Rádiojódová terapia

Indikácie

Indikácie pre rádiojódovú terapiu:

  • Difúzna struma
  • Horúce uzly
  • Funkčná autonómia štítnej žľazy
  • Imunitná hypertyreóza (Gravesova choroba)
  • Po odstránení štítnej žľazy v nádoroch štítnej žľazy

U starších pacientov sú často v popredí iné choroby, ktoré významne zvyšujú riziko chirurgického zákroku alebo ktoré sa musia liečiť urgentnejšie ako štítna žľaza. Chirurgia štítnej žľazy by sa preto mala vykonávať iba v nevyhnutných prípadoch alebo ak ste inak v dobrom fyzickom stave. Vo všeobecnosti by sa mal klásť dôraz na nechirurgické liečebné metódy, ako je čakanie alebo pravidelné sonografické kontroly. Preto sa za metódu voľby považuje terapia rádioaktívnym jódom na zníženie veľkosti štítnej žľazy alebo na ošetrenie horúcich hrudiek, ktoré nie sú urgentnými dôvodmi na chirurgický zákrok. Možné vedľajšie účinky rádiojódovej terapie sú v porovnaní s operačnými neškodné.

rádioaktívneho jódu

Struma Diffusa

Rádiojódová terapia je mimoriadne účinná pri znižovaní objemu štítnej žľazy, ale na difúznu strumu sa všeobecne používa, iba ak nie je možná operácia.

Horúce uzly

Rádiojódová terapia je terapia voľby pre unifokálnu alebo multifokálnu autonómiu bez studených uzlín a bez podozrenia na malígne zmeny.

Štítna žľaza potrebuje na výrobu hormónov jód. Rádioterapia využíva prirodzenú tendenciu štítnej žľazy hromadiť jód. Rádioaktívny jód sa pacientovi podáva v rámci rádiojódovej terapie. Rádioaktívny jód vstupuje do štítnej žľazy rovnako ako normálny jód. Pretože bunky horúcich uzlín produkujú hormón nezávisle od stimulácie TSH, absorbujú rádioaktívny jód rýchlejšie a intenzívnejšie ako normálne bunky štítnej žľazy. Beta lúče (v rozmedzí 1 - 2 mm) nimi obohateného rádioaktívneho jódu ničia choré bunky bez toho, aby významne poškodili zdravé tkanivo štítnej žľazy.

Funkčná autonómia štítnej žľazy

Funkčná autonómia sa nehojí spontánne. Preto by pri tomto ochorení mali byť autonómne oblasti štítnej žľazy chirurgicky odstránené alebo natrvalo vypnuté pomocou rádiojódu.

Imunitná hypertyreóza (Gravesova choroba)

Cieľom rádiojódovej terapie je trvalé odstránenie štítnej žľazy. Preto je po liečbe rádiojódom potrebný celoživotný príjem hormónu štítnej žľazy, T4.

Po odstránení štítnej žľazy v nádoroch štítnej žľazy

Pretože sa pri operácii odstránia iba časti nádoru, ktoré sú viditeľné voľným okom, ale mikroskopické zvyšky nádoru môžu spôsobiť recidívu rakoviny v priebehu času, sa rádiojódová terapia jódom-131 ​​uskutočňuje 4 až 5 týždňov po operácii, aby sa vylúčil zvyškový štítna žľaza.

Terapia

Na liečbu sa pacientom podáva rádioaktívny jód. Toto zostáva vo vašom tele určitý čas a vyžaruje žiarenie. Rádioaktívny jód sa z tela vylučuje v priebehu času alebo stráca svoj sálavý účinok. Tento proces bude dokončený za jeden až dva týždne.

Na liečenie slúži žiarenie z rádioaktívneho jódu. Pre ľudí blízkych týmto pacientom to však nemá žiadny prínos. Na týchto jedincov môže dokonca pôsobiť priame žiarenie z tela pacienta. Môžu však tiež prísť do styku s rádioaktívnym jódom, ktorý sa vylučuje z ich tiel.

