Rady pre špecialistov HiPP pre tehotné ženy s nadváhou

špecialistov

Prezentácia dôležitej štúdie z Austrálie

Autor Manuela Pinter, MSc pôrodná asistencia a slobodná pôrodná asistentka, učiteľka MBCP

Pôrodné asistentky hrajú dôležitú úlohu v prevencii a podpore zdravia. Štúdia uvedená v tomto dokumente poskytuje dôležité informácie o tom, ako a Poradenstvo v oblasti výživy a životného štýlu môže zlepšiť zdravie matiek a detí pre všetkých, najmä pre ženy s nadváhou.

V minulosti bola súvislosť medzi obezitou matiek a vysokou pôrodnou hmotnosťou dojčiat opísaná v niekoľkých štúdiách. Z a vysoká pôrodná váha Môžu vyústiť do ďalších problémov: dystocia ramena, hypoglykémia, asfyxia a z toho plynúce dlhšie hospitalizácie. Dlhodobé štúdie sa zaoberajú aj nárastom miery obezity v detstve a dospelosti a následnými vysokými nákladmi.

V tejto randomizovanej multicentrickej štúdii vedci z austrálskej univerzity v Adalaide skúmali vplyv a skoro (11. až 21. týždeň tehotenstva) konzultácia o životnom štýle tehotných žien s nadváhou ďalšie parametre: gestačný vek pri narodení, Apgar menej ako 7 po 5 minútach, resuscitačná povinnosť, pôrodná hmotnosť nad 4,5 alebo pod 2,5 kg, hmotnosť, dĺžka, obvod hlavy, vstup na novorodenecké oddelenie, syndróm respiračnej tiesne a dĺžka postp . stacionárny pobyt.

Do tejto štúdie bolo zahrnutých 2212 tehotných žien s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 25 kg/m 2 a vyšším. 1108 dostalo poradenstvo v oblasti výživy, cvičenia a všeobecných stratégií správania. Cieľom bolo znížiť príjem pripravených sacharidov a nasýtených tukov. Namiesto toho denne prijímajte viac vlákniny a 2 porcie ovocia, 5 porcií zeleniny a 3 porcie mliečnych výrobkov. Boli nabádaní k tomu, aby viac chodili a viac cvičili v každodennom živote. Kontrolná skupina nedostala žiadne intervencie.

Výsledok: U detí matiek s vhodnou radou bolo významne menej pravdepodobné, že sa narodia s hmotnosťou nad 4,5 kg (15% oproti 3,7%).

U ostatných parametrov bolo možné preukázať vplyv na rozvoj syndrómu respiračnej tiesne; pri 1,2% sa to vyskytlo oveľa menej často ako v kontrolnej skupine (2,6%). Priemerný pobyt stacionárov u detí postp. bola 3,9 dňa v intervenčnej skupine a 4,4 dňa v kontrolnej skupine. Tieto výsledky sú tiež štatisticky významné. Ostatné skúmané parametre sa v dôsledku konzultácie nezmenili. Nenašli sa žiadne negatívne účinky. Vedci v štúdii LIMIT budú naďalej monitorovať deti s cieľom identifikovať dlhodobé účinky.

Záver: Intervencie v ranom tehotenstve, ktoré sú ľahké pre pôrodné asistentky, preto môžu zlepšiť nielen zdravie matiek, napríklad pokiaľ ide o gestačný diabetes, ale aj zdravie detí.

Možnosť komplexného poradenstva v oblasti životného štýlu a výživy je súčasťou pôvodnej činnosti pôrodnej asistencie a môžu ju pôrodné asistentky ľahko implementovať do starostlivosti o tehotné ženy. Mnoho pôrodných asistentiek pracuje v špecializovaných gynekologických ambulanciách alebo pracuje v tehotenskej ambulancii na klinike. Aj v tejto súvislosti môže mať tento včasný zásah veľmi priaznivý vplyv na zdravie.