Radničná lekáreň Lyhs - Gicht - Jettingen-Scheppach

Dna (hyperurikémia) Dna je metabolické ochorenie, pri ktorom sa v krvi hromadí príliš veľa kyseliny močovej, takže sa tvoria usadeniny kyseliny močovej. Typickým príznakom prvého záchvatu dny sú silné bolesti kĺbov, zvyčajne v oblasti palca na nohe.

Čo je dna?

Prečo je zvýšená hladina kyseliny močovej?

Kyselina močová sa vytvára v tele rozkladom purínov. Tie pochádzajú z dvoch zdrojov:

Jedna vec je, že v potravinách sú puríny. Na purín sú obzvlášť bohaté napríklad vnútornosti, mäso a klobása.
Na druhej strane sú puríny normálnym stavebným prvkom buniek tela. Puríny sa preto v organizme uvoľňujú vždy, keď sa bunky rozpadnú alebo rozpadnú.

Existujú v zásade tri možné príčiny nadbytku kyseliny močovej v krvi: 1. V každodennom jedle je príliš veľa purínov. Rozkladajú sa na kyselinu močovú. 2. Telo produkuje viac kyseliny močovej, napríklad preto, že sa rozkladá veľa buniek. 3. Obličky vylučujú príliš málo kyseliny močovej. Často existujú kombinácie spomínaných porúch. Pri vývoji dny zohrávajú dôležitú úlohu genetické zmeny. Príbuzní pacientov s dnou majú tiež často zvýšenú hladinu kyseliny močovej. Lekári rozlišujú medzi rôznymi formami dny.

Primárna forma

Hyperurikémia je spôsobená vrodeným metabolickým nedostatkom. Obličky vylučujú takmer vždy menej kyseliny močovej, ako je potrebné. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť na vine enzýmová vina, že telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej.

Sekundárna forma

Hyperurikémia je spôsobená inými chorobami alebo poruchami. Sekundárna dna sa vyvíja napríklad v dôsledku leukémie alebo iných krvných chorôb, pri ktorých sa rozkladá veľa buniek, chorôb obličiek alebo niekedy pri užívaní určitých liekov.

Čo môže spustiť záchvaty dny?

Ak už existuje skrytá tendencia k dnu, môžu vonkajšie faktory podporovať ochorenie alebo vyvolávať záchvaty. Medzi tieto faktory patria predovšetkým potraviny bohaté na purín a alkoholické nápoje, ale aj metabolické výkyvy, napríklad tie, ktoré sa vyskytujú pri prísnych diétach alebo niekedy pri cukrovke (diabetes). Akútny dnavý záchvat môže vyvolať aj fyzický stres - napríklad úrazy, neobvyklá námaha alebo infekcie. Dnavý záchvat: Kĺb prsta je červený a opuchnutý Dna: Príznaky Prvý dnavý záchvat zvyčajne postihuje jeden kĺb (akútna dnová artritída). Veľmi často je to základný kĺb palca nohy. Táto forma dny sa nazýva aj podagra. Ďalšie často postihnuté kĺby sú metatarzálne kĺby, členkové a kolenné kĺby a metatarsofalangeálne kĺby.

Ako sa dá cítiť záchvat dny?

Akútny záchvat dny sa, bohužiaľ, takmer vždy objaví bez varovania u zdanlivo úplne zdravých ľudí. Postihnutí sú zvyčajne náhle napadnutí veľmi silným záchvatom bolesti v noci alebo v skorých ranných hodinách. Postihnutý kĺb je zvyčajne mimoriadne citlivý na dotyk a bolestivý pri pohybe, je tiež opuchnutý, začervenaný alebo modrastý a horúci. Útok je často sprevádzaný horúčkou. Ak sa nedodrží vhodná terapia, akútny stav môže pretrvávať niekoľko hodín až dní. Bez ďalšej liečby sa akútne záchvaty budú opakovať, môžu sa potom vyskytovať v čoraz kratších intervaloch a trvať dlhšie a šíriť sa do ďalších kĺbov.

Čo sú dna tofy?

určité protizápalové lieky, protizápalové lieky bez obsahu kortizónu
Kolchicín
Kortizónové prípravky vo forme tabliet alebo ako injekcia do kĺbu.