Pacienti však môžu aktívne prispievať k znižovaniu radiačnej záťaže svojich príbuzných, takže pre nich prakticky neexistuje žiadne riziko. Je preto povinnosťou pacienta dodržiavať nasledujúcich 7 dní po aplikácii rádiojódu nasledujúce pokyny, aby chránil svoje okolie.

príprava

V prípade tyreostatickej liečby sa musí antihyroidný liek (napr. Tiamazol, PTU) vysadiť 2 dni pred aplikáciou rádiojódu.

Aktivita: max. 445 MBq jódu 131 ako jednorazová dávka

Je potrebné udržiavať diétu s nízkym obsahom jódu. Mali by ste sa vyhnúť nasledujúcim potravinám: Soľ (používajte soľ bez obsahu jódu), morské plody, krevety, krevety, sardinky, makrela, občerstvenie, hotové výrobky, údené jedlá.

Predpisy o radiačnej ochrane

Ak ste zamestnaný, musíte byť chorý 7 dní od aplikácie rádiojódu. Na ochranu životného prostredia, najmä u detí, dospievajúcich a tehotných žien, sú potrebné určité preventívne opatrenia.

Kontakt s inými ľuďmi

Udržujte čo najväčšiu vzdialenosť od ostatných ľudí. Znížte kontakt s ostatnými ľuďmi na minimum a vyhnite sa nepodstatným stretnutiam. Týka sa to najmä kontaktu s tehotnými ženami a deťmi.

Krátke návštevy (menej ako dve hodiny) nie sú problémom. Udržujte však minimálnu vzdialenosť asi dva metre a zabráňte bližšiemu kontaktu. Návštevy malých detí alebo tehotných žien by nemali byť povolené.

Akýkoľvek blízky kontakt s partnerom by mal byť obmedzený na pol hodiny denne. Musia spať na samostatných posteliach. Medzi posteľami musí byť vzdialenosť najmenej dva metre, aj keď je medzi nimi múr (steny bytu neposkytujú dostatočnú ochranu pred týmto typom žiarenia)

Kontakt s deťmi

Pretože riziko pre deti je väčšie ako pre dospelých, pri kontakte s deťmi platí toto:

  • S deťmi do desiatich rokov sa čo najviac vyhýbajte bližšiemu kontaktu, napríklad objímaniu alebo akejkoľvek fyzickej blízkosti.
  • O deti do dvoch rokov by sa mal starať niekto iný, napríklad príbuzní alebo priatelia.

Účasť na udalostiach

Zdržujte sa účasti na udalostiach (napr. Koncerty, kino), na ktorých ste dlhší čas v bezprostrednej blízkosti iných ľudí.

Využívanie verejnej dopravy

Krátke výlety električkou alebo metrom sa dajú uskutočniť bez akýchkoľvek zvláštnych opatrení, mali by sa však obmedziť na urgentné jazdy. Dlhšie cesty by sa mali robiť iba v nevyhnutných prípadoch. Keď idete taxíkom, držte sa čo najviac od vodiča a posaďte sa napríklad za sedadlo predného spolujazdca. Necestujte s tým istým taxikárom dlhšie ako dve hodiny.

Použitie príborov, riadu, uterákov, posteľnej bielizne a podobne

Rádioaktívny jód sa tiež vylučuje z tela slinami a potom, čo môže kontaminovať príbory, uteráky, plachty a podobne.

Preto tieto položky nezdieľajte s inými ľuďmi. Po opláchnutí alebo umytí sú však úplne neškodné a každý ich môže opäť použiť. Tieto veci nie je potrebné zvlášť opláchnuť alebo umyť.

Používanie toalety

Väčšina rádioaktívneho jódu sa vylučuje z tela močom. Preto buďte zvlášť opatrní, aby nedošlo k vystrieknutiu moču. Pri močení musia sedieť najmä muži. Po každom použití toaletu dôkladne vypláchnite.

Tehotenstvo/túžba mať deti

Časť rádioaktívneho jódu môže zostať vo vašom tele dlho. Najlepšie nie je otehotnieť ďalšie štyri mesiace.

Noste so sebou sprievodnú kartu

Sprievodná karta, ktorá vám bola vydaná, musíte so sebou nosiť 50 dní.

Ak potrebujete navštíviť lekára alebo nemocnicu z iného dôvodu, ukážte im túto kartu.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára.