavné príčiny Medzi špecifické bolesti chrbta patria predovšetkým muskuloskeletálne poruchy, ako sú:

    • Zápalová artróza vertebrálnych kĺbov
    • výhrez disku
    • Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
    • Osteomalácia (mäknutie kostí)
    • Scheuermannova choroba
    • Skolióza
    • Posuvné stavce (spondylolistéza)
    • Zúženie miechového kanála (stenóza miechového kanála)
    • Chronické zápalové ochorenia chrbtice a kĺbov (spondylartróza) vrátane
    • ankylozujúca spondylitída
    • Zápal stavcov, medzistavcových platničiek alebo nervových koreňov v prípade bakteriálnych alebo vírusových infekcií
    • Metabolické ochorenie kostí
    • Pagetova choroba kostí
    • Nádory

    Diagnostika a terapia špecifických bolestí chrbta

    V prípade podozrenia na špecifickú bolesť chrbta lekár okrem komplexného fyzikálneho vyšetrenia zabezpečí aj vhodné vyšetrenia, aby sa zúžili možné príčiny a stanovila diagnóza. To platí aj vtedy, ak bolesť chrbta pôvodne klasifikovaná ako nešpecifická neustúpila po niekoľkých týždňoch vhodnou liečbou (pozri vyššie).

    Terapia je založená na diagnóze a zahŕňa rôzne konzervatívne (nechirurgické) opatrenia vrátane liekov a fyzioterapie, a ak je to potrebné, cielené intervencie a chirurgické zákroky. Viac informácií o tomto poskytujú kapitoly „Špecifická bolesť chrbta: objasnenie a liečba príčin“ a „Špecifická bolesť chrbta: terapie“.

    Čo robiť v prípade núdze?

    Ak akútna bolesť chrbta - často označovaná ako lumbago (akútna bolesť v bedrovej oblasti) v krížoch - veľmi rýchlo neustupuje, zväčšuje sa, šíri sa alebo sa vracia po krátkom zlepšení stavu, mali by byť postihnutí rýchlo konzultovaní s lekárom. Ak existujú ďalšie sťažnosti, ako napríklad bolesť, abnormálne pocity alebo svalová slabosť nohy („ischias“, podrobnejšie informácie v kapitolách „Nešpecifická bolesť chrbta: príčiny, diagnostika, terapia“ a „Špecifická bolesť chrbta: objasniť a liečiť príčiny“), lekár pacienta opätovne vyšetrí. Ak sa vyskytnú senzorické poruchy v genitálnej oblasti, ochrnutie nôh, akútne poruchy močového mechúra, konečníka a potencie, okamžite volajte pohotovostného lekára (Núdzový hovor: Tel.112).

    Urobte to aj v prípade poplašných príznakov, ako sú silné bolesti chrbta, hrudníka alebo žalúdka so značnými nepríjemnými pocitmi a zlým obehom.

    Akútna bolesť krku vyžarujúca do paže a sprievodné príznaky tiež patria do rúk lekára.

    To isté platí, ak bolesti chrbta súvisia so všeobecnými príznakmi, ako je horúčka, zimnica, únava, strata hmotnosti a/alebo s inými (pred) chorobami, ako je osteoporóza, nádorové ochorenie, reumatické ochorenie a pri liečbe kortizónom (napr. Dlhšie užívanie tabliet). ) nastať.

    „Bolesť chrbta“: Nielen z, ale aj zozadu

    Bolesť, ktorá sa vyskytla kdekoľvek v tele, môže niekedy vyžarovať do chrbta: napríklad do obličiek (kolika), do brucha (napríklad v prípade vajíčkovodov a zápalov vaječníkov), do pankreasu (najmä v prípade akútnych zápalov) alebo do žlčníka ( Zápal, kolika), v srdci (zúženie koronárnych artérií, infarkt myokardu) a v neposlednom rade v hlavnej tepne (aneuryzma aorty, vydutie v cievnej stene, prípadne so slzou alebo perforáciou).

    Venujte pozornosť psychike

    Psychické faktory a úzkostné vzorce myslenia a správania - ktoré sú často vzájomne prepojené - môžu bolesť chrbta podporiť alebo zintenzívniť. V prípade depresie je bolesť chrbta okrem porúch spánku veľmi častým fyzickým príznakom.

    Ak máte podozrenie, že by ste mohli nastať v takejto situácii a chceli by ste aktívne hľadať riešenie, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Môže vás odkázať na špecialistu, ktorý vám môže pomôcť chrbtu.