Rada neurológa, čo potrebujeme vedieť o benígnom polohovom paroxysmálnom vertigo
Čo to je a ako liečime vertigo?
Odpoveď: Keď hovoríme o vertigo, okamžite nás napadne veľmi nepríjemný závrat a máme pravdu. Závraty sú veľmi častým príznakom a môžu signalizovať celý rad stavov, vrátane benígneho paroxysmálneho pozičného vertiga (BPPV). V tomto prípade ide o formu paroxysmálneho závratu, ktorého definícia nám pomáha lepšie pochopiť prejav symptómu, tj pocit rotácie, ktorý sa objavil náhle, v dôsledku zmeny polohy hlavy vo vzťahu k gravitácii. BPPV sa javí ako ochorenie vnútorného ucha, ktoré sa prejavuje týmito opakovanými epizódami polohového vertiga, tj. Závratov pri zmene polohy.
Ako sa prejavuje benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)?
Odpoveď: Tento stav je sprevádzaný množstvom príznakov. Okrem závratov, nevoľnosti a zvracania, dvojitého alebo hmlistého videnia, straty rovnováhy, dezorientácie, dehydratácie (spôsobenej zvracaním) sa môžu vyskytnúť aj mdloby.
Aj keď sú príznaky rozsiahle, hlavným príznakom je náhly výskyt vertiga. Okrem neho máme aj prejav nystagmu, teda rotáciu očí v smere, ktorým je hlava otočená. Zvyčajne tieto prejavy prejdú pomerne rýchlo, ak sa pozícia zachová. Ak sa pacient pohne, objavia sa znova.
Závraty sa môžu vyskytnúť, keď sa v posteli otočíme z jednej strany na druhú, keď ležíme vodorovne, keď sa náhle pozrieme hore alebo kedykoľvek zrazu pohneme hlavou. 80% pacientov popisuje pocit točivého závratu a 47% má tiež pocit vznášania.
Ako je zrejmé, a hoci to netrvá dlhšie ako 30 sekúnd, sú útoky VPPB sprevádzané úzkosťou a môžu nasledovať malátnosť a pocit nerovnováhy, prázdna hlava a citlivosť na pohyby hlavy v ľubovoľnom smere. Úzkosť, ktorá sprevádza tento príznak, sa vyskytuje na jednej strane, pretože pacienti si často myslia, že majú závraty kvôli intrakraniálnemu nádoru, a na druhej strane je veľmi nepríjemné vyhýbať sa polohám, ktoré vyvolávajú vertigo.
Tento stav môže mať veľmi variabilné spektrum závažnosti, od menších príznakov predstavovaných epizódami polohového vertiga a obdobiami interkritického upokojenia až po stredne závažné príznaky predstavované častými záchvatmi pozičného závratu so stavmi nerovnováhy medzi útokmi. Príznaky môžu zmiznúť spontánne bez liečby alebo môžu pretrvávať dni, týždne, mesiace, dokonca roky, bohužiaľ, s opakovaním.
Koho ovplyvňuje vertigo?
Odpoveď: Závraty sa považujú za hlavnú príčinu, pre ktorú starší ľudia spadajú. Tento stav sa však môže vyskytnúť najčastejšie u ľudí vo veku od 30 do 70 rokov. Aj keď sa to nepovažuje za nebezpečnú chorobu, môže sa stať, v závislosti od toho, ako ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Príznaky môžu zmeniť priebeh každodenného života, ale aj priebeh profesionálneho života ľudí, ktorí pracujú ako stavební robotníci, vodiči atď.
Aké sú príčiny vertiga?
Odpoveď: Príčiny benígneho pozičného paroxysmálneho vertiga (BPPV) sú rôzne. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku úrazu hlavy, vírusových infekcií a zápalu vestibulárneho nervu, Ménièrovej choroby, migrénových záchvatov, opakujúcich sa pohybov hlavy (napr. Práca pred počítačom), predĺženej polohy v ľahu. veľmi dlho), operácia hlavy, drobné mozgové príhody, ktoré postihujú vnútorné ucho, chronický zápal stredného ucha.
Ako je choroba diagnostikovaná?
Odpoveď: Pacientovi je tento stav potvrdený po dôkladnom klinickom vyšetrení a anamnéze (jeho anamnéze).
Podozrenie potvrdzuje klinické vyšetrenie s názvom Dix-Hallpike Manéver, zlatý štandard pre diagnostiku tohto stavu už viac ako 50 rokov. Pomocou tohto manévru lekár vykoná určité pohyby hlavy alebo tela pacienta po nedobrovoľných pohyboch očí. Po ňom tiež nasleduje kalorický test, audiogram, elektronistagmografia a ďalšie vyšetrenia podľa potreby, zobrazovacie metódy (CT; MRI), test na rotačnom kresle, počítačová dynamická posturografia (CDP).
Aká liečba sa odporúča pre BPPV?
Odpoveď: Liečba benígneho paroxysmálneho pozičného vertiga (BPPV) sa dá rozdeliť do dvoch kategórií: nefarmakologická a farmakologická. Prvá kategória zahŕňa repozičné manévre a cvičenia, ktoré zahŕňajú kanalizačný repozičný manéver, účinné metódy pre 90% diagnostikovaných pacientov. V druhej lekár predpisuje liečbu anti-vertigo, antihistaminiká alebo vazodilatanciá v súlade s medzinárodnými pokynmi pre túto chorobu.
Pacient sa dá vyliečiť, ale aby sa tak stalo, musí sa vyhýbať určitým polohám, ktoré môžu vyvolať príznaky. Malo by sa napríklad zabrániť príliš dlhému držaniu hlavy v pevnej polohe a veľmi intenzívnemu cvičeniu. Vyvarujte sa prehýbaniu (keď chceme niečo zdvihnúť), natiahnutiu krku (aby ste si vzali predmet na vysokú poličku), spánku s mierne zdvihnutou hlavou, na dvoch alebo viacerých vankúšoch. Okrem toho by sa vstávanie z postele malo robiť pomaly. Radšej počkajte niekoľko minút na kraji postele, než sa postavíme na nohy. Tiež v situáciách, ako sú situácie, keď musíme sedieť na zubárskom alebo holičskom kresle, musíme robiť ľahké pohyby.
Čo sa stane s neliečeným pacientom?
Odpoveď: Bohužiaľ, realita je taká, že pacient, ktorý sa rozhodne, že nebude liečený, bude trpieť čoraz viac a riziko úzkosti, depresie a záchvatov paniky časom stúpa.
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV) je ochorenie, ktoré lieči neurológ aj lekár ORL. V poliklinike OCH Constanța má pacient multidisciplinárny prístup týkajúci sa správnej a úplnej liečby tohto ochorenia.
Informácie a termíny na 0241 480 400.