Radca; PsoNet-BB
Psoriáza (psoriáza) je chronické, zápalové a imunitne sprostredkované ochorenie, ktoré nie je nákazlivé. Na jeho vývoji sa podieľajú genetické, vnútorné a vonkajšie faktory. Liečba bohužiaľ nie je možná, ale existuje veľa efektívnych možností liečby.
Aktívnou účasťou na liečbe a svojím životným štýlom môžu postihnutí prispieť k lepšej kontrole chorôb a tým k zlepšeniu kvality života a pohody.
Zhrnuli sme niektoré každodenné aspekty.
Psoriáza a ...
alkoholu
Samotný alkohol nespôsobuje psoriázu, hoci sa predpokladá, že ľudia, ktorí nadmerne pijú, majú zvýšené riziko vzniku ochorenia. Zvýšená konzumácia alkoholu môže tiež zhoršiť príznaky existujúcej psoriázy, negatívne ovplyvniť priebeh ochorenia a znížiť účinnosť niektorých liekov. Niektoré lieky používané na liečbu psoriázy navyše ovplyvňujú funkciu pečene. Najneskôr pri užívaní týchto prípravkov by sa mala konzumácia alkoholu znížiť alebo takmer úplne vylúčiť!
V prípade psoriázy a pravidelnej, častej alebo nadmernej konzumácie alkoholu sa urgentne odporúča otvorená diskusia s ošetrujúcim lekárom. Toto je dôležitá informácia pre všetkých zúčastnených, aby mohli spoločne vypracovať najlepší možný prístup.
výživa
Nie je známe, že niektoré potraviny vyvolávajú alebo zhoršujú psoriázu. Preto neexistuje žiadna osobitná „diéta so psoriázou“. Celkovo by sa malo usilovať o vyváženú a zdravú výživu, tak ako to odporúča napríklad Nemecká spoločnosť pre výživu.
Pri zápalových ochoreniach sa všeobecne odporúča strava s nízkym obsahom mäsa, ktorá je bohatá na omega-3 mastné kyseliny a vitamíny C a E.
Môžu byť potrebné špecifické diéty pre sprievodné choroby, ako je obezita, diabetes mellitus, kardiovaskulárne ochorenia alebo chronické zápalové ochorenia čriev. Diéta by sa mala konzultovať s lekárom za prítomnosti takýchto komorbidít.
Očkovať
Pacienti so psoriázou môžu rovnako ako ľudia bez psoriázy dostať všetky očkovania odporúčané Stálou očkovacou komisiou (STIKO).
Výnimkou sú postihnutí, ktorí sú liečení určitými internými liekmi na psoriázu. Opatrnosť, pretože pri týchto terapiách by sa očkovanie živými vakcínami - ako je očkovanie proti osýpkam alebo ovčím kiahňam - nemalo uskutočňovať bez ďalších zbytočných námietok, pretože sa znižuje obranná reakcia tela proti patogénom.
Je preto dôležité, aby pred začatím takejto internej liečby lekár skontroloval stav očkovania a prípadne ho dokončil alebo obnovil kvôli optimálnej ochrane očkovania.!
Infekcie
Infekcie, či už baktériami alebo vírusmi, môžu spôsobiť počiatočný vzplanutie psoriázy alebo zhoršiť existujúcu psoriázu. Najmä psoriáza v tvare slzy, guttátová psoriáza, súvisí s infekciami horných dýchacích ciest. Okrem toho sa pri závažnej imunodeficiencii pozorujú závažné stupne psoriázy.
Odporúčanie pre postihnutých je preto: chrániť pred chrípkovými infekciami, zvážiť očkovanie proti chrípke a pravidelne navštevovať lekársku a zubnú preventívnu starostlivosť!
Podnebie a cestovanie
V chladnejších ročných obdobiach so slabým slnečným žiarením postihnutí často pozorujú zhoršenie stavu pokožky a/alebo bolesti kĺbov, zatiaľ čo príznaky sa často zlepšujú v lete, na suchu a teple. Napríklad Severné more, Mŕtve more a nízke a vysoké pohoria sa považujú za regióny s priaznivými klimatickými podmienkami pre psoriázu - najmä ak je tam slnečno. Pobyt v týchto oblastiach z hľadiska klimatickej terapie môže byť preto užitočný.
Napriek všetkým výhodám prirodzeného slnečného žiarenia je potrebné zabezpečiť dostatočnú ochranu pred UVA a UVB lúčmi a zabrániť priamemu poludňajšiemu slnku a popáleninám. Musí sa tiež vziať do úvahy, že niektoré lieky zvyšujú fotocitlivosť. Návštevy solária sa neodporúčajú, pretože zvyšujú riziko rakoviny kože.
Ak je naplánovaná cesta, mali by ste sa ubezpečiť, že ste si so sebou vzali dostatok liekov, správne ich prepravili a uskladnili na mieste podľa plánu. Ak je to potrebné, na leteckú dopravu sa vyžaduje osvedčenie o tom, že lieky je možné prepravovať v príručnej batožine. Môže to vydať ošetrujúci lekár.
