Radiačná terapia pre rakovinu hrubého čreva, bolesti kĺbov, mozgové nádory; Bamberská sociálna nadácia

Osobné poradenstvo a individuálna podpora na najvyššej úrovni

Na Klinike radiačnej onkológie a radiačnej terapie v Klinikum am Bruderwald používame od roku 1989 ionizujúce žiarenie. Používame ich na liečbu rakoviny a bolestivých alebo rýchlo sa množiacich (hyperproliferatívnych) benígnych chorôb. Sme vždy na špici technológie.

Radiačná terapia je podobne ako chirurgický zákrok lokálne účinnou liečbou. Spolu s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou predstavuje jeden z troch dôležitých pilierov v liečbe rakoviny. Moderné radiačné plánovanie a najmodernejšie technológie nám dnes umožňujú poskytovať individuálnu, vysoko presnú a efektívnu terapiu. Dá sa teda výrazne obmedziť alebo úplne zabrániť obávaným vedľajším účinkom rádioterapie.

terapia

PD Dr. med.
Antje Fahrig

Prax pre radiačnú onkológiu a rádioterapiu

PD Dr. med.
Antje Fahrig

TEL 0951 503-12901

To je to, čo nás odlišuje

Individuálne prispôsobené terapeutické metódy

Ožarovanie benígnych chorôb

Náš široký sortiment lekárskych výrobkov

Liečba od A do Z

Tomoterapia

často kladené otázky

Liečba zvonku (perkutánne) sa dnes vykonáva takzvanými lineárnymi urýchľovačmi. Týmto sa generujú fotónové a elektrónové lúče, ktoré sa - v závislosti od cieľa liečby - používajú v hĺbke tela alebo na povrchu. Fotónové lúče sú röntgenové lúče s oveľa vyššou energiou ako bežný röntgenový obraz. Rovnako ako pri röntgenovom lúči, lúč nie je cítiť, nebolí.

Lúče prenikajú do ošetrených častí tela. Ak opustíte ošetrovňu po rádioterapii, neberte si so sebou žiadne žiarenie, nie ste „rádioaktívny“. Vaša rodina a okolie nebudú rádioterapiou zaťažení ani ohrození.

Ožarovanie je rozdelené na niekoľko častí. Aké veľké sú a koľko ich je potrebných, závisí od rôznych faktorov:

  • typ nádoru (radiačná citlivosť nádoru)
  • umiestnenie oblasti, ktorá sa má ožarovať, a rizikové orgány v okolí (radiačná citlivosť zdravých susedných orgánov)
  • cieľ liečby (vyliečenie alebo zmiernenie symptómov)

Ošetrujeme raz denne, 5 dní v týždni (pondelok až piatok). Celkový počet ošetrení závisí od dávky žiarenia potrebnej pre úspešnú radiačnú terapiu. Pred liečbou to s vami individuálne prekonzultuje lekár. Zmeny počtu a dávky žiarenia môžu byť potrebné už vo fáze plánovania - napríklad ak musíte chrániť zdravý orgán alebo vziať do úvahy vystavenie predchádzajúcemu žiareniu. Okrem toho musíte vyrovnať všetky prestávky a brať do úvahy svoj stav, aby sa mohol počas liečby meniť počet radiačných procedúr.

Prerušenie radiačnej terapie alebo jej ukončenie skôr sa neodporúča. Účinok liečby žije nielen z dennej dávky žiarenia, ale predovšetkým zo skutočnosti, že sa v určitom čase ožaruje definovaná celková dávka. Ak sa tento čas predĺži alebo sa dávka zníži prerušením liečby, môže byť úspech radiačnej terapie ohrozený alebo dokonca úplne zlyhať.

Radiačné ošetrenie môže viesť k začervenaniu a prehriatiu pokožky. Našťastie sú pľuzgiere a vredy na koži výnimkou. Riziko sčervenania kože závisí od oblasti, ktorá má byť ožiarená. Pokožka na tvári a dekolte je napríklad citlivejšia ako pokožka na žalúdku. Sliznica (oblasť genitálií, ústna dutina) je citlivejšia ako normálna pokožka. Ak je pokožka samotná cieľovou oblasťou radiačnej terapie, môže dôjsť k silnému začervenaniu a kožným reakciám. Je samozrejmé, že vám poradíme ohľadom starostlivosti o pleť v poučnej diskusii.

