Rachitída - príčiny, príznaky a liečba
rachitída je choroba, ktorá v Nemecku takmer vyhynula a často sa označuje ako „mäknutie kostí“. Je to choroba, ktorá sa vyskytuje v detstve, ale môže zostať až do dospelosti, ak sa nebude liečiť.
Obsah
Čo je to rachita?
Slovo rachitída je odvodený z gréckeho výrazu „rhachis“, čo znamená „chrbtica“.
Pred priemyselnou revolúciou bola rachitída v Európe veľmi rozšírená, pretože najmä deti pracovali ako lacná pracovná sila v továrňach a baniach a videli málo slnečného žiarenia. Vzduch v mestách bol dusný a znečistený a slnečné svetlo sotva preniklo medzi ľudí. Až oveľa neskôr lekári zistili súvislosť medzi rachitmi a slnečným žiarením.
Rachitída je metabolické ochorenie spôsobené nedostatkom vitamínu D. Vitamín D je nevyhnutný na to, aby krv mohla absorbovať vápnik a fosfát a transportovať ich do kostí.
Ak je nedostatok vitamínu D, vitamín sa už nemôže premeniť na účinnú hladinu v pokožke. Rastúce kosti sa v rachitíde nesprávne vápenatia, zostávajú mäkké a pod stresom sa krivia. Pri rachitíde je postihnutá najmä chrbtica, ale aj nohy.
príčiny
Existuje tiež špeciálna forma rachity, ktorá nie je spôsobená nedostatkom vitamínu D.
Pre správne zabudovanie vápnika a fosfátu do kostí potrebuje telo vitamín D. Okrem toho vitamín D zaisťuje, že vápnik a fosfát môžu byť absorbované z čriev a obnovené obličkami. Ak je nedostatok vitamínu D, je táto absorpcia narušená. Kosti mäknú a deformujú sa.
Samotné ľudské telo produkuje vitamín D v pokožke pomocou ultrafialového žiarenia zo slnečného žiarenia. Malá časť potreby vitamínu D sa prijíma s jedlom. Požitie potravy však nie je dostatočné na to, aby sa zabránilo rachitíde.
Príznaky, ochorenia a znaky
Rachitída je ochorenie kostí u detí, ktoré je väčšinou spôsobené nedostatkom vitamínu D. Je známa aj ako anglická choroba. Ochorením, ktoré sa vyskytuje v dospelosti, je osteomalácia. Všeobecne sa hovorí o krivici z nedostatku vápnika. Často sa vyskytujúca rachitída s dedičným nedostatkom fosfátov je oveľa menej častá.
Porucha je spôsobená stratou fosfátu obličkami. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú okolo druhého mesiaca života dieťaťa. Deti sú spravidla nepokojné a ľahko sa zľaknú. Okrem toho je tu pot a svrbivá vyrážka.
Je to spôsobené zvýšeným potením. Po ďalších štyroch týždňoch sa prejaví celková svalová slabosť a charakteristické mäkké „žabie bruško“. Deti sú náchylné na zápchu a svalové kŕče. Zmäkčenie lebečnej kosti vedie k silne sploštenej zadnej časti hlavy s typickým obrazom „štvorcovej lebky“.
Hrudný kôš a kĺby končatín sa rozširujú. Poruchy sú badateľné aj na čeľustnej kosti. Deťom idú zúbky neskoro, zubná sklovina je poškodená a môže sa vyvinúť otvorený zhryz. Rachitída je sprevádzaná rôznymi deformáciami kostí. Typickým znakom sú lukové nohy. Tie vznikajú zakrivením dlhých kostí. Dospelí s krivicou spôsobenou nedostatkom vitamínu D nevykazujú žiadne deformácie kostí, pretože rast kostí bol už dokončený.
Priebeh choroby
Príznaky sa prejavia už v druhom alebo treťom mesiaci života rachitída. Medzi prvé príznaky patrí nepokoj, nervozita a silné potenie na zadnej strane hlavy. Existuje tiež svrbivá vyrážka.
Zápcha, ochabnutá brušná stena, kŕče a zmeny na kostre sú príznaky, ktoré sa objavujú v treťom až štvrtom mesiaci života. Stehy lebky, ktoré sú stále otvorené, sa len s oneskorením zatvárajú a kosti lebky mäknú. Na rebrách sa objavuje typický rachitický ruženec. Jedná sa o opuchy na hranici kostí a chrupaviek rebier, ktoré vyzerajú ako šnúra perál.