Mechanické a fyzické podnety
Mechanické alebo fyzické podráždenie pokožky, ako sú škrabance a poranenia, popáleniny vrátane úpalu alebo trenie od priliehavého odevu, môže viesť k novým miestam psoriázy. Tento jav sa nazýva „Koebnerov fenomén“ (izomorfný stimulačný účinok). Postihnutí by sa mali takým stimulom čo najviac vyhýbať, aby nevyvolávali nové lézie!
Lieky
Existujú lieky, u ktorých existuje podozrenie, že v spojení s ďalšími faktormi vyvolávajú psoriázu alebo relapsy psoriázy. Patria sem predovšetkým antihypertenzíva, ako sú beta blokátory, antipsychotikum lítium, antimalariká ako chlorochín a nesteroidné protizápalové lieky. Paradoxne, dokonca aj inhibítory TNF-α, t. J. Lieky, ktoré sa skutočne používajú na liečbu psoriázy, môžu niekedy spôsobiť rozvoj alebo zhoršenie psoriázy.
Pri všetkých týchto prípravkoch sa pri súčasnom užívaní psoriázy musia navzájom zvážiť riziká a vedľajšie účinky. Ak existuje časová súvislosť medzi novým predpisom jedného z uvedených liekov a vzplanutím psoriázy, je potrebné zvážiť zmenu lieku. Inak obvykle nie je potrebné prepínať.
Pri internej liečbe glukokortikoidmi je vplyv na psoriázu jasný: po požití sa stav pokožky spočiatku zlepšuje, ale krátko po vysadení lieku dochádza často k výraznému zhoršeniu. Tento jav je známy ako „rebound“. Pri psoriáze by sa preto malo, až na niekoľko výnimiek, vyhnúť glukokortikoidom vo forme tabliet a infúzií.!
údržba
Jemné čistenie a každodenná starostlivosť o pokožku môžu byť časovo náročné, ale sú dôležitým základom každej liečby psoriázy.
Je užitočné vedieť, že sprchovanie nevysušuje pokožku rovnako ako kúpeľ. Ten druhý je však účinnejší pri zmäkčovaní hrubých vločiek. V obidvoch prípadoch by mala byť frekvencia obmedzená a malo by sa zabrániť nadmerne horúcej vode, násilnému olupovaniu alebo oškrabávaniu šupín a treniu počas sušenia, aby sa nevyvolávali nové ložiská psoriázy. Lepšie je napríklad jemne trieť zmäkčené kožné vločky mäkkou kefkou a opatrne osušiť.
Ihneď potom sa najlepšie uplatnia hydratačné produkty starostlivosti. Krémovanie by sa malo vykonávať tiež každý deň nezávisle od čistenia. Najmä u mužov si to často vyžaduje zvykanie si.
Zhrnuté pod pojmom „základná starostlivosť“, uvedené opatrenia prispievajú k zlepšeniu kožnej bariéry, prevencii alebo zmierneniu svrbenia, zmierneniu lupín, a tým k zlepšeniu dostupnosti postihnutých oblastí pokožky pre externé liečebné terapie.
Pokiaľ ide o výrobky starostlivosti, prípravky obsahujúce močovinu sú obzvlášť vhodné, ak je pokožka suchá a šupinatá. Močovina však môže horieť, ak sú na nej otvorené miesta. Dobrou alternatívou je glycerín. Na jeseň av zime sú vhodné mastnejšie krémy a masti, zatiaľ čo ľahšie krémy, gély a spreje sú v teplejších mesiacoch lepšie tolerované. Na šupinatú pokožku hlavy by sa mali používať keratolytické šampóny. Ak je tiež prítomný seboroický ekzém, môžu byť užitočné aj šampóny s protiplesňovými látkami, t. J. Účinné látky namierené proti hubám.
Pri všetkých výrobkoch na čistenie a starostlivosť by sa mali uprednostňovať prostriedky bez prísad, ako sú parabény, vonné látky a konzervačné látky. Dostupné sú v lekárňach aj v drogériách.
Dym
Existuje veľa dobrých dôvodov na to, aby ste obmedzili fajčenie alebo, ešte lepšie, úplne prestali fajčiť! To platí najmä pre psoriázu, pretože fajčenie je rizikovým faktorom pre rozvoj psoriázy, pre závažnejší priebeh ochorenia a horšiu reakciu na liečbu. To platí najmä pre pustulárne formy psoriázy na rukách a nohách.
Ale všetci ostatní, ktorých sa to týka, majú prospech aj z toho, že nemajú ruky od tabaku, koniec koncov to nie je len o pokožke, ale aj o pľúcach a kardiovaskulárnom systéme!