Pred vyšetrením a pred liečbou môžete zvyčajne jesť normálne. Môže byť potrebné, aby ste k nám prišli nalačno iba na ožarovanie žalúdka (liečba žalúdočných nádorov). V zriedkavých prípadoch sa musí počas plánovacieho vyšetrenia podať injekcia kontrastnej látky. Aby ste to dokázali aj vy, musíte byť triezvi - budeme vás samozrejme včas informovať.

K vypadávaniu vlasov dochádza iba v radiačnom poli. To znamená, že vlasová pokožka vypadáva počas ožarovania na hlave, fúzy nerastú krátko po ožarovaní na tvári/krku a pri ožarovaní v panve (prostata, gynekologické nádory) môžu vypadnúť aj ochlpenie. Vo veľkej väčšine prípadov vlasy dorastú dva až tri mesiace po ukončení ožarovania.

V rámci edukačnej prednášky podrobne diskutujú kolegovia z oblasti medicíny o správnej starostlivosti o pleť pre žiarenie. Pravidlo:

  • počas liečebného obdobia + 14 dní po ukončení sa neuskutočňujú úplné kúpele
  • žiadne plávanie počas liečebného obdobia + 14 dní potom
  • Počas obdobia liečby žiadne návštevy sauny + 14 dní potom
  • Sprchovanie vlažnou vodou, nie dlhšie ako 10 minút, v oblasti ožarovania nie dlhšie ako 2 minúty
  • pokiaľ je to možné, umyte ožarované miesto iba každý druhýkrát veľmi jemným mydlom
  • Po umytí neotierajte dosucha, ale opatrne utrite uterákom alebo osušte studenou vodou
  • Sitzove kúpele s tanínom (Tannolact®, harmanček) v prípade radiačnej reakcie v análnej alebo intímnej oblasti niekoľkokrát denne (2 až 5 krát), maximálne 4 až 5 minút
  • Umývanie vlasov ožarovaním hlavy jemným detským šampónom
  • Vždy dávajte pozor na označenia pre ožarovanie!

Naše značenie chránime priehľadnou omietkou a počas radiačnej terapie k nám chodíte zvyčajne každý deň. To znamená, že budeme sledovať vaše značenie. Ak by sa malo cez víkend stať, že stopy vyblednú alebo omietky odídu, informujte nás o tom nasledujúci deň liečby, aby sme mohli počas ožarovania skontrolovať, či ste správne umiestnení.

Počas radiačnej terapie chodíme na kontroly v pravidelných intervaloch. Mnoho pacientov sa potom pýta svojich lekárov, či už bola liečba úspešná. Pri týchto kontrolných záznamoch však iba kontrolujeme, či je vaša poloha počas ožarovania stále správna. Pretože v priebehu niekoľkotýždňového liečebného obdobia opakovane dochádza k malým posunom, ktoré musíme zodpovedajúcim spôsobom napraviť. Kontrolné obrázky preto nie sú diagnostickými snímkami, na ktorých môžu lekári identifikovať nádor.

Všeobecne sa odporúča pestrá strava. Kedykoľvek sa časť zažívacieho traktu (ústna dutina, pažerák, žalúdok a črevo) nachádza v radiačnom poli, môžu byť užitočné preventívne opatrenia, napríklad zabrániť:

  • tučné jedlá (ťažko stráviteľné)
  • Nafukujúca zelenina (surová zelenina, strukoviny, kapusta, cibuľa)
  • kyslé ovocie (citrusové plody, jablká)
  • horúce a intenzívne/horúce korenie
  • sýtené a alkoholické nápoje
  • Ovocné džúsy, káva

Počas našej liečby platí aj pravidlo „zdravé jedlo je zdravé“. Zdravá strava obsahujúca všetky živiny, ktoré ľudia potrebujú pre život, je prospešná. Mal by sa zabezpečiť príjem vysoko kvalitných bielkovín (ryby, hydina). Počas liečby sa pravidelne vážte a informujte nás, či by ste mali chudnúť, aby sme mohli spoločne prijať príslušné opatrenia.