Odporučí tiež niektoré všeobecné opatrenia:

zvýšiť postihnutý kĺb
v prípade potreby odpočinok v posteli
Perinu držte ďalej od citlivého kĺbu
chladiace obklady
ľahké jedlo s nízkym obsahom purínov
piť dosť.

Po akútnej fáze je cieľom dlhodobej liečby dny normalizovať a udržiavať stabilné hladiny kyseliny močovej a zabrániť opakujúcim sa záchvatom dny a zabrániť progresii ochorenia.

Nasledujúce lieky sa používajú:

Kolchicín, niekoľko mesiacov ako doplnok k iným liekom na prevenciu záchvatov dny
Alopurinol, liek potláčajúci tvorbu kyseliny močovej (tzv. Urikostatický)
Febuxostat, novo vyvinutý liek. Môže sa použiť ako alternatíva k alopurinolu na zníženie zvýšených hladín kyseliny močovej, ktoré už viedli k usadeninám
Lieky, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny močovej (urikosuriká), napríklad benzbromarón
v prípade potreby lieky na bolesť a zápal.

Dôležité: zmeňte svoj životný štýl a stravovacie návyky

prejsť na stravu s nízkym obsahom purínov
Vyhýbajte sa veľmi veľkým jedlám, pôstom a obdobiam smädu
Pite najmenej dva litre tekutín denne, pokiaľ tomu z lekárskeho hľadiska nič nebráni
Prestaňte piť alkohol
Znižujte nadbytočné kilogramy pomaly - zdravou stravou a dostatkom pohybu. Zdržať sa „radikálnych diét“
Fyzická aktivita. Pomáha znižovať hladinu kyseliny močovej

Váš lekár bude tiež pravidelne kontrolovať hladinu kyseliny močovej v krvi. Pri chronickej dne s bolesťami kĺbov môžu mať fyzikálne terapie upokojujúci účinok. Doprajte si jedlo aj napriek dne - so správnym jedálnym lístkom to funguje Strava pre dnu Všeobecné zásady vyváženej a zdravej výživy platia aj pre pacientov s dnou. Musíte však byť tiež opatrní a vyhýbať sa potravinám bohatým na purín. Telo produkuje kyselinu močovú z purínov v potravinách. Cieľom je udržať hladinu kyseliny močovej v krvi na čo najnižšej úrovni pod šesť miligramov na deciliter. Správna výživa je dôležitým pilierom terapie a v najlepšom prípade pomáha šetriť na liekoch. Lekár bude pravidelne kontrolovať hodnoty krvi, aby skontroloval, či je liečba úspešná.

Jedzte málo purínové

Kyselina močová pochádza z purínov v potravinách. Obsah kyseliny močovej v potravinách je uvedený v osobitných výživových tabuľkách. Tieto tabuľky sú veľmi užitočné pre pacientov s dnou a sú potrebné pre každodenné zostavenie jedálneho lístka. Pacienti s dnou by nemali konzumovať viac ako 500 mg (miligramov) kyseliny močovej denne a nie viac ako 3000 mg týždenne. V prípade akútneho záchvatu dny lekár často predpisuje ešte prísnejšie horné hranice, maximálne však 300 mg kyseliny močovej denne alebo 2 000 mg týždenne. Dotknutí pacienti sú najlepšie informovaní o podrobnostiach od odborníkov na výživu, a to aj v rámci určitých kurzov odbornej prípravy pacientov. Môže to oznámiť ošetrujúci lekár.

Najdôležitejšie pravidlá:

Buďte opatrní pri mäse, určitých druhoch rýb, strukovinách (napríklad hrach, šošovica, biela fazuľa) a kvasniciach. Sú veľmi bohaté na purín! Tu je potrebné obmedzenie. Najlepšie sa zaobísť bez vnútorností, ktoré sú mimoriadne bohaté na purín.
Nepriaznivý je aj vysoký príjem tukov. Pripravte jedlo s čo najmenším obsahom tuku (para, grilovanie).
Mliečne a mliečne výrobky, rovnako ako vajcia, sú dobrým zdrojom bielkovín.
Lacné potraviny sú - až na výnimky - ovocie, zelenina, šaláty a zemiaky. Napríklad špenát a ružičkový kel sú dosť bohaté na purín, a preto sú nepriaznivé.
Vitamín C má mierny účinok na zníženie kyseliny močovej.

Najlepší spôsob varenia mäsa: Pri varení sa časť purínov dostane z mäsa do vývaru. Môže sa potom použiť napríklad samostatne.