Sauna, parný kúpeľ a bazén
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, psoriáza nie je nákazlivá a nie je spôsobená plesňovou infekciou. Z lekárskeho hľadiska preto nič nebráni návšteve sauny, parných kúpeľov alebo bazénov so psoriázou. Po plávaní, kúpaní alebo návšteve sauny - najmä po kontakte s chlórovanou vodou - je potrebné pokožke dopriať hydratačný krém.
Bohužiaľ, aj dnes postihnutí stále hlásia stigmatizáciu alebo dokonca odporúčania. Obyvateľstvo tu stále veľmi potrebuje vzdelanie. Len sa nenechajte odradiť nevedomosťou ostatných! Jedným zo spôsobov, ako zabrániť nepríjemným situáciám, je pred plánovanou návštevou kontaktovať príslušné zariadenia a požiadať ich o informatívnu diskusiu.
Tehotenstvo a dojčenie
Podľa doterajších poznatkov psoriáza neovplyvňuje plodnosť, tehotenstvo ani pôrod. Neovplyvňuje to ani schopnosť dojčenia. U detí je len o niečo vyššie riziko vzniku psoriázy v priebehu ich života.
Hormonálne a fyzické zmeny môžu viesť k zmenám v rozsahu psoriázy počas tehotenstva. Psoriáza sa zlepšuje asi u polovice tehotných žien. Až u pätiny pacientok sa však nálezy zhoršili počas tehotenstva. Špeciálna forma, známa ako generalizovaná pustulárna psoriáza, predtým tiež známa ako impetigo herpetiformis, sa veľmi zriedka prejavuje v poslednom trimestri tehotenstva.
Faktom je, že psoriáza sa môže v každom tehotenstve vyvinúť inak.
Psoriáza by v žiadnom prípade nemala byť prekážkou v plodení detí!
Jediná dôležitá vec je: postihnutí by sa mali v skorom štádiu poradiť so svojím lekárom, pretože niektoré liečby a lieky sa musia počas tehotenstva a dojčenia prerušiť alebo nahradiť inými.
Šport
Pravidelná fyzická aktivita je prospešná pre zdravie a iba z tohto dôvodu by ju mali vítať aj ľudia s psoriázou. Cvičenie pomáha podporovať krvný obeh, odbúrava stres a kontroluje alebo redukuje váhu. K pozitívnej nálade prispieva aj cvičenie.
Zvýšené potenie môže občas spôsobiť svrbenie. Potom je lepšie namiesto športového oblečenia zo syntetických vlákien použiť priedušné a ľahké materiály, ako je bavlna, viskóza, hodváb a ľan.
stres
Postihnutí často označujú negatívny vplyv stresu na stav pokožky a na príznaky spojené s psoriázou. Môže to byť okrem iného spôsobené tým, že svrbenie a bolesť sú výraznejšie v stresových situáciách.
Bez ohľadu na psoriázu dlhotrvajúci psychicky stresujúci stres oslabuje imunitný systém, a preto je potrebné sa mu čo najviac vyhnúť.
V chronických stresových situáciách má zmysel diskutovať o príčinách a prijať opatrenia na zníženie stresu, ako je cvičenie, správna hygiena spánku, progresívna relaxácia svalov a psychologické intervencie.
Zvieratá
Pri psoriáze nezohrávajú zvieracie chlpy žiadnu úlohu pri vývoji alebo priebehu ochorenia bez sprievodných alergií.
Obezita
Obezita môže doslova sťažiť život! Existuje veľa dobrých dôvodov proti pridaniu kíl navyše, a ešte viac u psoriatikov. Pretože tukové tkanivo nie je pasívne, je mu priradená zápalová úloha.
Štúdie však preukázali, že dospelí, dospievajúci a deti so psoriázou majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy ako zvyšok priemernej populácie.
Vzťah medzi psoriázou a obezitou je zložitý. Jedným z vysvetlení by mohlo byť, že sa zdá, že existujú spoločné genetické faktory, ktoré uprednostňujú sklon k obidvom. Dôležitú úlohu zohráva aj životný štýl: postihnutí sa často cítia stigmatizovaní svojou chorobou. Niektorí sa preto vyhýbajú športu alebo plávaniu. Nedostatok pohybu uľahčuje nadváhu, rovnako ako nezdravá strava a konzumácia alkoholu.
Hmotnosť a závažnosť ochorenia sa navzájom ovplyvňujú - často tu platí: čím väčšia je nadváha, tým závažnejšia je psoriáza. Nadváha zaťažuje kĺby dodatočne. To je obzvlášť smrteľné, ak máte psoriatickú artritídu. Nadbytočné kilogramy navyše zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb, diabetes mellitus, porúch metabolizmu lipidov a chorôb pečene.
V neposlednom rade interné terapie zvyčajne fungujú lepšie pre ľudí s normálnou hmotnosťou.
Preto: Zbavenie sa prebytočných kilogramov pomáha zlepšiť pleť a tým zvýšiť pohodu a kvalitu života!