To, či sa budete môcť venovať svojej práci, závisí od stresu pri liečbe, ale aj od vašej pracovnej záťaže. Niekedy môžu byť činnosti, ktoré boli možné bez problémov niekoľko dní predtým, náhle vyčerpávajúce. Potom sa musíte o svoje telo starať a dopriať mu potrebné prestávky. Ak vás práca baví a nemáte stres, bude to mať pozitívny vplyv na vašu pohodu. Každý pacient to cíti inak, takže nie je možné jednotné odporúčanie.

Sedenie za volantom sa z poistných dôvodov neodporúča. V žiadnom prípade nesmiete viesť vozidlo počas ožarovania mozgu alebo kombinovanej liečby ožarovaním a chemoterapiou. To môže viesť k vedľajším účinkom (napr. Únava), ktoré obmedzujú schopnosť viesť vozidlá. Ak sa podávajú lieky, najmä lieky proti bolesti, ktoré znižujú schopnosť reagovať (morfínové prípravky, sedatíva), nesmiete tiež viesť vozidlo - bez ohľadu na radiačnú záťaž.!

Áno, za tieto budete musieť zaplatiť po 30 minútach.

Výlety do ambulantnej rádioterapie hradí zdravotná poisťovňa, ak predložíte lekársky predpis zdravotnej poisťovni a dáte si ho schváliť pred začiatkom liečby. Ak potrebujete zodpovedajúce nariadenie, kontaktujte nás včas. Náš sekretariát vám po konzultácii s lekármi vydá príslušné osvedčenie. Pri ceste taxíkom je splatná odpočítateľná položka z príjmu. O tom vám môže poskytnúť viac informácií vaša zdravotná poisťovňa. Po ukončení terapie dostanete zoznam všetkých stretnutí, ktoré ste s nami absolvovali, bez toho, aby vás o to niekto požiadal. Tento formulár slúži ako dôkaz, aby zdravotná poisťovňa mohla vykonať vyúčtovanie. Zájazdy za hospitalizáciu sa zvyčajne prijímajú bez predchádzajúceho súhlasu.

Zmena stravovania zvyčajne nie je potrebná. Ak sa má ožarovanie uskutočňovať v oblasti ústnej dutiny, pažeráka alebo žalúdka, odporúčame nepoužívať ovocné šťavy kvôli kyslému účinku na sliznice. Pri niektorých liekoch (chemoterapia) sa musíte vyhnúť grapefruitovému džúsu, inak by sa účinok znížil. Prosím, informujte radiačného terapeuta, aké lieky užívate. Počas liečby nádorových ochorení nie je redukcia hmotnosti žiaduca - napríklad kvôli nechutenstvu alebo problémom s prehĺtaním! Ak trpíte takýmto problémom, môžeme vám poradiť ohľadom vašej stravy. Môže byť potrebná podpora tekutým jedlom alebo infúziami.

Veľký prístroj, ktorý sa podieľa na plánovaní rádioterapie a na samotnej liečbe, vystraší mnohých pacientov. Naproti tomu zvyčajne pomáha získať čo najviac informácií o chorobe a liečbe. Preto sme ako prvý krok naplánovali takzvané počiatočné stretnutie. Tu majú pacienti možnosť porozprávať sa s radiačným terapeutom o ich chorobe a terapii (rozsah nádoru, počet radiačných ošetrení, zamýšľaná radiačná oblasť, sprievodná liečba, pravdepodobnosť vyliečenia, vedľajšie účinky terapie, liečba vedľajších účinkov, následná starostlivosť). Venujeme vám toľko času, koľko potrebujete. Takmer vždy sa dajú rozptýliť obavy. Napríklad také, ktoré boli vyvolané mnohými polopravdami, ktoré kolujú v populácii a sú zvyčajne prinášané chorým. Ak vás sužujú hlboké obavy, ktoré je ťažké vyriešiť pri rozhovore medzi lekárom a pacientom, je pre dlhodobú starostlivosť k dispozícii aj psychoonkologická služba. V každom prípade je dôležité nahlásiť existujúce obavy čo najskôr - aj počas liečby.