Erupcia zubov sa oneskoruje, je narušená tvorba zubnej skloviny a deti sú náchylné na zubný kaz. Stehenné kosti sa typicky deformujú v krivici a deti majú silné nohy v oblúku.
Komplikácie
Kosti, ktoré rastú u detí, sa v prípade metabolickej poruchy vitamínu D nesprávne kalcifikujú, pri namáhaní zostávajú mäkké a ohýbajú sa. V závažných prípadoch a ak sa terapia oneskorí, možno očakávať takzvané „zlomeniny zeleného dreva“, najmä u detí. Toto je neúplná zlomenina kosti, v ktorej zostáva elastické perioste obklopujúce kosť neporušené.
Pacienti však zvyčajne musia dlho nosiť sadru, čo je zvlášť pre deti zvyčajne veľmi ťažké. Ak sa v dôsledku rachity vyskytli vážne kostné deformity, je možné ich obvykle korigovať iba operáciou. To nie je možné vo všetkých prípadoch. Pacient potom môže celoživotne trpieť deformáciami, ktoré znižujú kvalitu života a rozvíjajú sa ďalšie poruchy, napríklad neustále dýchavičnosť so zakrivením hrudníka, ktoré ho sprevádzajú do dospelosti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u detí. Prvé príznaky nepravidelnosti možno vidieť od druhého mesiaca života. Ak sa nebude liečiť, môžu sa vyskytnúť dlhodobé účinky, ktoré pretrvávajú až do dospelosti. Rodičia, príbuzní a zákonní zástupcovia by preto mali čo najskôr zareagovať a pri zmene zdravotného stavu dieťaťa konzultovať s lekárom. Abnormálny vzhľad pokožky, svrbenie alebo potenie naznačujú poškodenie zdravia. Hneď ako sťažnosti pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov, je potrebné konať. Nárast nezrovnalostí je znepokojujúci. V týchto prípadoch je nevyhnutná návšteva lekára čo najskôr.
Lekárska pomoc je potrebná v prípade porúch tráviaceho traktu, zápchy alebo celkového pocitu choroby. Kŕče alebo strata kontroly nad svalovým systémom sa považujú za charakteristický znak rachity. Ak sa počas rastu vyskytnú abnormality v štruktúre tela, je potrebné vyhľadať lekára. Ak máte štvorcovú lebku, nohy v tvare O alebo rozšírený hrudník, pozorovania by ste mali prekonzultovať s lekárom. Mali by sa preskúmať a objasniť deformácie alebo zakrivenie kostného systému, ako aj zvláštnosti čeľuste. Abnormálne zuby, zubná sklovina alebo oneskorený rast zubov sú príznakmi ochorenia. Ak dôjde k otvorenému uhryznutiu, mala by sa vyhľadať lekárska prehliadka, aby bolo možné zahájiť výskum príčiny.
Liečba a terapia
Zvyklo to byť rachitída Ošetrené olejom z tresčej pečene, pretože olej z tresčej pečene obsahuje vitamín D. Choré deti dnes dostávajú vitamín D tri týždne a v prípade nedostatku vápniku vápnik vo vysokých dávkach. Liečba rachitídy s nedostatkom vitamínu D by mala byť až do veku 4 týždňov 1 000 IU vitamínu D3 a ďalších doplnkov vápnika (40 - 80 mg/kg denne) počas približne 12 týždňov. Nasledovať by mala prevencia 500 IU vitamínu D3 do konca prvého roku života. Dojčatá od 4. týždňa života do 12. mesiaca dostávajú 3 000 IU vitamínu D3 a ďalšie dávky vápnika (40 - 80 mg/kg denne) počas 12 týždňov.
Potom by sa mala prevencia liečiť 500 IU vitamínu D3 až do konca prvého roku života. Deti a dospievajúci vo veku od jedného roka sú liečení 5 000 IU vitamínu D3 a ďalšími dávkami vápnika (40 - 80 mg/kg denne) počas 12 týždňov. Potom zabezpečte dostatočné vystavenie slnku a prísun vápnika vyváženou stravou (napr. Mlieko). (Zdroj: Pokyny spoločnosti pre pediatriu a adolescentnú medicínu (DGKJ))
Pretože príčinou je aj nedostatok slnečného žiarenia, je súčasťou terapie aj slnečné žiarenie alebo slnečné žiarenie vo vysokej nadmorskej výške. Po liekovej terapii sa musí dodržiavať diéta bohatá na vápnik. Pravidelné slnečné žiarenie je tiež nevyhnutné.
V prípade príznakov nedostatku fosfátov musí byť fosfát nahradený liekom. Pri tejto liečbe sa kostné deformity zvyčajne hoja. Silné deformácie stehien spôsobené rachitmi však musia byť často korigované dlahami.
Lieky nájdete tu
prevencia
rachitída je dnes v Nemecku takmer vyhynutý. Počas prvého roku života sa novorodencom a kojencom podáva profylakticky jedna tableta vitamínu D 500 IU každý deň, pretože materské mlieko a kravské mlieko neobsahujú dostatok vitamínu D.
Detské mlieko je zvyčajne obohatené o vitamín D. V skutočnosti sa deťom tohto veku odporúča 100 - 200 IU denne, pri vyššom dávkovaní tablety je potrebné vyrovnať výkyvy a občasné zabudnutie užiť tabletu.
Vo väčšine prípadov sa dnes na profylaxiu kazu podáva v kombinácii s fluórom. Tablety sú rozpustné v mlieku a vode, a preto sa môžu podávať s detským mliekom alebo čajom, aby sa zabránilo rachitíde.
Zdravá rovnováha vitamínu D zaisťuje aj hra vonku na čerstvom vzduchu alebo na slnku. Avšak najmä v lete by rodičia mali zabezpečiť, aby ich deti nedostávali úpal, úpal alebo úpal.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov nie sú pre postihnutých rachitami k dispozícii nijaké špeciálne alebo priame následné opatrenia, aby sa v prípade choroby mali čo najskôr poradiť s lekárom. Väčšinou tiež nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto je pre pacienta vždy nevyhnutná návšteva lekára. Čím skôr sa lekár skontaktuje, tým lepší bude ďalší priebeh choroby.
Väčšina postihnutých je závislá na operácii, ktorá môže trvale zmierniť príznaky. Postihnutí by si po takejto operácii mali rozhodne oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Rozhodne sa zdržte fyzickej námahy a stresových aktivít.
Ďalší priebeh veľmi závisí od typu a závažnosti malformácií, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná. V dôsledku tohto ochorenia môže byť tiež výrazne znížená alebo znížená dĺžka života dieťaťa. Ďalšie následné opatrenia nie sú k dispozícii osobám postihnutým týmto ochorením a zvyčajne nie sú potrebné. V mnohých prípadoch rachitída znižuje očakávanú dĺžku života postihnutých.
Môžete to urobiť sami
Pri rachitíde je dôležitý odpočinok v posteli a teplo. Zároveň by chorý človek mal do tela privádzať veľa slnečného žiarenia a vzduchu. V lete môžete spať pri otvorenom okne. Horúce obklady zmierňujú bolesť a pomáhajú vám rýchlo sa zotaviť. Teplé mlieko s medom pomáha aj pri rachitíde s bolesťami hrdla a problémoch s prehĺtaním. Ďalšími účinnými prírodnými prostriedkami sú vres, vŕba, tymián a dámsky plášť. Tieto lieky sa môžu piť ako čaj alebo sa môžu nanášať na pokožku vo forme záparu.
Po konzultácii s rodinným lekárom môže chorý začať diétu pozostávajúcu zo zeleniny, medu a mliečnych výrobkov. Najdôležitejšia je strava bohatá na železo a ďalšie minerály a vitamíny. Mierny šport, ako aj cvičenia z jogy a pilates môžu podporiť fyzioterapiu a prispieť k zotaveniu. Pretože rachitída je zvyčajne chronická, musia sa z dlhodobého hľadiska organizovať pomôcky, ako sú pomôcky na chôdzu alebo invalidný vozík. Za týmto účelom by mala dotknutá osoba kontaktovať priamo rodinného lekára, ktorý môže so zdravotnou poisťovňou získať ďalšie informácie.
Nakoniec treba nájsť a liečiť príčinu vzniku rachiet. Ak sa to podarí včas, dôjde len k niekoľkým komplikáciám a spomínané domáce lieky stačia na rýchle zlepšenie zdravotného stavu. Ak sa sťažnosti napriek všetkým opatreniam zhoršia, je potrebné o tom informovať rodinného lekára.